冠心病癥狀有哪些 老年人冠心病的癥狀表現(xiàn)
冠心病作為心血管疾病的一個疾病其發(fā)病的癥狀也比較多。你了解冠心病癥狀有哪些嗎?下面，學(xué)習(xí)啦小編來為你介紹老年人冠心病的癥狀表現(xiàn)。
老年人冠心病的癥狀表現(xiàn)
老年人因其自身的特點，在臨床表現(xiàn)、患病程度、發(fā)病特點、治療方法、預(yù)后等方面都與典型冠心病有所不同。
冠心病(冠狀動脈粥樣硬化性心臟病)是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或(和)冠狀動脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，也稱缺血性心臟病。
老年冠狀動脈病變程度嚴重，多支血管病變、復(fù)雜病變、彌漫病變、鈣化病變多。在這些情況下，冠狀動脈代償性擴張能力下降，心肌需求增加，血液供給難以保證，出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。嚴重的斑塊可以位于冠狀動脈3條主干的任何部位，但以前降支、左旋支起始部的前2厘米以及右冠狀動脈近端1/3和遠端1/3最多見。
有冠脈造影顯示：≥75歲的高齡老年組與《75歲普通老年組比較，高齡老年組冠脈以左主干病變?yōu)橹?，?cè)支循環(huán)豐富，與普通老年組比較有顯著差異;隨著年齡的增加，冠脈多支病變包括左主干病變增多，2支以上嚴重病變的比例由≤60歲的32.4%增加到≥80歲的57.9%，且冠脈病變越來越復(fù)雜。慢性心衰的冠心病患者均為多支血管病變并存在冠狀動脈至少一支完全閉塞或次全閉塞，閉塞率100%。
老年人冠心病有的很不典型，極易與心外疾病相混淆，容易發(fā)生誤、漏診，故對以心外癥狀就診的老年人，首先應(yīng)排除心臟疾患。
所以，老年冠心病患者一定要注意準確診斷，從而及時的得到有效的治療。
冠心病的飲食原則
1、控制熱量，保持理想體重。
2、控制脂肪攝入的質(zhì)與量是非常重要的一點。許多研究證明，長期食用大量脂肪是引起動物動脈硬化的主要因素。而且還證明脂肪的質(zhì)對血脂的影響更大，飽和脂肪酸能升高血膽固醇，多不飽和脂肪酸則能降低血膽固醇，一般認為膳食中多不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸之比(p∶s∶m)以1∶1∶1為宜。膳食膽固醇含量對體內(nèi)脂質(zhì)代謝會產(chǎn)生一定影響，應(yīng)適當加以控制。
3、患者還需要控制食糖攝入。碳水化合物是機體熱能的主要來源，碳水化合物攝入過多(在我國人民膳食結(jié)構(gòu)中就是主食量過多)，可造成熱量入超，在體內(nèi)同樣可轉(zhuǎn)化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。
經(jīng)研究證明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。美國、加拿大等國，人們的食糖量可占一日熱能的15～20%，其冠心病發(fā)病率遠高于其它國家和地區(qū)。因此，要嚴格控制碳水化合物攝入總量，尤其是控制食糖攝入量，一般以不超過總熱量的10%為宜。
4、適當增加膳食纖維攝入也很重要。膳食纖維能吸附膽固醇，阻止膽固醇被人體吸收，并能促進膽酸從糞便中排出，減少膽固醇的體內(nèi)生成，故能降低血膽固醇。故在防治冠心病的膳食中，應(yīng)有充足的膳食纖維。
冠心病危害
1、心肌缺血
發(fā)生缺血的原因主要由于冠狀動脈供血和心肌需血之間的矛盾。慢性供血量不足主要由于嚴重狹窄或閉塞所致，這就是冠心病的危害。
2、心絞痛
冠心病的危害由于血管的痙攣或斑塊破裂導(dǎo)致急性供血量不足，誘發(fā)管腔內(nèi)血栓形成導(dǎo)致管腔的突然狹窄加重或閉塞，在臨床上則表現(xiàn)為心絞痛。
3、心肌梗死
如果心肌缺血短時間(大都超過30分鐘)內(nèi)無法解除時，導(dǎo)致相應(yīng)冠狀動脈下游遠端灌注區(qū)的心肌壞死，臨床上則表現(xiàn)為急性心肌梗死。
4、心律失常
因為心肌缺血導(dǎo)致各種心律失常以及心臟擴大和心力衰竭。最嚴重的心律失常是心室顫動，臨床上表現(xiàn)為突然死亡，這也是冠心病的危害。
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