前白蛋白偏高的原因及臨床意義
前白蛋白根據(jù)字面意思理解就是一種蛋白質(zhì),前白蛋白是肝臟合成的糖蛋白,其在血清的濃度可體現(xiàn)肝臟合成和分蛋白的功能。并且不同的人群,前白蛋白的正常值也是不同的。一般說來1歲左右的孩子前白蛋白正常值是 100mg/L;1-3歲的孩子前白蛋白的正常范圍是168-281mg/L,而成人則在280-360mg/L。學(xué)習(xí)啦小編下面就詳細(xì)的為大家介紹前白蛋白偏高的原因及臨床意義,希望大家喜歡。
前白蛋白的理化性質(zhì)
前白蛋白(Prealbumin,PA),分子量5.4萬,由肝細(xì)胞合成,在電泳分離時(shí),常顯示在白蛋白的前方,其半衰期很短,僅約12小時(shí)。因此,測定其在血漿中的濃度對于了解蛋白質(zhì)的營養(yǎng)不良、肝功能不全、比之白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白具有更高的敏感性。
前白蛋白的生理功能
PA除了作為組織修補(bǔ)的材料外,還可視為一種運(yùn)載蛋白,它結(jié)合T4與T3,而對T3親和力更大,PA與視黃醇結(jié)合蛋白形成復(fù)合物,具有運(yùn)載維生素A的作用。
前白蛋白的正常值
200-400mg/L
前白蛋白的臨床意義
除了作為一種靈敏的營養(yǎng)蛋白質(zhì)指標(biāo),PA在急性炎癥、惡性腫瘤肝硬化或腎炎時(shí)其血濃度下降。
(1)肝臟疾病時(shí)前白蛋白更敏感,臨床認(rèn)為有30%白蛋白正常的肝病患者的前白蛋白減少,壞死后肝硬化幾乎是零。肝硬化肝細(xì)胞壞死較輕,前白蛋白變化不大,預(yù)后較好,當(dāng)病情改善時(shí),前白蛋白亦迅速升高;(2)亞急性肝壞死前白蛋白一直在低值,故前白蛋白可用作判斷肝病預(yù)后指標(biāo)。肝癌以及阻塞性黃疸患者均可降低,其降低程度與病情有密切關(guān)系;檢驗(yàn)地帶網(wǎng)(3)結(jié)合轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素檢測對不同類型肝臟疾病和非肝臟疾病有鑒別意義,如前白蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素均增高,多屬急性肝臟疾病,如前白蛋白不增高,僅轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素增高則應(yīng)考慮非肝臟本身疾病;(4)腎病綜合癥前白蛋白不僅不減少,而且在飲食充分時(shí)還可以升高。營養(yǎng)不良負(fù)氮平衡時(shí)前白蛋白減少醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
前白蛋白偏高的原因
前白蛋白偏高的主要原因是由血液濃縮造成。另外還有一種可能是肝臟的代謝能力強(qiáng)也是引起前白蛋白偏高的原因。
前白蛋白偏低的原因
前白蛋白在急性炎癥、惡性腫瘤、肝硬化或腎炎時(shí)其在血液中的濃度下降,測定前白蛋白在血漿中的濃度對于了解肝功能不全、比之白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白具有更高的敏感性,臨床上導(dǎo)致前白蛋白偏低的原因主要有以下幾種:(1)。急性炎癥、惡性腫瘤、肝硬化或腎炎會造成前白蛋白偏低;(2)。發(fā)生亞急性肝壞死時(shí)前白蛋白一直在會低于正常值;(3)。肝癌以及阻塞性黃疸可引起前白蛋白偏低;(4)。營養(yǎng)不良負(fù)氮平衡時(shí)也可導(dǎo)致前白蛋白偏低簡而言之,肝臟疾病中的肝癌、肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎、阻塞性黃疸等都可以表現(xiàn)為前白蛋白偏低。一般情況下,前白蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素均增高,多屬急性肝臟疾病,尤其在肝癌患者和阻塞性黃疸患者中,如果前白蛋白持續(xù)降低,說明病情持續(xù)惡化。
前白蛋白與白蛋白和總蛋白的區(qū)別
(1)前白蛋白分子量小,半衰期短,升高和降低更為明顯,可作為早期肝功能損傷的指標(biāo),比白蛋白具有更高敏感性。
(2)前白蛋白的檢測同時(shí)可用于判斷患者的營養(yǎng)狀況,例如腫瘤術(shù)前和術(shù)后的,或者當(dāng)您在住院,亦或者當(dāng)下營養(yǎng)供應(yīng)的情況。而白蛋白經(jīng)常用于檢測肝病或者腎病,了解您身體是否能夠吸收足夠的氨基酸。
(3)前白蛋白可作為實(shí)體瘤患者化療后肝功能損害的預(yù)見性指標(biāo)。
前白蛋白偏高的原因及臨床意義
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