頸椎病是生活中大家比較常見的疾病，不過頸椎病的分類也有很多種，而且每一種的類型癥狀都是不一樣。下面學(xué)習(xí)啦小編為大家?guī)眍i椎病的癥狀，希望對你有所幫助!

　　頸椎病的簡介

　　頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。頸椎病可分為：頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。

　　頸椎病的癥狀

　　(一)神經(jīng)根型

　　這是發(fā)生在頸椎后外方的突出物刺激或壓迫頸脊神經(jīng)根所致，發(fā)病率最高，約占頸椎病的60%。

　　頸枕部及頸肩部有陣發(fā)性或持續(xù)性隱痛或劇痛。沿受累頸脊神經(jīng)的行走方向有燒灼樣或刀割樣疼痛，或有觸電樣或針刺樣麻感，當(dāng)頸部活動或腹壓增加時(shí)，癥狀加重。同時(shí)上肢感到發(fā)沉及無力等現(xiàn)象。頸部有不同程度的僵硬或痛性斜頸畸形、肌肉緊張、活動受限。受累頸脊神經(jīng)在其相應(yīng)橫突下方出口處及棘突旁有壓痛。臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性，椎間孔擠壓試驗(yàn)(又名后頸試驗(yàn))陽性。此外，受累神經(jīng)支配區(qū)皮膚有感覺障礙，肌肉萎縮及肌腱反射改變。

　　(二)脊髓型

　　這是因突出物壓迫脊髓所致，臨床表現(xiàn)為脊髓受壓，有不同程度的四肢癱瘓表現(xiàn)，約占10～15%。本型癥狀亦較復(fù)雜，主要為肢體麻木、酸脹、燒灼感、發(fā)僵、無力等癥狀，且多發(fā)生于下肢，然后發(fā)展至上肢。但也有先發(fā)生于一側(cè)上肢或下肢。此外尚可有頭痛、頭昏或大小便異常等癥狀。

　?、偌顾鑶蝹?cè)受壓：可以出現(xiàn)典型的脊髓半切綜合征(Brown-séquard Syndrme)。

　　②脊髓雙側(cè)受壓：早期癥狀有以感覺障礙為主者，也有以運(yùn)動障礙為主者，以后者為多。后期則表現(xiàn)為不同程度的上運(yùn)動神經(jīng)元或神經(jīng)束損害的痙攣性癱瘓，如肢體不靈活，步態(tài)笨拙，走路不穩(wěn)，甚至臥床不起，小便不能自解。體格檢查可發(fā)現(xiàn)四肢肌張力增高，肌力減弱，腱反射亢進(jìn)，淺反射消失，病理反射如Hoffmann，Babinski等征陽性，踝陣攣及髕陣攣陽性。感覺障礙平面往往與病變節(jié)段不相符并缺乏規(guī)律性。此外 胸腰部束帶感亦是常有的主訴。

　　(三)椎動脈型

　　這是突出物壓迫了椎動脈所致，可因：

　?、僮甸g盤側(cè)方的骨贅。

　?、赯ygapophyseal關(guān)節(jié)前方的骨贅。

　?、酆箨P(guān)節(jié)不穩(wěn)定半脫位亦可以是因頸交感神經(jīng)受刺激而發(fā)生反射性的動脈痙攣所致，約占頸椎病人的10～15%。單純的受壓可能并不引起癥狀，需伴有動脈粥樣硬化，椎動脈供血不足的癥狀有發(fā)作性眩暈、惡心、嘔吐等，癥狀每于頭后伸或轉(zhuǎn)動頭部到某一方位時(shí)出現(xiàn)，而當(dāng)頭部轉(zhuǎn)離該方位時(shí)癥狀消失。于轉(zhuǎn)動頭部時(shí)，病人突然感到肢體無力而摔倒，摔倒時(shí)神志多半清醒，病人?？梢钥偨Y(jié)出發(fā)作的體位。腦干癥狀包括肢體麻木、感覺異常、持物落地，對側(cè)肢體輕癱等。此外尚有聲嘶、失音、吞咽困難、眼肌癱瘓、視物不清、視野狹窄、復(fù)視及Horner綜合征等。

　　頸椎病治療方法

　　1.藥物治療

　　可選擇性應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素(如B1、B12)，對癥狀的緩解有一定的效果?？蓢L試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用?；A(chǔ)研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細(xì)胞產(chǎn)生炎性因子，并促進(jìn)椎間盤軟骨基質(zhì)成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發(fā)現(xiàn)，向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導(dǎo)致的下腰痛，同時(shí)改善脊柱功能。有病例報(bào)告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性改變。

