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CT檢查報(bào)告怎么看(2)

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  CT檢查的特點(diǎn)

  1、密度分辨力高,可直接顯示X線檢查無法顯示的器官和病變。

  2、檢查方便、迅速而安全,只需患者不動(dòng),即可順利完成檢查,易為患者接受,且隨診方便,尤其是對(duì)于急診病人能較快做出診斷,對(duì)爭(zhēng)取時(shí)間搶救病人起到重要作用。此外,CT還可以對(duì)急癥在短期內(nèi)重復(fù)檢查,有利于觀察病變的演變。

  3、克服了傳統(tǒng)X線平片影像重疊,相鄰器官組織密度差異不大而不能形成對(duì)比圖像,軟組織構(gòu)成器官不能顯影或顯影不佳等缺點(diǎn)。和核素掃描及超聲圖像相比,CT圖像清晰,解剖關(guān)系明確,病變顯示好,因此,病變的檢查率和診斷準(zhǔn)確率高。

  4、可獲得各種正常組織與病變組織的X線吸收系數(shù)(或衰減系數(shù)),以行定量分析,即不僅顯示出不同密度的器官、組織或病變的影像,且直接得到各自對(duì)X線吸收多少的數(shù)值即吸收系數(shù)。

  5、由于圖像是來自吸收系數(shù)的轉(zhuǎn)換,因此,可進(jìn)行圖像處理,使圖像的密度或灰度調(diào)節(jié)到適合觀察某種組織或病變,而X線照片各部影像密度是不能調(diào)節(jié)的。

  6、必要時(shí)還可以加做增強(qiáng)掃描,使圖像更為清晰,并對(duì)某些病變進(jìn)行鑒別診斷,提高病變的診斷準(zhǔn)確率及顯示率。目前我院使用的造影劑為非離子造影劑,安全性高。

  CT檢查適應(yīng)癥

  1、神經(jīng)系統(tǒng)病變:顱腦外傷、腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形等,為應(yīng)用最早的人體系統(tǒng),尤其是創(chuàng)傷性顱腦急癥診斷中屬于常規(guī)和首選檢查方法,可清楚顯示腦挫裂傷、急性腦內(nèi)血腫、硬膜外及硬膜下血腫、顱面骨骨折、顱內(nèi)金屬異物等,而且比其它任何方法都要敏感。CT診斷急性腦血管疾病如高血壓腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈畸形破裂出血、腦梗塞等有很高價(jià)值,急性出血可考慮作為首選檢查,急性腦梗塞特別是發(fā)病6小時(shí)內(nèi)者,CT不如MRI敏感。

  2、心血管系統(tǒng):可用于心包腫瘤、心包積液等的診斷,急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤CT有肯定的診斷意義,特別是增強(qiáng)掃描具有特征性表現(xiàn),并可做定性診斷。

  3、胸部病變:對(duì)于顯示肺部病變有非常滿意的效果,對(duì)肺部創(chuàng)傷、感染性病變、腫瘤等均勻有很高的診斷價(jià)值。對(duì)于縱隔內(nèi)的腫物、淋巴結(jié)以及胸膜病變等的顯示也令人滿意,可以顯示肺內(nèi)團(tuán)塊與縱隔關(guān)系等。

  4、腹部器官:對(duì)于實(shí)質(zhì)性器官肝臟、膽囊、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺等器官顯示清晰,對(duì)于腫瘤、感染及創(chuàng)傷能清晰的顯示解剖的準(zhǔn)確部位病變程度,對(duì)病變分期等有較高價(jià)值,有助于臨床制定治療方案,尤其對(duì)于手術(shù)科室的手術(shù)定位有重要意義,對(duì)腹內(nèi)腫塊的診斷與鑒別診斷價(jià)值較大。

  5、盆腔臟器;盆腔器官之間有豐富的脂肪間隔,能準(zhǔn)確地顯示腫瘤對(duì)鄰近組織的侵犯,因此CT已成為卵巢、宮頸和子宮、膀胱、精囊、前列腺和直腸腫瘤的診斷,臨床分期和放射治療設(shè)計(jì)的重要手段。

  6、骨與關(guān)節(jié):(1)骨、肌肉內(nèi)細(xì)小病變,X線平片常被骨皮質(zhì)遮蓋不能顯示。(2)結(jié)構(gòu)復(fù)雜的骨、關(guān)節(jié),如脊椎、胸鎖關(guān)節(jié)等。(3)X線可疑病變,如關(guān)節(jié)面細(xì)小骨折、軟組織膿腫、髓內(nèi)骨腫瘤造成的骨皮質(zhì)破壞,觀察腫瘤向軟組織浸潤(rùn)的情況等。(4)對(duì)骨破壞區(qū)內(nèi)部及周圍結(jié)構(gòu)的顯示:如破壞區(qū)內(nèi)的死骨、鈣化、骨化以及破壞區(qū)周圍骨質(zhì)增生、軟組織膿腫、腫物顯示明顯優(yōu)于常規(guī)X線平片。(5)對(duì)于關(guān)節(jié)軟骨、韌帶、半月板、滑膜等則以行MRI檢查為宜。

  7、肝臟病變:CT檢查對(duì)于肝內(nèi)點(diǎn)位性病變、原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌的形態(tài)、輪廓、壞死、出血及生長(zhǎng)方式等都可以顯示,還可以了解膽、胰、腎等臟器的情況,所以慢性肝炎、肝硬化并存在可疑病變或肝癌的患者,則有做CT檢查的必要。

  肝CT檢查對(duì)于早期肝硬化的診斷靈敏度較高,可以作為CHB患者的常規(guī)檢查項(xiàng)目,從而有助于早期肝硬化的診斷,并指導(dǎo)積極抗病毒治療。肝硬化時(shí)CT表現(xiàn)有:肝縮小,外形鈍圓;各肝葉大小比例失常,多見右葉縮小;肝實(shí)質(zhì)常不均勻,重度者肝內(nèi)布滿大小不一結(jié)節(jié),可呈菠蘿樣;脾大;腹水;肝門增寬,膽囊移位,肝門及胃周圍靜脈曲張等。

  CT檢查注意事項(xiàng)

  為了增加病變組織與正常組織顯示密度的差別,明確診斷,在CT檢查中常使用造影劑作增強(qiáng)掃描,本院所用為非離子造影劑,安全性好,但以下為禁忌癥及高危因素:

  禁忌癥

  1、碘造影劑過敏。

  2、嚴(yán)重肝、腎功能損害。

  3、重癥甲狀腺疾患(甲亢)。

  高危因素

  1、腎功能不全。

  2、糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤、失水狀態(tài)、重度腦動(dòng)脈硬化及腦血管痙攣、急性胰腺炎、急性血栓性靜脈炎、嚴(yán)重的惡病質(zhì)以及其它嚴(yán)重病變。

  3、哮喘、枯草熱、蕁麻疹濕疹及其他過敏性病變。

  4、心臟病變:如充血性心衰、冠心病、心律失常等。

  5、既往有造影劑過敏及其他藥物過敏的病人。

  6、1歲以下的小兒及60歲以上老人。


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