C12多腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測注意事項
近年來國內(nèi)外學(xué)者都主張：多種腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)聯(lián)合檢測、動態(tài)觀察腫瘤標(biāo)志物濃度值得變化，并緊密臨床表現(xiàn)和影像特點(diǎn)進(jìn)行綜合判斷，是提高腫瘤診斷準(zhǔn)確性的方法。相信這種方法大家都不是很了解，下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的C12多腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測注意事項，希望大家喜歡!
一、腫瘤標(biāo)志物的測定時間：
1：腫瘤高危人群定期篩查：
對于腫瘤篩查，可以每年檢測1-2次，動態(tài)記錄腫瘤標(biāo)志物的濃度變化，如果隨著時間的推移濃度值逐漸升高，臨床參考價值更大(請檢測者保留好腫瘤標(biāo)志物原始值)。
2：腫瘤患者定期隨訪
1)治理前應(yīng)測定腫瘤標(biāo)志物的原始值并保留好數(shù)據(jù)。
2)治療后1-2年:1次/月;第3-5年:1-2次/年;第6年:1次/年。每次改變治療方法前腫瘤標(biāo)志物濃度升高或懷疑復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移時，應(yīng)及時測定腫瘤標(biāo)志物的濃度。
二、腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)構(gòu)分析
由于腫瘤標(biāo)志物與腫瘤不是一一對應(yīng)的關(guān)系，它受到各種因素的影響，所以，建議臨床醫(yī)生值得注意的是：目前臨床研究表明不存在性別特異性指標(biāo)。CA125、CA15/3、β/HCG等指標(biāo)在男性患者中也有不同程度的提高PSA與f/PSA原來一直認(rèn)為是前列腺癌完全特異性指標(biāo)，但是研究表明在一些非前列腺癌癥患者中，尤其是乳腺癌也有較高比例的陽性，且陽性值很高，需加以鑒別。
1：腫瘤篩查由于參考值是采用該項目對大量正常人群的檢測結(jié)果統(tǒng)計，以95%的正常人群小于該值來界定的，所以極少數(shù)正常人會出現(xiàn)假陽性。建議2-6個月后再檢測一次，如兩次檢測指標(biāo)均高于參考值，且有升高的趨勢，則應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，以便及時確診及治療。若臨床檢查后未能發(fā)現(xiàn)有疾病存在，則可考慮定期隨訪;如維持原值或有下降可能是：各種炎癥性疾病、慢性疾病等干擾使生化檢測指標(biāo)出現(xiàn)升高。
2：疑似患者：此結(jié)果可作為醫(yī)生臨床診斷的參考依據(jù)。如果是有癥狀就診的患者，檢測指標(biāo)出現(xiàn)強(qiáng)陽性則增加了惡性腫瘤性的可能，建議結(jié)合其他檢查加以確診。
3：治療后腫瘤患者：應(yīng)高度懷疑是否有腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移等，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查和進(jìn)一步的治療。
三、常見影響腫瘤標(biāo)志物測定的因素
由于現(xiàn)有腫瘤標(biāo)志物的靈敏度和特異性都不夠理想，在忙些正常體質(zhì)和良性病變中出現(xiàn)不同程度的陽性反應(yīng)，甚至在腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中會成一過性或階段性陰性反應(yīng)，因此在腫瘤標(biāo)志物檢測中要注意鑒別假陽性和假陰性。
1：引起假陽性的因素
1)良性疾?。耗承┠[瘤標(biāo)志物在炎癥性疾病中表現(xiàn)增加。如：肝臟良性疾病時AFP、CA19-9、CACEA及腎功能衰竭時CA15-3、CA19-9、CEA和PSA水平均會升高。
2)生理變化：妊娠時AFP、β、HCG、CA125和月經(jīng)時CA125也會升高。
3)腫瘤手術(shù)/放療/化療過程中偶遇腫瘤組織收到破壞或腫瘤壞死時某些腫瘤標(biāo)志物產(chǎn)生增加，從而影響腫瘤標(biāo)志物的測定造成假陽性。
4)樣本中的某些干擾成分可通過與測定中所使用的特異性抗體發(fā)出反應(yīng)而影響測定結(jié)果。如自身免疫疾病患者常有可與抗體反應(yīng)的類風(fēng)濕因子(RF)即針對動物免疫球蛋白的嗜異性抗體均會引起假陽性反應(yīng)。
2：引起假陰性因素：
1)腫瘤細(xì)胞不產(chǎn)生腫瘤標(biāo)志物或產(chǎn)生的數(shù)量很少。
2)細(xì)胞或細(xì)胞表面被封閉。
3)機(jī)體體液中一些抗體與腫瘤標(biāo)志物(腫瘤抗原)形成免疫復(fù)合物。
4)腫瘤組織本身血液循環(huán)差，所產(chǎn)生的標(biāo)志物不能分配到外周血。
4：血標(biāo)本的采集、儲存不當(dāng)也會影響腫瘤標(biāo)志物的測定結(jié)果。
1)由于正常紅細(xì)胞中還有NSE，溶血后會導(dǎo)致NSE升高需要重新抽血。
2)黃疸血會導(dǎo)致芯片本底過高不宜檢測;
3)血脂中的脂蛋白可以結(jié)合親脂成分，降低與抗體的結(jié)合，干擾免疫反應(yīng);
4)血清反復(fù)凍融會使某些腫瘤標(biāo)志物的效價降低;
C12多腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測注意事項
