骨髓炎是指細菌感染骨髓，骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥，并不是人們通常所理解的單純骨髓發(fā)炎，而是指整個骨組織，包括骨膜、骨皮質(zhì)、骨髓均受細菌感染而產(chǎn)生的一系列病變，下面是學習啦小編整理的一些關(guān)于骨髓炎的相關(guān)資料，供您參考。

　　骨髓炎的癥狀

　　急性骨髓炎癥狀為病骨疼痛，并有發(fā)熱，嚴重的消瘦和疲乏，也可以出現(xiàn)局部紅腫熱痛。

　　脊椎骨髓炎通常有局限性背痛，伴椎旁肌肉痙攣，休息，熱療和鎮(zhèn)痛劑不能使之緩解，活動使其加重。病人通常不發(fā)熱。

　　急性骨髓炎治療無效可形成慢性骨髓炎。通常引起間隙性(數(shù)月至數(shù)年)骨痛，壓痛和竇道排膿。慢性骨髓炎通常是多種微生物感染。

　　1.全身癥狀血源性急性骨髓炎起病急，開始即有明顯的全身中毒癥狀，多有弛張性高熱，可達39~C～40~C，有時并發(fā)寒戰(zhàn)，脈搏快，口干，食欲不振?？捎蓄^痛、嘔吐等腦膜刺激癥狀?；純簾┰瓴话?，嚴重者可有譫妄、昏迷等敗血癥表現(xiàn)。追溯病史，有的曾有感染史。軟組織感染蔓延而形成的急性骨髓炎一般全身癥狀較輕，感染較局限，少有發(fā)生敗血癥。

　　2.局部癥狀體征 早期有局部劇烈疼痛和搏動性疼痛，肌肉有保護性痙攣，懼怕移動患肢。患部皮溫增高，有深壓痛，但早期可無明顯腫脹。數(shù)日后，局部皮膚水腫、發(fā)紅，為已形成骨膜下膿腫的表現(xiàn)。膿腫穿破骨膜進入軟組織后，壓力減輕，疼痛緩解，但軟組織受累的癥狀明顯，局部紅、腫、熱，有壓痛，并可出現(xiàn)波動感。膿液進入骨髓腔后，整個肢體劇痛腫脹，骨質(zhì)因炎癥而變疏松，如骨皮質(zhì)破壞嚴重，?？砂橛胁±硇?a href='http://www.rzpgrj.com/yangsheng/guzhe/' target='_blank'>骨折。

　　骨髓炎的治療方法

　　西醫(yī)

　　在培養(yǎng)結(jié)果出來之前，應選擇對革蘭氏陽性，陰性菌均有作用的抗生素。對于兒童和成人，最初的抗生素應包括青霉素酶抵抗的半合成青霉素(萘夫西林或苯甲異惡唑青霉素)和氨基糖苷類藥物?？股乇仨毮c道外給藥，療程4~8周。如果療效欠佳或存在大范圍骨破壞，就需要對脊柱旁或硬膜外膿腫進行外科清創(chuàng)引流，以預防脊柱受損。壞死組織需行外科清創(chuàng)術(shù)，并同時應用廣譜抗生素。較大的手術(shù)缺損需進行皮膚或帶蒂移植物閉合創(chuàng)口，清創(chuàng)術(shù)應繼續(xù)應用抗生素3周以上。

　　手術(shù)療法

　　(1)開窗引流術(shù)：在放射科照片顯示骨質(zhì)局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者，可在骨髓腔內(nèi)積膿的部位進行骨皮質(zhì)鉆孔或開窗，防止炎癥擴散，以利分泌物引流。或進行創(chuàng)腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。

　　(2)穿刺吸引術(shù)：為減輕骨髓腔壓力，防止炎癥在骨髓腔上下擴散，對病灶處可進行穿刺吸引，同時還可向腔內(nèi)注入抗生素作為治療的一部分。

　　(3)消滅骨空洞術(shù)：因骨腔大，竇道久治不愈，將較近的正常肌組織有帶蒂肌肉瓣充填法、松質(zhì)骨充填法等。

　　(4)死骨取出術(shù)：對死骨較大，已具備手術(shù)時機，將死骨取出，是治療慢性骨炎最常見和最基本的手術(shù)方法。

　　(5)截肢術(shù)：適用于一肢多處骨髓炎，合并多數(shù)竇道，久治不愈或因慢性炎癥長期刺激局部皮膚發(fā)生惡變者。

　　(6)病灶內(nèi)留置藥物鏈法：將抗生素預制成小球，用細不繡鋼絲連起來，手術(shù)置于病灶內(nèi)，每日將抗菌藥物球拉入腔內(nèi)一顆，不斷釋放治療法。

　　(7)大塊病骨切除術(shù)：一般適用慢性血源性骨髓炎，病骨已明顯硬化，或局部疤痕多，久治不愈，某些不負重也無重要功能的慢性骨炎患者。

　　(8)應用顯微外科技術(shù)治療慢性化膿性骨髓炎的方法。目的是改善病灶局部的血液循環(huán)。

　　中醫(yī)

　　骨髓炎的治療方法，中醫(yī)方法見效明顯，清熱解毒，通經(jīng)活絡，消栓散結(jié)，改善微循環(huán)，補血活血，填骨髓、長肌肉，除痼熱在骨髓，促使小血管的生成，延伸入欲死骨內(nèi)，通過循環(huán)運送精微，供應欲死之骨，達到疾病康復之目的。

　　目的在于清熱解毒，活血化瘀。骨髓炎治療的難點是如何促使死骨溶解和死腔消除，但是最關(guān)鍵的是骨膜的再生以及與骨組織的融合.先激活破骨細胞因子，溶解死骨、消除死腔.改變鈣化區(qū)骨組織及軟組織病變.而后加快成骨細胞因子增長，修復病變組織，達到傷口和竇道愈合.

