鼾癥的治療方法
鼾癥多見(jiàn)于成年肥胖男性。鼾癥嚴(yán)重者還可引起致命的并發(fā)癥。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于鼾癥的治療方法,一起來(lái)看看吧!
鼾癥的治療方法
鼾癥的治療大體上可分為兩類,即保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括藥物治療、 減肥 和應(yīng)用一些醫(yī)用裝置。藥物治療是避免使用安眠藥、麻醉藥及酒精等降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的藥物;應(yīng)用鼻粘膜收縮劑及類固醇類噴霧劑以改善氣道結(jié)構(gòu)和順應(yīng)性。因?yàn)轺Y與肥胖有關(guān),因此積極有效的減肥計(jì)劃并付諸實(shí)施,有利于改善癥狀。如果病人有良好的順應(yīng)性,鼻內(nèi)正壓通氣治療、舌托等醫(yī)用裝置的應(yīng)用可有效地改善癥狀。對(duì)于阻塞型鼾癥,依據(jù)引起鼾癥病變部位的不同可采用手術(shù)、射頻、激光、微波等方法加以治療。
如果你是鼾癥病人,首先應(yīng)到專科就診。醫(yī)生會(huì)對(duì)你做一次睡眠監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)儀器會(huì)對(duì)您的心臟、大腦活動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)、口鼻氣流、血氧飽和度、血壓和鼾聲等情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),并根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷鼾癥的性質(zhì)及嚴(yán)重程度,采取有效的治療方法。常用的治療方法:
減肥適合早期及輕度患者,因鼾癥患者大多肥胖,可經(jīng)過(guò)鍛煉及控制飲食來(lái)減輕體重。
手術(shù)治療此適合上氣道阻塞的患者,如:鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、懸雍垂肥大及軟腭低垂等,通過(guò)鼻中隔矯正術(shù)、腭咽成形術(shù)等手術(shù)方法解決通氣問(wèn)題。
1、射頻消熔療法。適合輕中度鼾癥患者,利用等離子低溫消除系統(tǒng),使咽部肥大的組織減容縮小,此方法簡(jiǎn)便,創(chuàng)傷小,不出血,一般可以在門診治療。
2、經(jīng)鼻正壓通氣治療。通過(guò)特制的呼吸機(jī)將空氣加壓,使患者的氣道吹開(kāi),不再堵塞,治愈呼吸道阻塞缺氧的并發(fā)癥。此法無(wú)創(chuàng)傷,但患者睡時(shí)需戴鼻罩,并應(yīng)在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下,選購(gòu)和使用呼吸機(jī)。
3、口器治療。用特別的擴(kuò)張器睡時(shí)放入咽腔,使咽腔擴(kuò)大,降低上氣道阻力。因睡時(shí)口內(nèi)要放擴(kuò)張器,有不適感,患者不易接受。
總之,引起鼾癥的原因是多方面的,往往需要多學(xué)科的協(xié)作,綜合分析后才能確定合適的治療方案。
鼾癥預(yù)防與保健措施
1、增強(qiáng)體育鍛煉,保持良好的生活習(xí)慣。
2、避免煙酒嗜好,因?yàn)槲鼰熌芤鸷粑腊Y狀加重,飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒。
3、對(duì)于肥胖者,要積極減輕體重,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。我們的經(jīng)驗(yàn)是減輕體重的5%—10%以上。
4、鼾癥病人多有血氧含量下降,故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高,心臟負(fù)擔(dān)加重,容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生,所以要重視血壓的監(jiān)測(cè),按時(shí)服用降壓藥物。
5、睡前禁止服用鎮(zhèn)靜藥物、安眠藥物,以免加重對(duì)呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制。
6、采取側(cè)臥位睡眠姿勢(shì),尤以右側(cè)臥位為宜,避免在睡眠時(shí)舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜,加重上氣道堵塞??稍谒邥r(shí)背部褙一個(gè)小皮球,有助于強(qiáng)制性保持側(cè)臥位睡眠。
7、手術(shù)后的患者要以軟食為主,勿食過(guò)燙的食物。避免劇烈活動(dòng)。
8.生活中要有一個(gè)好的習(xí)慣,同時(shí)也不要過(guò)度的勞累,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
9、避免煙酒嗜好,因?yàn)槲鼰熌芤鸷粑腊Y狀加重,飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前.
10、對(duì)于肥胖者,要積極減輕體重,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。
鼾癥監(jiān)護(hù)方法與檢查
監(jiān)護(hù)方法:睡眠呼吸監(jiān)護(hù)要監(jiān)測(cè)患者睡眠時(shí)中樞神經(jīng)、呼吸和心血管系統(tǒng)功能及睡眠呼吸紊亂的結(jié)果,為診斷提供依據(jù)。標(biāo)準(zhǔn)的多導(dǎo)睡眠記錄儀應(yīng)徹夜記錄如下變量:腦電圖、肌電圖、心電圖、通氣、胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)及呼吸紊亂的結(jié)果。直接監(jiān)測(cè)通氣需用咬口或面罩收集呼出氣,但患者不易耐受,且影響自然睡眠狀態(tài)。間接監(jiān)測(cè)通氣包括定性和半定量二種方法。定性方法可應(yīng)用熱敏電阻或快速C02分析儀監(jiān)測(cè)通過(guò)口鼻的呼吸氣體。半定量方法可采用磁強(qiáng)計(jì)或呼吸感應(yīng)性體容積描記儀。胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)可用膈肌電圖、經(jīng)膈壓測(cè)定和呼吸感應(yīng)性體容積描記儀監(jiān)測(cè)。呼吸紊亂結(jié)果的監(jiān)測(cè)主要有直接或間接測(cè)定動(dòng)脈血氧分壓C02分壓和氧飽和度。
檢查:
1、血液檢查 病情時(shí)間長(zhǎng)、低氧血癥嚴(yán)重者,血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白可有不同程度的增加。
2、動(dòng)脈血?dú)夥治?病情嚴(yán)重或已并發(fā)肺心病、高血壓、冠心病時(shí),可有低氧血癥、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒。
3、胸部X線檢查 并發(fā)肺動(dòng)脈高壓、高血壓、冠心病時(shí),可有心影增大、肺動(dòng)脈段突出等相應(yīng)表現(xiàn)。
4、肺功能檢查 病情嚴(yán)重有肺心病、呼吸衰竭時(shí),有不同程度的通氣功能障礙。
5、心電圖 有高血壓、冠心病時(shí),出現(xiàn)心室肥厚、心肌缺血或心律失常等變化。
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