宮外孕怎么辦
孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運(yùn)行,使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育,導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于宮外孕怎么辦,一起來看看吧!
早期宮外孕的解決辦法
針對早期宮外孕疾病,專家指出,宮外孕的治療原則以手術(shù)治療為主,其中手術(shù)治療的手術(shù)方式又有二種,一是切除患側(cè)輸卵管;一是保留患側(cè)輸卵管手術(shù),即保守性手術(shù)。
宮外孕的治療原則以手術(shù)治療為主。
如果是比較年輕的婦女,建議選擇宮外孕保守性手術(shù)。近年來由于診斷技術(shù)的提高,輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前確診者增多,因此采用保守性手術(shù)較以往明顯增多。
根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)式,若為傘部妊娠可行擠壓將妊娠產(chǎn)物擠出;壺腹部妊娠行切開輸卵管取出胚胎再縫合;峽部妊娠行病變節(jié)段切除及端端吻合。手術(shù)若采用顯微外科技術(shù)可提高以后的妊娠率。保守性手術(shù)除開腹進(jìn)行外,尚可經(jīng)腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)。
目前最有效的治療宮外孕方法是婦科微創(chuàng)技術(shù),選擇了微創(chuàng)技術(shù)治療宮外孕也能夠保證好的治療效果,避免治療不徹底的情況出現(xiàn)。
宮外孕的解決辦法
1、傳統(tǒng)的藥物保守治療宮外孕。
藥物保守治療是在宮外孕早期時的治療方法,也要分適應(yīng)人群。在輸卵管還沒有破裂以及輸卵管妊娠包塊直徑小于3cm,無明顯內(nèi)出血,血HCG小于2000U/L的人群適合使用藥物保守治療。這種治療方法對患者的傷害較小,但是被殺死的胚胎在原位極化,容易造成輸卵管阻塞,影響生育能力,所以女性患者要慎用,尤其是有生育要求的人對此方法不要輕易嘗試。
2、輸卵管開窗縫合術(shù)治療宮外孕。
在輸卵管未破裂或者裂口較小的時候可以用宮腹鏡手術(shù),首先切開卵管去除胚胎,然后再縫合,保持輸卵管的功能。宮腹鏡手術(shù)能減少手術(shù)的風(fēng)險性,宮腹鏡無痛苦、不出血愈合快、無疤痕,大大降低了病癥的復(fù)發(fā)率,是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)對宮外孕實施最大限度保留生育能力的微創(chuàng)手術(shù),讓患者重燃生育的希望。
3、輸卵管切除術(shù)治療宮外孕。
輸卵管切除術(shù)一般是針對輸卵管破裂很嚴(yán)重很難修復(fù),并且伴失血性休克者癥狀的宮外孕,只能采取切除患側(cè)的輸卵管。
在了解宮外孕的一些知識之后,孕媽媽一定要高度警惕這種危險的急腹癥。通過以上介紹,宮外孕不一定要切除輸卵管,如果女性朋友出現(xiàn)了宮外孕的癥狀,要及時進(jìn)行治療,努力把傷害降到最低。
宮外孕的治療方法
1、化學(xué)藥品治療
1)化學(xué)藥品治療一般采用全身用藥,亦可采用局部用藥。全身用藥常用甲氨蝶嶺(MTX),治療機(jī)理是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免于手術(shù)。常用劑量為0.4mg/kg.d,肌注,5日為一療程。
2)應(yīng)用化學(xué)藥物治療,未必每例均獲成功,故應(yīng)在治療期間應(yīng)用B型超聲和HCG進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù),并注意患者的病情變化及藥物的毒副反應(yīng)。若用藥后14日,HCG下降并連續(xù)3次陰性,腹痛緩解或消失,陰道流血減少或停止者為顯效。
3)若病情無改善,甚至發(fā)生急性腹痛或輸卵管破裂癥狀,則應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。
4)局部用藥可采用在B型超聲引導(dǎo)下穿刺將藥物直接注入輸卵管的妊娠囊內(nèi),也可在腹腔鏡直視下穿刺輸卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后,將藥注人其中。
2、手術(shù)治療
1)保守性手術(shù)
保守性手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)式,若為傘部妊娠可行擠壓將妊娠產(chǎn)物擠出;壺腹部妊娠行切開輸卵管取出胚胎再縫合;峽部妊娠行病變節(jié)段切除及端端吻合。手術(shù)若采用顯微外科技術(shù)可提高以后的妊娠率。保守性手術(shù)除開腹進(jìn)行外,尚可經(jīng)腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)。
2)微創(chuàng)治療
近年來微創(chuàng)的腹腔鏡技術(shù)日趨成熟,廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科領(lǐng)域,使宮外孕的治療也從“巨創(chuàng)”走向“微創(chuàng)”。因其具有手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)快、住院時間短、腹部幾乎不留瘢痕、盆腔粘連少、輸卵管阻塞輕微,更易于保留輸卵管。組織凝固創(chuàng)面可以防止纖維素的滲出、沉積、明顯提高患者手術(shù)后的生活質(zhì)量。
3、中醫(yī)療法
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