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甲減能懷孕嗎

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  我們都知道,甲減是很常見的一種疾病,它會影響人們的健康狀態(tài),影響人們的正常生活。那么你知道甲減能懷孕嗎?現(xiàn)在,學(xué)習(xí)啦小編來告訴你得了甲減可不可以懷孕生寶寶。

  得了甲減可不可以懷孕生寶寶

  甲減能要孩子。

  甲狀腺疾病屬于多基因遺傳病,往往患有甲減的人,其子女及兄弟姐妹中會有近一半的人檢查出甲狀腺相關(guān)抗體,而這些抗體,可能會導(dǎo)致他們將來發(fā)生甲狀腺疾病。

  甲減雖然和遺傳基因有關(guān),但也得在環(huán)境因素的共同作用下,才會促發(fā)疾病。所以即使父母有甲減,孩子也不一定會患甲減。此外,甲減基因也有一定的可能性不會遺傳給孩子。

  甲減會不會影響生孩子

  一般情況下,甲減不會影響懷孕。但如果甲減非常嚴(yán)重,身體各個(gè)系統(tǒng)組織包括卵巢都處于黏液性水腫的狀態(tài),那么會對懷孕會有一定影響。

  1、甲減的孕婦懷孕率是降低的,但是通過治療后,懷孕是沒問題的。

  2、如果正常婦女準(zhǔn)備懷孕,要在懷孕之前至少3個(gè)月時(shí)查甲功。甲減婦女準(zhǔn)備懷孕,要嚴(yán)格控制甲功,控制的指標(biāo)為TSH達(dá)到0.3-2.5mIU/L為宜。

  3、懷孕期間甲狀腺素的藥量通常增加30%-50%,所以要每隔4-6周復(fù)查甲功,以調(diào)整甲狀腺素的用量。妊娠期間甲狀腺功能指標(biāo)的正常值范圍是波動的,目前普遍認(rèn)為要保持妊娠全程的血清TSH處于0.3-2.5mIU/L。至于FT4最好在正常范圍的上1/3,但是由于妊娠中期至后期FT4的正常值范圍是下降的,目前尚無公認(rèn)的妊娠各期血清甲狀腺激素的正常值范圍,所以在評價(jià)孕婦的甲狀腺功能時(shí),要以TSH為主,F(xiàn)T4為輔,綜合評價(jià)。

  4、生產(chǎn)以后,產(chǎn)婦要將甲狀腺素的用量立即減少30%-50%,產(chǎn)后1個(gè)月時(shí)要復(fù)查甲功,調(diào)整產(chǎn)后甲狀腺素的藥量。如果產(chǎn)婦的TPOAb和/或TgAb陽性,在產(chǎn)后1年之內(nèi)也要定期復(fù)查甲功,因?yàn)檫@樣的孕婦產(chǎn)后甲炎的發(fā)生率明顯升高。

  5、至于新生兒,只要孕婦在孕期甲功調(diào)整的很好的話,應(yīng)該是不會有任何問題的,包括身體和智商;而且目前幾乎所有的醫(yī)院在新生兒出生后,都會對其進(jìn)行先天性甲減的篩查,所以大可不必?fù)?dān)心。

  甲減病人懷孕生育注意事項(xiàng)

  如果母親以前做過甲狀腺手術(shù)或者得過甲狀腺疾病,那么開始懷孕時(shí)一定檢查甲狀腺功能,因?yàn)槿焉镞^程中對于甲狀腺激素的需要量是不一樣的,如果甲狀腺激素分泌不夠,就需要及時(shí)補(bǔ)充更多的甲狀腺激素。

  由于患者甲狀腺素分泌不足,如果懷了孕,可能影響胎兒的神經(jīng)智力發(fā)育,增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重兒、死胎和妊娠高血壓等風(fēng)險(xiǎn)。因此,甲減患者要想生育,應(yīng)積極治療,將血清促甲狀腺激素(TSH)降到2.5微單位/升以下方可懷孕。

  甲減病人懷孕后,應(yīng)在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇左甲狀腺素(L-T4)治療,劑量隨著孕周的增大而增加。藥物最好在清晨空腹吃,如果早孕期間嘔吐嚴(yán)重,可推遲服用。整個(gè)孕期須定期監(jiān)測甲狀腺功能。產(chǎn)后也要服藥,劑量應(yīng)降至孕前水平,并于產(chǎn)后6周復(fù)查TSH水平。

  患有甲減的準(zhǔn)媽媽還應(yīng)注意:服藥期間應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),正確補(bǔ)碘,注意休息,勿過勞;定期產(chǎn)檢,注意體重、腹圍、宮高增長情況,監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況,一旦發(fā)現(xiàn)生長遲緩,應(yīng)及早處理;產(chǎn)時(shí)留臍帶血,化驗(yàn)甲狀腺功能及TSH,患橋本氏病的母親還應(yīng)查抗甲狀腺抗體。

  準(zhǔn)媽媽甲減的危害

  1、導(dǎo)致寶寶智商下降

  專家們已經(jīng)確認(rèn),甲減女性生下的嬰兒會增加罹患某些疾病的危險(xiǎn),其中大多數(shù)是智力和發(fā)育上的問題。已有多項(xiàng)研究表明,孕婦患臨床甲減、亞臨床甲減、低T4血癥或TPOAb陽性會使流產(chǎn)和妊娠期并發(fā)癥顯著增加,并造成胎兒腦發(fā)育障礙,導(dǎo)致后代智商下降6~8分。

  國內(nèi)學(xué)者也證實(shí),妊娠早期婦女患甲減是后代智力和運(yùn)動發(fā)育評分減低的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

  2、增加孩子出生缺陷機(jī)會

  盡管甲減會影響孩子智力發(fā)育的研究結(jié)果已經(jīng)非常明確,但甲減與出生缺陷的聯(lián)系近年來才被確認(rèn),這是很多人都沒有意料到的。新的研究發(fā)現(xiàn),有甲狀腺疾病的婦女更可能生下心臟、腎或腦異常的后代。這項(xiàng)來自美國的研究顯示,患有甲狀腺疾病的母親(其中既有甲減、也有甲亢的母親,以甲減更為多見)生產(chǎn)的嬰兒發(fā)生出生缺陷(大腦、腎臟、心臟缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)的比例約為18%。而在普通人群中,有出生缺陷的嬰兒僅約為3%。因此,對于罹患甲減等甲狀腺疾病的女性,其胎兒最好在早期進(jìn)行心臟缺陷等出生缺陷方面的檢查。

  3、為女性健康減分

  甲減不僅會累及下一代,對女性本身的健康影響也很大。在人群中,每6個(gè)女性就會有一個(gè)可能患上甲減。在醫(yī)學(xué)意義上,甲減的高危人群是35歲以上的女性群體。由于甲減初期可能從一些輕微癥狀開始,讓女性逐漸出現(xiàn)精神萎靡不振、身體機(jī)能紊亂,甚至導(dǎo)致育齡期女性不能正常懷孕和生育。而在已經(jīng)平安度過妊娠期,享受初為人母的喜悅時(shí),新媽媽在分娩后的一年內(nèi)又面臨著較高的患上產(chǎn)后甲狀腺炎的風(fēng)險(xiǎn)大約有7%的女性在分娩后的一年之內(nèi)出現(xiàn)甲狀腺功能異常。如果沒能得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,甲減最后會使患者心肌梗死、腎功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)大大增加,甚至導(dǎo)致老年認(rèn)知方面的障礙。

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