骨髓炎的病因是什么
骨髓炎一般急性發(fā)病，也稱血源性骨髓炎，多由于兒童干骺端血流豐富而且流速緩慢，使細(xì)菌更易在此處沉積，導(dǎo)致感染。那么你知道骨髓炎的病因是什么嗎?下面，學(xué)習(xí)啦小編來為你介紹骨髓炎的病因分析。
骨髓炎的病因分析
感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);從感染組織擴(kuò)散而來，包括置換關(guān)節(jié)的感染，污染性骨折及骨手術(shù)。最常見的病原體是革蘭氏陽性菌。
革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎可見于吸毒者，鐮狀細(xì)胞血癥患者和嚴(yán)重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝桿菌感染者病變往往局限于骨，并引起無痛性的慢性感染。
危險(xiǎn)因素包括消耗性疾病，放射治療，惡性腫瘤，糖尿病，血液透析及靜脈用藥。對(duì)于兒童，任何引起菌血癥的過程都可能誘發(fā)骨髓炎。
骨的感染伴發(fā)血管阻塞時(shí)，會(huì)引起骨壞死和局部感染擴(kuò)散。感染可穿過骨皮質(zhì)播散至骨膜下，并形成皮下脹腫，后者會(huì)自發(fā)性穿透皮膚引流。
導(dǎo)致兒童骨髓炎的原因
兒童骨髓炎是由化膿性細(xì)菌經(jīng)血行感染引起骨、骨髓的炎癥，致病菌常為金黃色葡萄球菌，其原發(fā)病灶多為各種炎癥引起敗血癥侵入骨髓所致。
兒童骨髓炎破壞性大，發(fā)展快，最常見部位為血供良好的長骨，如脛骨或股骨的兩端。當(dāng)兒童出現(xiàn)急性化膿性骨髓炎時(shí)，可出現(xiàn)不同程度的感染中毒癥狀(高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐甚至昏迷等)及局部炎性表現(xiàn)(紅、腫、熱、痛)，患肢活動(dòng)不利，易發(fā)生病理性骨折。
急性骨髓炎一旦發(fā)生則病情進(jìn)展快，在1~2周內(nèi)毒力較強(qiáng)的菌種很快將整個(gè)骨干侵蝕，不但可引起肢體壞死，久治不愈，重者還會(huì)危及生命。
確診是兒童急性骨髓炎后，應(yīng)該正確使用抗生素治療，必要時(shí)對(duì)膿腫進(jìn)行外科清創(chuàng)引流，去除壞死組織，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用抗生素3周以上。
同時(shí)施行全身支持療法，包括高蛋白飲食、維生素、輸血等，患肢進(jìn)行牽引或石膏制動(dòng)，達(dá)到減少痛苦，防止病理骨折。
對(duì)兒童急性骨髓炎的預(yù)防首先應(yīng)增加機(jī)體抵抗力，防止機(jī)體受到細(xì)菌侵襲。做父母的應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)營養(yǎng)。如果孩子患上了癤、癰、急性扁桃腺炎等疾病應(yīng)及早治療，阻斷細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)。
吃零食不僅影響孩子的身體發(fā)育，還有可能帶來疾病，所以家長朋友愛惜孩子的時(shí)候，一定不要讓孩子過分的吃零食。平時(shí)多吃一些蔬菜和水果，還有豐富的維生素，對(duì)身體有幫助。
骨髓炎的分類
1、硬化性骨髓炎
硬化性骨髓炎表現(xiàn)為一段骨干或整個(gè)骨干的進(jìn)行性、廣泛性增生和硬化的炎性改變。因炎性反應(yīng)的刺激，導(dǎo)致骨髓腔內(nèi)發(fā)生廣泛纖維化、甚至骨髓腔消失，血液循環(huán)發(fā)生障礙，有竇道形成等。這是常見的骨髓炎的分型。
2、外傷性化膿性骨髓炎
這種骨髓炎的分型常繼發(fā)于開發(fā)性骨折，隨著現(xiàn)在的交通事故和大型建筑的工傷事件的發(fā)生，呈上升趨勢(shì)，屬高能量骨折后的常見并發(fā)癥。其特點(diǎn)是，感染的病灶始終以骨折部位為中心，向兩端發(fā)展蔓延，同時(shí)多在骨折部位形成死腔。而在其骨與軟組織形成膿腫，常反復(fù)破潰，成為長期不愈的竇道。這也是慢性骨髓炎開始的標(biāo)志。
3、醫(yī)源性骨髓炎
醫(yī)源性骨髓炎大多發(fā)生于手術(shù)中，由于醫(yī)務(wù)人員過分依賴抗生素而放松無菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了細(xì)菌的侵犯。復(fù)雜大手術(shù)的實(shí)施，使患部有機(jī)會(huì)接觸細(xì)菌，而抗生素的不正確使用和不及時(shí)有效的治療所造成的骨內(nèi)感染，就是醫(yī)源性骨髓炎。中內(nèi)板較外板易受侵蝕。外板穿破后可形成骨膜下膿腫，內(nèi)板破壞則可并發(fā)硬腦膜外膿腫，甚至腦膿腫。這也是常見的骨髓炎的分型。
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