宮外孕如何處理
由于女性生殖器官感染，局部的炎癥是生殖器官有變形狹窄及阻塞的情況發(fā)生，造成宮外孕的發(fā)生。宮外孕不及時(shí)的發(fā)現(xiàn)可能會(huì)造成生命危險(xiǎn)的。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于宮外孕如何處理，一起來(lái)看看吧!
宮外孕的處理方法
在處理宮外孕之前，最主要的就是有明確的診斷方法。在診斷出宮外孕之后，才能積極的治療。在懷孕的時(shí)候，出現(xiàn)腹痛或者是突然的不適。患者朋友們可以馬上去醫(yī)院做一個(gè)HCG的檢查，以免耽誤病情。
在確定是宮外孕之后，如果患者朋友們的病情沒(méi)有引起明顯的出血，而且孕囊也還是比較小。這個(gè)時(shí)候，患者朋友們可以選擇適當(dāng)藥物治療。但是，藥物治療的限定的條件還是比較多的。用這種處理方法的時(shí)候，患者朋友們要謹(jǐn)慎。
最后，再來(lái)說(shuō)說(shuō)手術(shù)的治療方法。手術(shù)的處理方法，在宮外孕的處理中，比較常見(jiàn)，也比較有效。特別是對(duì)于宮外孕已經(jīng)引起了明顯的出血的患者朋友。但是，在手術(shù)之后，可能會(huì)影響到患者朋友的生育功能。
宮外孕，最主要的不是在患病之后，怎么積極的處理。最主要的是預(yù)防。朋友們?cè)趹言兄笠⒁猱a(chǎn)期的衛(wèi)生，和防止生殖系統(tǒng)的感染。即使是感染，也要積極的處理，不能耽誤病情。
宮外孕的檢查項(xiàng)目
1.HCG測(cè)定
是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。
2.孕酮測(cè)定
異位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周時(shí)相對(duì)穩(wěn)定，單次測(cè)定即有較大的診斷價(jià)值。盡管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊，難以確定它們之間的絕對(duì)臨界值，但血清P水平低于10ng/m1(放免測(cè)定)，常提示異常妊娠，其準(zhǔn)確率在90%左右。
3.超聲診斷
B型超聲檢查對(duì)異位妊娠的診斷尤為常用，陰道B超檢查較腹部B起程檢查準(zhǔn)確性更高。
4.診斷性刮宮
在不能排除異位妊娠時(shí)，可行診斷性刮宮術(shù)，獲取子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查。但異位妊娠的子宮內(nèi)膜變化并無(wú)特征性，可表現(xiàn)為蛻膜組織，高度分泌相伴或不伴A–S反應(yīng)，分泌相及增生相多種。子宮內(nèi)膜變化與患者有無(wú)陰道流血及陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。因而單靠診斷性刮宮對(duì)異位妊娠的診斷有很大的局限性。
5.后穹隆穿刺
后宮窿穿刺輔助診斷異位妊娠被廣泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血塊。若未抽出液體，也不能排除異位妊娠的診斷。
6.腹腔鏡檢查
大多情況下，異位妊娠患者經(jīng)病史、婦科檢查、血β–HCG測(cè)定、B超檢查后即可對(duì)早期異位妊娠作出診斷，但對(duì)部分診斷比較困難的病例，在腹腔鏡直視下進(jìn)行檢查，可及時(shí)明確診斷，并可同時(shí)手術(shù)治療。
7.其他生化標(biāo)記
有報(bào)道，異位妊娠者血清AFP水平升高，E2水平低下，兩者與血清HCG、孕酮聯(lián)合測(cè)定，在異位妊娠檢測(cè)中優(yōu)于單項(xiàng)測(cè)定。近年來(lái)還有將檢測(cè)血清CA125與β–HCG結(jié)合，發(fā)現(xiàn)血清CA125水平有隨著β–HCG水平降低而升高的趨勢(shì)，可用于異位妊娠有無(wú)流產(chǎn)、胚胎是否死亡的鑒別。
宮外孕的鑒別診斷
1.早期妊娠先兆流產(chǎn)
先兆流產(chǎn)腹痛一般較輕，子宮大小與妊娠月份基本相符，陰道出血量少，無(wú)內(nèi)出血表現(xiàn)。B超可鑒別。
2.卵巢黃體破裂出血
黃體破裂多發(fā)生在黃體期，或月經(jīng)期。但有時(shí)也難與異位妊娠鑒別，特別是無(wú)明顯停經(jīng)史，陰道有不規(guī)則出血的患者，常需結(jié)合β–HCG進(jìn)行診斷。
3.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
患者月經(jīng)正常，無(wú)內(nèi)出血征象，一般有附件包塊病史，囊腫蒂部可有明顯壓痛。經(jīng)婦科檢查結(jié)合B超即可明確診斷。
4.卵巢巧克力囊腫破裂出血
患者有子宮內(nèi)膜異位癥病史，常發(fā)生在經(jīng)前或經(jīng)期，疼痛比較劇烈，可伴明顯的肛門(mén)墜脹。經(jīng)陰道后穹隆穿刺可抽出巧克力樣液體可確診，若破裂處傷及血管，可出現(xiàn)內(nèi)出血征象。
5.急性盆腔炎
急性或亞急性炎癥時(shí)，一般無(wú)停經(jīng)史，腹痛常伴發(fā)熱，血象、血沉多升高，B超可探及附件包塊或盆腔積液，尿HCG可協(xié)助診斷，尤其經(jīng)抗炎治療后，腹痛、發(fā)熱等炎性表現(xiàn)可逐漸減輕或消失。
6.外科情況
急性闌尾炎，常有明顯轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，多伴發(fā)熱、惡心嘔吐、血象增高。輸尿管結(jié)石，下腹一側(cè)疼痛常呈絞痛，伴同側(cè)腰痛，常有血尿。結(jié)合B超和X線檢查可確診。
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