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骨髓炎好治嗎

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  骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病,多數(shù)由血源性引起,也多由外傷或手術(shù)感染引起,多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進入血液而達骨組織。骨髓炎屬于重大疾病嗎?以下是學習啦小編分享給大家的關(guān)于骨髓炎好治嗎,一起來看看吧!

  骨髓炎好治嗎,解答

  一般來說的骨髓炎,既然都“骨髓”有了炎癥(想一想骨髓在骨頭里面,這已經(jīng)是身體很里面了),所以化膿性的細菌感染引起的骨髓炎治療起來肯定不是你吃點藥,像普通感冒那樣就能好的。

  如果籠統(tǒng)地問骨髓炎能不能治好?其實是需要看情況的,那只要付得起代價且病情不是那么嚴重,肯定能治好。(現(xiàn)如今的不治之癥雖然有,但骨髓炎顯然不是)

  那化膿性骨髓炎以感染途徑來劃分的話一般來說分為三種:血源性感染;創(chuàng)傷后感染;鄰近感染灶。

  我們常說的,最多見的是第一種:血源性骨髓炎。當人體的呼吸道、皮膚毛囊、泌尿生殖系統(tǒng)等部位發(fā)生了感染后,致病菌經(jīng)過血液循環(huán)播散至骨骼,這就引起了骨髓炎。它又分為急性和慢性。(這些在網(wǎng)上都能找到)

  這里要說的是對于急性和慢性的骨髓炎,在治療上肯定有不一樣的地方,二者的嚴重程度也不一樣。一般來說,當然還是急性的治療起來簡單些,且花費的代價比較小。

  急性血源性骨髓炎

  先說急性的。對于這種已經(jīng)確診為骨髓炎的患者,治療上主要就是抗生素(手術(shù)治療方面一會再說)。

  確診住院后抗生素肯定是會給患者用上的。不知道用完之后患者怎么樣(就是治療效果如何)。不知道醫(yī)生給你講了沒有(肯定是講了,但是你可能沒怎么聽懂),現(xiàn)在我把經(jīng)過抗生素治療后的四種結(jié)果給說下。(結(jié)果來自第八版外科學第六十八章骨與關(guān)節(jié)化膿性感染)

  一:在X線片改變出現(xiàn)之前全身及局部癥狀消失。(最好的結(jié)果,控制住了)

  二:在出現(xiàn)X線片改變后全身及局部癥狀消失。(也不錯,說明骨膿腫被控制了,有被吸收掉的可能)

  以上兩種結(jié)果還是不錯的,說明好得差不多了,接下來繼續(xù)用抗生素,大概用個一個來月(書上寫抗生素仍宜連續(xù)用3到6周),就可以出院了。

  三:全身癥狀消退但局部癥狀加劇。(這就需要手術(shù)啦!引流!)

  四:全身癥狀以及局部癥狀都不消退。(更嚴重了,為了生命,非常有必要切開引流。)

  那這兩種都需要手術(shù)引流,將膿液引出來。

  如果出現(xiàn)手術(shù)的指征,那么手術(shù)宜早不宜晚,因為再不手術(shù),這急性骨髓炎就會向慢性骨髓炎進展了。

  你說能不能通過補液、輸血、牽引等等方式治好,當你出現(xiàn)后兩種結(jié)果的時候,別多想了,這些治療充其量算是輔助,唯有手術(shù)。(如果能通過補液好了的話你出現(xiàn)的就是一二兩種結(jié)果了,也不會讓你手術(shù)的!)

  所以,其實這樣看來急性骨髓炎還是能治療好的。只要你按照醫(yī)生的要求,按照那個流程來,都能治好,除非你情況特殊。

  對于急性骨髓炎萊說,科里的醫(yī)生(骨科)幾乎都可以做,沒什么太大區(qū)別,就是清創(chuàng)、固定、沖洗、換藥,再加上住院(一個月的話)的錢,大概花個三萬左右(可能更便宜?)就搞定了。

  慢性血源性骨髓炎

  這個就不好辦了。不知道你所求助的是不是到了這個階段??隙ㄊ侵霸诩毙噪A段沒能控制住或者發(fā)現(xiàn)過晚,到了這個階段,頑固難治,很是麻煩。

  如果確診為慢性的話,治療上肯定就是手術(shù)了,而且手術(shù)比較麻煩。這個就不是普通的醫(yī)生能做好的(不是不能做到,而是做好做不好)。

  因為到了手術(shù)室,患者身上的情況會比較復雜,患者會有死骨形成,有包殼,骨質(zhì)很厚很粗,手術(shù)難度相對比較大。需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生來動。

  有的經(jīng)驗豐富的一次清創(chuàng)就搞定,之后住院,一個多月差不多就可以出院,患者基本上可以扶拐走路。

  沒有經(jīng)驗的幾次清創(chuàng),每次術(shù)后得輸上一段時間的抗生素,這樣做停做停,時間長了,代價自然也就很高昂了。

  第一種做完手術(shù)后出院花的錢也就幾萬;第二種肯定至少得小十萬了,這就是有經(jīng)驗的沒經(jīng)驗的區(qū)別與代價。找一個真正的好的有本事的醫(yī)生十分重要。

