甲亢是甲狀腺亢進(jìn)的減縮。甲狀腺是人體的調(diào)節(jié)血鈣與骨鈣的腺體,也是人體內(nèi)分泌的一部分。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于甲亢怎么治療最好，一起來看看吧!

　　甲亢的治療方法

　　甲亢治療有三種方法，抗甲狀腺藥物治療，放射碘治療和手術(shù)治療。

　　抗甲狀腺藥物治療適應(yīng)范圍廣，無論大人小孩，男性還是女性，輕癥或者重癥甲亢，首次發(fā)病還是甲亢復(fù)發(fā)，孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療。抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類，代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。

　　藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者，治療一般需要1～2年，治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用，包括粒細(xì)胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎，藥物治療初期需要嚴(yán)密監(jiān)測藥物的副作用，尤其是粒細(xì)胞缺乏，需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛，需要立即檢查粒細(xì)胞以便明確是否出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏，一旦出現(xiàn)。立即停藥急診。藥物治療另一個缺點是停藥后復(fù)發(fā)率高，大約在50%左右。

　　放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療，甲亢不容易復(fù)發(fā)，治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者，醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證。由于放射碘的作用有一個延遲作用，隨著時間隨診，甲減發(fā)生率每年3%～5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者，因為治療后眼病可能會加劇。

　　手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著，或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的，或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術(shù)前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍，術(shù)前還需要口服復(fù)方碘溶液做術(shù)前準(zhǔn)備。

　　甲亢三種治療方法的優(yōu)缺點

　　服用放射性131碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)，使用方便，一次性治愈率高，費用低，深受病人歡迎。不過也有些人擔(dān)心放射線有害，會傷人元氣，會引起不育癥等。事實究竟如何?我們應(yīng)該對它有一個正確的認(rèn)識。 甲狀腺功能亢進(jìn)癥(hyperthyroidism，簡稱甲亢)是一種十分常見的內(nèi)分泌疾病，病因復(fù)雜，類型多種，但共同的特點都是分泌甲狀腺激素過多。

　　甲亢病人常見的自覺癥狀，如心慌、心跳加快、怕熱、多汗、脾氣急躁、乏力、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便增多等。有的病人還可能發(fā)現(xiàn)自己頸部增粗，眼球突出。如果出現(xiàn)上述癥狀和體征，應(yīng)及時到醫(yī)院做有關(guān)檢查。

　　患了甲亢的病人不必驚慌，這種病是完全可以治好的。不過它不同于傷風(fēng)感冒幾天之內(nèi)就會治愈，要有一個過程。目前常用的治療方法大致有三種：內(nèi)科抗甲亢藥物治療;手術(shù)治療;放射性碘131治療。

　　內(nèi)科治療是指服用抗甲狀腺藥物治療，如他巴唑、甲亢平、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等，用以抑制甲狀腺激素合成，療效肯定，方法簡便。它的缺點是療程長，最少要堅持服藥一年半以上，而且停藥后復(fù)發(fā)率高，可達(dá)50%以上。

　　手術(shù)治療，對毒性甲狀腺腺瘤療效最佳。如果腺瘤切除干凈，日后一般不出現(xiàn)甲亢復(fù)發(fā)。缺點是畢竟是外科手術(shù)，有一定的風(fēng)險，而且復(fù)發(fā)率較高(30%)。