　　2.運(yùn)動療法

　　各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時(shí)，可開始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息，不宜增加運(yùn)動刺激。有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時(shí)禁忌運(yùn)動，特別是頸椎后仰運(yùn)動應(yīng)禁忌。椎動脈型頸椎病時(shí)頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動宜輕柔緩慢，幅度要適當(dāng)控制。

　　3.牽引治療

　　“牽引”在過去是治療頸椎病的首選方法之一，但近年來發(fā)現(xiàn)，許多頸椎病患者在使用“牽引”之后，特別是那種長時(shí)間使用“牽引”的患者，頸椎病不但沒有減輕，反而加重。

　　牽引不但不能促進(jìn)頸椎生理曲度的恢復(fù)，相反牽引拉直了頸椎，反而弱化頸椎生理曲度，故頸椎病應(yīng)慎用牽引療法。

　　4.手法按摩推拿療法

　　是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復(fù)頸椎活動，松解神經(jīng)根及軟組織粘連來緩解癥狀，脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復(fù)位，否則極易加重癥狀，甚至可導(dǎo)致截癱，即使早期癥狀不明顯，一般也推薦手術(shù)治療。

　　5.理療

　　在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用。一般認(rèn)為，急性期可行離子透入、超聲波，紫外線或間動電流等;疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入，感應(yīng)電或其他熱療。

　　6.溫?zé)岱?/p>

　　此種治療可改善血循環(huán)，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕癥狀，有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷，急性期患者疼痛癥狀較重時(shí)不宜作溫?zé)岱笾委煛?/p>

　　7.手術(shù)治療

　　嚴(yán)重有神經(jīng)根或脊髓壓迫者，必要時(shí)可手術(shù)治療。

　　頸椎病注意事項(xiàng)

　　1、改善工作習(xí)慣的固定姿勢。對于低頭工作或頭頸部固定在一姿勢下工作的人，首先要使案臺與坐椅高度相稱，適于自身盡量避免過度低頭屈頸桌臺可適當(dāng)高些，勿過低，半坡式的斜面辦公桌較平面桌更為有利。除改善工作條件外，另一個必須注意的方面是應(yīng)有工間操，包括頸椎保健操。在長時(shí)間工作中，做短暫的頸部前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)及回環(huán)運(yùn)動。以改善頸肌疲勞，恢復(fù)最佳應(yīng)力狀態(tài)。另外每日早晚堅(jiān)持必要的鍛煉可達(dá)到預(yù)防及治療頸椎病的作用。對于專業(yè)化程度高的工作，適當(dāng)改變工種，或定期輪換工作，對預(yù)防頸椎病均可起到良好的作用。從事低頭工作的人易患頸椎病，但若長時(shí)間地保持挺胸、抬頭、收頜?？墒诡i部肌肉緊張，頸椎曲度變直，也可以產(chǎn)生頸椎病。即所謂“軍人頸”。所以，在聽報(bào)告或坐位狀態(tài)，我們應(yīng)注意放松頸部肌肉，保持頸椎自然狀態(tài)。對于長期服役的軍人，更應(yīng)注意。

　　2、改善個人不良睡眠習(xí)慣。正常人仰臥位枕高應(yīng)在12厘米左右，側(cè)臥與肩等高、枕頭的高低因人而異，約與個人拳頭等高為好。頸椎病患者與正常人大致相同，椎體后緣增生明顯者，枕頭可相應(yīng)偏高些;黃韌帶肥厚、鈣化者應(yīng)偏低些。枕芯內(nèi)容要求細(xì)碎、柔軟。常用谷皮、芥麥皮、綠豆殼草屑等充填，而海綿、棉絮、木棉等均不適應(yīng)。枕頭的形狀以中間低，兩端高的元寶形為佳。此種形態(tài)可利用中部凹陷部來維持頸椎的生理曲度，對頭頸部可起到相對制動與固定作用。

　　3、注意感染的影響：咽喉部炎癥及上呼吸道感染是常見的呼吸道疾病，因?yàn)檫@類炎癥一旦經(jīng)淋巴系統(tǒng)向頸部及關(guān)節(jié)囊擴(kuò)散，往往成為頸椎病的原因或誘因。因此，防止各種上呼吸道炎癥，預(yù)防感冒，保持口腔清潔，也是預(yù)防頸椎病的措施之一。

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