  那能治療好嗎?也能。但這也得區(qū)分情況。你得看這個波及多大范圍,你要是說炎癥已經(jīng)波及整個骨骼與關(guān)節(jié),額,真的不好治了,別覺得有錢就能治好,若你找不對人,光做手術(shù)吧,那就呵呵了。

  至于選擇中藥調(diào)理治療的話,這個吧,不是歧視,而是太難了,急性的還可能靠譜點,慢性的,你傷在骨髓里,多好的藥啊能進去且還能發(fā)揮作用啊,一般的都比較坑,如果某某廣告說包治骨髓炎,多少多少天見效,最好還是別輕易相信!

  骨髓炎護理方法

  術(shù)前護理

  (1)做好心理護理:大多數(shù)病人對手術(shù)會產(chǎn)生焦慮、緊張、消極、悲觀等不良心理狀態(tài),這種心理對施行手術(shù)是非常不利的。因此,要做好心理護理,進行細致的解釋工作,以便消除病人的恐懼、緊張情緒和顧慮,使病人的最佳心理狀態(tài)下接受手術(shù),配合治療。

  (2)保證病人足夠的睡眠:睡眠可增加食欲,改善營養(yǎng)情況,提高機體免疫功能。因此要為手術(shù)前病人創(chuàng)造安靜環(huán)境,合適的溫度、濕度,促進病人睡眠,必要時給予適當?shù)陌裁?、?zhèn)靜藥物,以保證良好睡眠。也可針內(nèi)關(guān)、神門、三陰交等穴,幫助入睡。

  (3)糾正營養(yǎng)不良:慢性骨髓炎病程很長,長期消耗,容易造成體質(zhì)弱,貧血。手術(shù)前應加強營養(yǎng),以增強病人抵抗力,鼓勵病人多吃高蛋白、高熱量的飲食,如糖、雞蛋、牛奶等,同時補充大量維生素C、B等,不能進食或進食少者,可采用鼻飼或靜脈途徑補充營養(yǎng),同時多次輸血,糾正貧血。若缺乏蛋白質(zhì),將影響組織修復,降低機體對感染的抵抗力;缺乏維生素,則影響膠原纖維的形成,延遲切口愈合。

  (4)完成護理體檢和化驗檢查:除了解其局部情況外,還要關(guān)心其全身情況,了解病人潛在的健康問題,及時觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化,了解病人對常用消毒、麻醉、止痛、抗菌等藥物有無過敏史,為治療提供參考依據(jù)。手術(shù)前給病人做好各種化驗,如血、尿、便常規(guī),出凝血時間,鉀、鈉、氯濃度等,及早了解不正常的情況,并給予必要的糾正,避免發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂而影響手術(shù)順利進行;同時局部用X線攝像檢查,明確病變部位和范圍,死骨大小、數(shù)目和分離情況,以確定手術(shù)時機、方法和入路。

  (5)手術(shù)區(qū)皮膚準備:皮膚清潔是預防切口感染的重要環(huán)節(jié),需在手術(shù)前3天開始準備皮膚,第1、2天先用肥皂水洗干凈后,用75%酒精消毒,再用無菌巾包裹,第3天做備皮處理。

  術(shù)后護理

  (1)生命體征觀察:術(shù)后24小時內(nèi)定時觀察血壓、脈搏、呼吸,每30分鐘測量1次,至病情穩(wěn)定為止,術(shù)后3天內(nèi)測體溫、脈搏、呼吸,每4小時1次。

  (2)局部制動:病骨經(jīng)手術(shù)處理后,需要預防病理性骨折或畸形發(fā)生,應用牽引、小夾板或石膏固定,抬高患肢,促進靜脈回流,減少肢休腫脹,觀察末梢血液循環(huán),如石膏固定后,患肢劇痛,且有發(fā)熱、出汗、白細胞增多現(xiàn)象者,要及時做石膏開窗,檢查傷口,做相應處理。

  (3)觀察傷口及處理:術(shù)后注意傷口有無滲血、滲液、敷料脫落等情況,保持引流通暢,注意有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、脈快,局部紅腫并有壓痛等復發(fā)感染的征兆。及時報千醫(yī)生,并采取處理措施。碟形手術(shù)后需定時更換敷料。

  (4)加強基礎(chǔ)護理:手術(shù)后由于病人活動受限,體質(zhì)差,消瘦,生活無法自理,需要護理人員協(xié)助做好口腔護理,預防口腔炎、化膿性腮腺炎,同時應用各種預防的方法,防止病人發(fā)生褥瘡。

  慢性骨髓炎的護理要點

  (1)慢性骨髓炎沒有急性的全身癥狀,主要有面色蒼白、消瘦等營養(yǎng)不良表現(xiàn)??蓞f(xié)助患者做一些力所能及的功能鍛煉,病情較輕者,可讓其散步等,以增強體質(zhì)。