　　利用放射性131碘治療甲亢是目前世界上公認(rèn)的有效方法。美國前總統(tǒng)布什在執(zhí)政期間患甲亢，經(jīng)過許多世界級權(quán)威醫(yī)學(xué)專家會診和討論，最后確定用此法治療， 收到了良好的效果。目前，在西方一些國家已將此列入首選方法。為什么同位素治療有如此明顯的療效?因為甲狀腺合成甲狀腺激素的過程中，碘元素是必備原料， 放射性131碘和穩(wěn)定性碘具有相同的生理生化特性，甲狀腺組織同樣對它有高度的吸收和濃集能力。大量濃聚的放射性131碘使甲狀腺受到輻射作用，部分甲狀 腺組織被破壞，使甲狀腺激素生成減少，甲亢緩解或治愈。131碘是一種不穩(wěn)定的放射性核素，在衰變過程中可發(fā)射γ和β射線，起治療作用的β射線占99%。 因為β射線射程較短，平均1毫米，最長2.2毫米，因而對甲狀腺周圍組織和器官影響很小或基本沒有影響。由此可見放射性131碘治療甲亢是一種安全而簡便 的方法。

　　哪些甲亢患者適宜放射性碘治療?普遍認(rèn)為成年男女患者均適宜?，F(xiàn)在有爭論的是育齡婦女和兒童的治療問題。在使用131碘治療甲亢的初期，有人擔(dān)心131碘有致癌及白血病、胎兒先天性異常的危險。經(jīng)過半個世紀(jì)的臨床實踐，這些擔(dān)心已被消除，國內(nèi)外100多萬病人資料統(tǒng)計，沒有發(fā)現(xiàn)白血病和 甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)生率增加，胎兒畸形不超過自然發(fā)生率，對生育力和后代發(fā)育無影響。目前專家一致公認(rèn)的是對妊娠期和哺乳期的甲亢患者不宜用131碘治 療，因為這可以引起胎兒或嬰兒的甲狀腺功能減退。因此我們認(rèn)為除妊娠和哺乳期婦女外，131碘對所有年齡的病人(包括育齡期婦女和兒童)都是安全的治療方 法。

　　用放射性131碘治療甲亢在核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行，大多數(shù)病人在治療后病情可控制，一次用藥可達(dá)到治愈。少數(shù)病人需要進(jìn)行第二次治療。服用131碘后需3周以上才 開始出現(xiàn)療效，3個月內(nèi)癥狀逐漸改善，甲狀腺縮小，部分病人突眼也可以減輕。6個月~2年癥狀全部消除。需要進(jìn)行第二次治療者要在半年以后進(jìn)行，最好相隔 8~10個月。

　　有些甲亢病人伴有眼球突出，其原因較復(fù)雜，可能與體內(nèi)某些免疫功能紊亂等因素有關(guān)。也有人發(fā)現(xiàn)病人血清中存在一種與突眼發(fā)生有關(guān)的物質(zhì)。各種因素綜合作用 使眼球后組織增多及堆積、肌肉纖維組織水腫、淋巴細(xì)胞浸潤等使眼球外突。131碘治療后僅少數(shù)病例可能會使突眼加重，應(yīng)該正確認(rèn)識這一點。

　　甲亢病人服用131碘后一般無不良反應(yīng)，僅少數(shù)病人在服藥后2周內(nèi)出現(xiàn)早期反應(yīng)，主要有惡心、嘔吐、頭暈、乏力;另有少數(shù)病人有皮疹和瘙癢，一般較輕，可 自行消失。晚期并發(fā)癥主要是甲狀腺功能減低，為甲狀腺激素合成分泌或生理效應(yīng)不足所致。131碘治療后引起的一過性甲低，癥狀較輕，經(jīng)6~9個月可自行消 失。另一種是永久性甲低，中國報道第一年內(nèi)發(fā)生率為2%~5%，隨時間延長，其發(fā)生率逐年遞增2%~3%。甲低不可怕，只要補(bǔ)充適量的甲狀腺素，就可以維 持正常的甲狀腺功能。有學(xué)者認(rèn)為甲低是甲亢的自然病史，各種治療方法之后均可出現(xiàn)，并非131碘治療所特有。

　　綜上所述，治療甲亢的幾種方法各有特點，相對而言，放射性131碘治療甲亢具有適應(yīng)范圍廣，方法簡便，安全有效，服藥次數(shù)少，一次治愈率高的優(yōu)點。

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