為什么血小板會偏高
血小板是人體內(nèi)的凝血衛(wèi)士,負(fù)責(zé)處理機(jī)體因各種原因造成的血管破損、出血問題,避免血液流失,保障身體健康。但所謂過猶不及,若血小板偏高超出正常范圍,則必須引起我們的警覺,切莫忽視大意,以防引發(fā)更為嚴(yán)重的后果。為什么血小板會偏高呢?學(xué)習(xí)啦小編這就為大家解答為什么血小板會偏高這個問題。
血小板為什么會偏高
血小板偏高在血液疾病中屬較為常見的一類,起病緩慢、臨床表現(xiàn)輕重不一,輕者僅有頭昏、乏力的癥狀,重者可有出血及血栓形成。對于引發(fā)血小板偏高的原因,一般有三個方面:
一、骨髓過度增生引起的血小板增多
此為原發(fā)性血小板增多癥,血小板計數(shù)多在600×10e9/L以上,白細(xì)胞計數(shù)可正?;蛟龈撸蚴а贁?shù)病人可致貧血。骨髓以巨核細(xì)胞增生為主。臨床有自發(fā)出血傾向及或有血栓形成,病人常有脾大。
二、繼發(fā)性血小板增多
此類血小板增多,血小板數(shù)一般不超過600×10e9/L,個別患者偶可超過1000×10e9/L,血小板功能基本正常,通常不伴有血栓形成和脾大,原發(fā)病控制或病因去除后血小板可恢復(fù)正常。
常見的原發(fā)疾病
1、急慢性炎癥性疾病:急性炎癥恢復(fù)期、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性結(jié)腸炎、結(jié)核、結(jié)節(jié)病、慢性肺膿腫、骨髓炎等。
3、血小板減少癥的恢復(fù)期(反彈性血小板增多):如化療骨髓抑制期之后血細(xì)胞恢復(fù)期、巨幼細(xì)胞貧血治療后、酒精中毒糾正后。
4、脾切除后:半數(shù)脾切除后一周內(nèi)即有血小板增多,一般兩個月恢復(fù)正常。
5、惡性腫瘤:部分實(shí)體腫瘤、淋巴瘤等可伴有血小板增多。
6、其他:包括外傷、手術(shù)后、分娩、運(yùn)動后、應(yīng)用腎上腺素后。
三、其他骨髓增生性疾病伴發(fā)血小板增多
包括慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化等,可伴有血小板增多。
1、慢性粒細(xì)胞白血病患者白細(xì)胞增多和脾大較為明顯,外周血和骨髓以中晚幼粒細(xì)胞、桿狀核粒細(xì)胞增多為主,Ph1染色體陽性,或BCR-ABL陽性。
2、真性紅細(xì)胞增多癥以紅細(xì)胞、血紅蛋白增多為主,紅細(xì)胞大多在7~10X10e12/L,血紅蛋白在180~240g/L。除上述原發(fā)性血小板增多癥的癥狀外,真性紅細(xì)胞增多癥還主要表現(xiàn)為皮膚粘膜紫紅,肝脾腫大常見,部分患者血壓升高,80%以上患者JAK2基因檢測陽性。
3、原發(fā)性骨髓纖維化常有脾大和貧血,外周血有幼粒-幼紅細(xì)胞和淚滴狀紅細(xì)胞,骨髓常干抽,骨髓活檢有纖維化表現(xiàn),約超過半數(shù)患者JAK2基因檢測陽性。
血小板偏高的癥狀
血小板增多癥起病緩慢、臨床表現(xiàn)輕重不一,約有20%的患者(尤其是年輕人)無明顯癥狀,常常是因體檢或脾腫大而確診。
輕者僅有頭昏、乏力的癥狀;重者可有出血及血栓形成。其中出血常為自發(fā)性,可反復(fù)發(fā)作,約見于2/3的病倒,以胃腸道出血常見,也可有鼻衄、齒齦出血、血尿、皮膚粘膜瘀斑,但紫癜少見。
血栓發(fā)生率較出血少。中國統(tǒng)計30%有動脈或靜脈血栓形成。肢體血管栓塞后,可表現(xiàn)肢體麻木、疼痛,甚至壞疽,也有表現(xiàn)紅斑性肢痛病。脾及腸系膜血管栓塞可致腹痛、嘔吐。肺、腦、腎栓塞引起相應(yīng)臨床癥狀。脾腫大占80%,一般為輕到中度。少數(shù)病人有肝腫大。