  (2)隨時觀察傷口變化,如傷口的大小、形狀、邊緣與顏色,以及肉芽組織的生長情況和膿液的多少、性質(zhì)、顏色、根據(jù)情況辨證用藥。

  (3)創(chuàng)口要保持清潔,做好帶菌傷口的無菌操作。

  (4)對臥床病人,要注意居室、病床的衛(wèi)生,幫助患者翻身

  或變換體位,防止褥瘡發(fā)生。

  (5)注意調(diào)理患者飲食,多食滋補肝腎及補氣養(yǎng)血的食品,如動物肝、腎、瘦肉、牛奶等,提高機體素質(zhì),增強抗病能力。

  急性骨髓炎的護理要點

  (1)急性炎癥期,尤其是有全身中毒癥狀如寒戰(zhàn)、脈快、頭痛等,要注意觀察體溫、脈搏、血壓等病情變化,有高熱、休克者,給予氧氣吸入,激素治療和人工冬眠,有昏迷者應專人護理。

  (2)體溫高于39.5℃者,需要給予物理降溫,用冰敷或用酒精擦浴,如用藥物降溫時,可以大量出法,要注意有否出現(xiàn)虛脫,同時應及時擦洗及更換清潔干燥的衣褲,以免受涼。

  (3)加強營養(yǎng),鼓勵病人進食營養(yǎng)豐富易消化飲食,一般給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,隨時給病人飲水或果汁,必要時適當補液,糾下貧血,增強機體抵抗力。

  (4)抬高患肢,下肢用枕墊起,上肢用三角巾懸吊,以利靜脈回流,減輕腫脹。為了限制患肢活動,減少疼痛和減輕炎癥,防止病理性骨折,一般用石膏托或皮膚牽引固定患肢。石膏固定及牽引要注意肢體血液循環(huán),凡發(fā)現(xiàn)肢體皮膚發(fā)紫、發(fā)冷、腫脹、麻木等,說明有血液循環(huán)障礙,應找醫(yī)生及時處理。傷口分泌物過多,膿血透過石膏,使石膏軟化破壞等,應及時更換石膏或開窗更換敷料。

  (5)注意觀察鄰近關(guān)節(jié)有無出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等情況或全身其他部位有無病灶轉(zhuǎn)移的征象。因為當膿液穿過干骺端進入關(guān)節(jié)腔時,可引起化膿性關(guān)節(jié)炎或炎癥擴散,引起心包炎、心肌炎、肺膿腫等,若診斷穿刺證實有膿液者,常需切開排膿減壓,放置引流條或引流管充他引流。應及時更換敷料,并保持床單清潔,注意對傷口的隔離和敷料處理,防止交叉感染。

  常規(guī)護理

  骨髓炎患者一般病程長,治療費時,效果欠佳,易于復發(fā),長期消耗而抵抗力差,易導致各種并發(fā)癥。因此病人及家屬應全面了解病情,進行護理。

  (1)應每日測量、記錄體溫、脈搏、呼吸,發(fā)現(xiàn)有異常時應及時癥處理。

  (2)急性期慶臥床休息,加強基礎(chǔ)護理,做好口腔衛(wèi)生,經(jīng)常翻身,預防褥瘡。

  (3)注意患肢疼痛、腫脹情況,用夾板或石膏固定及持續(xù)牽引者,應抬高患肢,減少活動,經(jīng)常觀察病人末梢循環(huán)情況,注意患肢顏色、溫度和感覺變化,如病人有不適感,要及時處理,以免形成壓迫性潰瘍,影響血液循環(huán),甚至出現(xiàn)缺血性攣縮。

  (4)注意病人營養(yǎng)狀況,鼓勵病人多進食,食物以高蛋白、高維生素、易消化飲食為主,但注意不能食用雞、羊、魚肉及辛辣刺激性食物,及時糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)。

  (5)應用抗生素前要注意有無過敏史,并應做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,選擇有效抗生素。

  (6)膿腫切開或切開引流者,應保持引流通暢,同時觀察引流液的量、顏色、氣味、有無腐爛物排出等,滲出多者要及時更換敷料。

  (7)因病程長、反復發(fā)作,患者易產(chǎn)生苦悶、悲觀等情緒,所以應注意心理護理,精神上多加安慰,使之精神愉快,增強戰(zhàn)勝疾病的信心,早日恢復健康。

  (8)炎癥控制后,應指導和協(xié)助病人進行關(guān)節(jié)活動,防止關(guān)節(jié)強直及肌肉廢用性萎縮,恢復運動功能。

  (9)出院后注意不要劇烈運動,堅持治療,防止復發(fā)。

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骨髓炎好治嗎

骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病,多數(shù)由血源性引起,也多由外傷或手術(shù)感染引起,多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進入血液而達骨組織。骨髓炎屬于重大疾病嗎?以下是學習啦小編分享給大家的關(guān)于骨髓炎好治嗎,一起來看看吧! 骨髓
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