股骨頸骨折常發(fā)生于老年人，隨著人的壽命延長(zhǎng)，其發(fā)病率日漸增高，尤其隨著人口老齡化，已成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于股骨頸骨折的相關(guān)資料，供您參考。

　　股骨頸骨折病因

　　造成老年人發(fā)生骨折有兩個(gè)基本因素，骨質(zhì)疏松骨強(qiáng)度下降,加之股骨頸上區(qū)滋養(yǎng)血管孔密布，均可使股骨頸生物力學(xué)結(jié)構(gòu)削弱，使股骨頸脆弱。另外，因老年人髖周肌群退變，反應(yīng)遲鈍，不能有效地抵消髖部有害應(yīng)力，加之髖部受到應(yīng)力較大(體重2～6倍)，局部應(yīng)力復(fù)雜多變，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭轉(zhuǎn)，甚至在無(wú)明顯外傷的情況下都可以發(fā)生骨折。而青壯年股骨頸骨折，往往由于嚴(yán)重?fù)p傷如車(chē)禍或高處跌落致傷。因過(guò)度過(guò)久負(fù)重勞動(dòng)或行走，逐漸發(fā)生骨折者，稱(chēng)之為疲勞骨折。

　　股骨頸骨折的癥狀

　　1.癥狀

　　老年人跌倒后訴髖部疼痛，不敢站立和走路，應(yīng)想到股骨頸骨折的可能。

　　2.體征

　　(1)畸形　患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。

　　(2)疼痛　髖部除有自發(fā)疼痛外，移動(dòng)患肢時(shí)疼痛更為明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩打時(shí)，髖部也感疼痛，在腹股溝韌帶中點(diǎn)下方常有壓痛。

　　(3)腫脹　股骨頸骨折多系囊內(nèi)骨折，骨折后出血不多，又有關(guān)節(jié)外豐厚肌群的包圍，因此，外觀(guān)上局部不易看到腫脹。

　　(4)功能障礙　移位骨折病人在傷后不能坐起或站立，但也有一些無(wú)移位的線(xiàn)狀骨折或嵌插骨折病例，在傷后仍能走路或騎自行車(chē)。對(duì)這些病人要特別注意，不要因遺漏診斷使無(wú)移位穩(wěn)定骨折變成移位的不穩(wěn)定骨折。在移位骨折，遠(yuǎn)端受肌群牽引而向上移位，因而患肢變短。

　　(5)患側(cè)大粗隆升高　表現(xiàn)在：①大粗隆在髂-坐骨結(jié)節(jié)聯(lián)線(xiàn)之上;②大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮短，短于健側(cè)。

　　股骨頸骨折的并發(fā)癥

　　1.股骨頸骨折不愈合

　　股骨頸骨折發(fā)生不愈合比較常見(jiàn)，文獻(xiàn)報(bào)道其不愈合率為7%～15%，在四肢骨折中發(fā)生率最高。

　　2.股骨頭缺血壞死

　　股骨頭缺血壞死是股骨頸骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥，近年來(lái)隨著治療的進(jìn)展，骨折愈合率可達(dá)90%以上。但股骨頭缺血壞死率迄今仍無(wú)明顯下降。

　　股骨頸骨折的治療

　　1.手術(shù)治療

　　股骨頸骨折的最佳治療方法是手法復(fù)位內(nèi)固定，只要有滿(mǎn)意復(fù)位，大多數(shù)內(nèi)固定方法均可獲得80%～90%的愈合率，不愈合病例日后需手術(shù)處理亦僅5%～10%，即使發(fā)生股骨頭壞死，亦僅1/3病例需手術(shù)治療。因此股骨頸骨折的治療原則應(yīng)是：早期無(wú)創(chuàng)傷復(fù)位，合理多枚釘固定，早期康復(fù)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)只適應(yīng)于65歲以上，GardenⅢ、Ⅳ型骨折且能耐受手術(shù)麻醉及創(chuàng)傷的傷者。

　　2.復(fù)位內(nèi)固定

　　復(fù)位內(nèi)固定方法的結(jié)果，除與骨折損傷程度，如移位程度、粉碎程度和血運(yùn)破壞與否有關(guān)外，主要與復(fù)位正確與否、固定正確與否、術(shù)后康復(fù)情況有關(guān)。

　　3.人工假體置換術(shù)。

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