　　中醫(yī)認為骨膜炎之發(fā)病與骨部位淤血不行，經(jīng)絡不通，氣血阻及閃挫勞傷有關(guān)，傷及骨膜，致使氣血不通而痛，遂生骨痹，可敷貼舒筋活血、消腫止痛、祛風散寒之膏藥以外治。骨膜炎會導致骨膜部位淤血不行，經(jīng)絡不通，氣血阻滯等，癥狀表現(xiàn)為局部充血水腫、疼痛、瘀斑、肢體活動受限等。中醫(yī)膏藥如 安膜舒鞘貼，標本兼治。

　　研究證實，中醫(yī)膏藥外敷治療，局部滲透力強，貼藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán)，直達病處，并通過皮膚傳導至經(jīng)絡、筋骨，激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能，促進功能恢復而達到快速治愈之目的。針對骨膜炎病機特點而因癥用藥，可實現(xiàn)舒筋活絡、活血行氣、散寒止痛等顯著功效，進而幫助患者徹底擺脫骨膜炎疾病的困擾，重新享受健康生活。

　　膏藥治療

　　1.舒筋活血

　　通過外治敷貼患處而實現(xiàn)藥效直達病所，以多種舒筋活血之中藥成分而促進筋脈、氣血恢復暢通，改善局部微循環(huán)。

　　2.溫經(jīng)通絡

　　骨膜炎容易導致骨膜分泌液失調(diào)，產(chǎn)生積液，導致氣血瘀滯、經(jīng)脈不通，中藥依托黑膏藥效專力宏的特點可強效祛風散寒、疏通經(jīng)絡。

　　3.消腫止痛

　　通過局部給藥之法敷于骨膜炎癥患處即可使藥性快速滲透到損傷部位，實現(xiàn)舒筋通絡、活血化瘀，從而消腫止痛，解除骨膜炎外在癥狀。

　　4.修復炎癥

　　通過多味名貴中藥材加速骨膜組織積液的新陳代謝，使氣血運行通暢，徹底改善患處微循環(huán)，修復炎癥，并促使受損組織再生，達徹底治愈骨膜炎的目的。

　　骨髓炎的危害

　　1、化膿性骨髓炎的危害

　　化膿性細菌侵入骨質(zhì)，引起炎性反應，即為化膿性骨髓炎。病變可侵及骨組織各部分，但主要為骨髓腔感染。致病菌大多數(shù)是金黃色葡萄球菌，其次是溶血性鏈球菌，其它如大腸桿菌，肺炎雙球菌等也可引起。細菌侵入途徑大多為血源性，但也可從外界直接侵入。

　　臨床表現(xiàn)可分為急性和慢性，慢性化膿性骨髓炎大多是因急性化膿性骨髓炎沒有得到及時、正確、徹底治療而轉(zhuǎn)變的。

　　少數(shù)低毒性細菌感染，如局限性骨膿腫等，一開始就是慢性發(fā)病，急性癥狀多不明顯。如急性期經(jīng)過及時適當處理，可能痊愈而不形成慢性炎癥。

　　全身癥狀在急性血源性骨髓炎，全身癥狀嚴重。前軀癥狀有全身倦怠，繼以全身酸痛，食欲不振，畏寒，嚴重者可有寒戰(zhàn)，多有馳張性高熱達39～41℃，煩躁不安，脈搏快弱，甚至有譫妄，昏迷等敗血癥現(xiàn)象，亦可出現(xiàn)腦膜刺激癥狀。此病人往往有貧血脫水和酸中毒。

　　由于炎癥反復發(fā)作，多處竇道，對肢體功能影響較大，有肌肉萎縮;如發(fā)生病理骨折，可有肢體短縮或成角畸形;如發(fā)病接近關(guān)節(jié)，多有關(guān)節(jié)攣縮或僵硬。

　　2、急性骨髓炎的危害

　　(一)化膿性關(guān)節(jié)炎。

　　(二)病理骨折。

　　(三)肢體生長障礙，如骨骺破壞，肢體生長長度受影響，患肢變短;或因骨骺附近炎癥，血液供給豐富，使骨骺生長較快，患肢反而稍長。有時亦因骨骺部分受累，形成畸形生長，如膝內(nèi)翻或外翻等。

　　(四)關(guān)節(jié)攣縮及強直。

　　(五)外傷性骨髓炎常因感染而有骨折延遲連接和不連接，以及關(guān)節(jié)活動受限等。

　　3、并發(fā)癥

　　(1)畸形：由于骨骺受炎癥的刺激使患肢過度生長而變長或因骨骺板破壞影響發(fā)育結(jié)果肢體短縮骨骺板一側(cè)受破壞發(fā)育不對稱使關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻或外翻畸形;由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。

　　(2)關(guān)節(jié)強直：由于感染擴散到關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)軟骨面破壞使關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強直。

　　(3)癌變： 竇道口皮膚由于不斷受刺激可合餅癌變常見為鱗狀上皮瘍。

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