干燥綜合征怎么護理知識_干燥綜合征的發(fā)病原因是什么
對于干燥綜合癥相信大家都比較熟悉，因為這個病時常發(fā)生在我們的周圍，只要每位干燥綜合癥患者做好治療之后的護理保健工作，下面是學習啦小編整理的一些關于干燥綜合征的相關資料，供您參考。
干燥綜合征的護理知識
免疫抑制劑治療的護理：應用免疫抑制劑時，注意觀察有無中性粒細胞減少，服用激素時注意干燥綜合癥病人血壓是否升高，有無血尿及細菌霉菌感染。長期應用激素注意防止骨質疏松癥，適量補充鈣劑。關節(jié)疼病患者服用非甾體抗炎藥物盡量飯后服用，同時注意胃黏膜的保護。
小唇腺活檢術后護理：小唇腺活檢是確診干燥綜合癥的一種有效診斷措施?；顧z標本應規(guī)范保存送檢，小唇腺活檢后應注意口腔及局部的清潔，給予流質飲食，適當應用抗生素，避免局部感染。
口腔干燥的護理：由于口腔唾液分泌減少，細菌生長，會導致口干、重度齲齒。因此，對有口干的患者囑其經常用液體濕潤口腔，平時多食促進唾液分泌的食物，如話梅、山渣等酸性食物。每日早晚用軟毛牙刷刷牙、漱口，注意動作輕柔。經常到口腔科檢查，防止或延遲齲齒的發(fā)生。部分重癥干燥綜合癥患者要做好口腔護理，注意預防口腔霉菌感染的出現(xiàn)。
鼻腔干燥的護理：鼻腔干燥也是常常伴隨干燥綜合癥的癥狀。對鼻腔干燥的干燥綜合癥患者，用生理鹽水滴鼻，保持鼻腔濕潤，但禁用油性潤滑劑，以免引起類脂性肺炎。當鼻腔干燥不適時，禁止用手指摳鼻，避免損傷毛細血管從而引起鼻腔出血。
眼睛干燥的護理：眼睛干燥是干燥綜合癥最常見的臨床表現(xiàn)。常常出現(xiàn)眼睛異物及燒灼感，或眼前幕狀遮蔽感覺。針對這些癥狀，囑患者避免強光刺激，外出戴遮陽鏡、遮陽傘。堅持每日用生理鹽水沖洗眼部以保持其濕潤，必要時給病人滴入眼藥水或人工淚液，減少看書、看報、看電視等活動，防止視疲勞。眼部一旦發(fā)生感染，及時抗感染并對癥治療。
干燥綜合征的發(fā)病原因
1.遺傳因素
(1)組織相容性抗原：近年來通過免疫遺傳研究測定，某些主要組織相容性復合體(major histocompatibility complex，MHC)基因的頻率在干燥綜合征患者中增高。人的MHC也稱人類白細胞抗原(human leucocyte antigen，HLA)，與干燥綜合征相關的為HLA-DR3、HLA-B8。這種相關性可因種族的不同而不同。據(jù)報道在西歐白人干燥綜合征中與 HLA-B8、DR3、DRW52相關，在希臘則與HLA-DR5相關，在日本則與HLA-DR53相關，我國干燥綜合征與HLA-DR8相關。男性患者則與DRW52相關。研究發(fā)現(xiàn)HLA基因與干燥綜合征自身抗體的產生和臨床表現(xiàn)也有相關性，如具有HLA-DR3、DQ1/DQ2的干燥綜合征都具有高滴度的抗SSA、SSB抗體，臨床癥狀較重，且都有血管炎的表現(xiàn)。這些均說明某些Ⅱ類HLA基因可能為干燥綜合征易感性遺傳標記，它們在干燥綜合征的發(fā)病、臨床表現(xiàn)與疾病持續(xù)中都起了重要作用。然而在非干燥綜合征的健康人群中有相當一部分人也具有HLA-DR3或DR8。因此，遺傳的基礎僅是干燥綜合征病因之一，尚需同時有其他因素參與方能造成干燥綜合征的發(fā)病。
(2)家族史：干燥綜合征患者中有姐妹、母女同時患病者，這也提示了本病的病因中有遺傳因素。
2.病毒
認為有多種病毒與干燥綜合征發(fā)病及病情持續(xù)可能有關。如EB病毒、皰疹病毒6型、巨細胞病毒、逆轉錄病毒等。
(1)Epstein-Barr(EB)病毒：它是一種常見的感染人的皰疹病毒。有激活B細胞高度增殖的性能，表現(xiàn)為高球蛋白血癥，可轉變成B 淋巴細胞腫瘤。在干燥綜合征的患者的淚腺、唾液腺、腎小管上皮細胞內有EB病毒的早期抗原(EA)和DNA，說明在干燥綜合征患者體內EB病毒處于活躍復制狀態(tài)，它不斷激活B細胞增殖、分化，使疾病纏綿延續(xù);另有一些學者從正常人的唾液腺活檢標本中也測到EB病毒的DNA，因此認為以EB病毒作為本病病因是值得懷疑的。
(2)逆轉錄病毒：屬于逆轉錄病毒的人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染者可出現(xiàn)口干、腮腺腫大等干燥綜合征樣癥狀，且30%的干燥綜合征患者血清中測到了對HIV成分P24gag蛋白的抗體;在 HTLV-1(人T淋巴細胞白血病病毒，為另一種逆轉錄病毒)感染者亦出現(xiàn)干燥綜合征樣癥狀，因此有人認為HIV感染可能是干燥綜合征的病因。然而HIV 患者雖有口、眼干燥，但血清中不具有抗SSA、SSB抗體，它們與HLA-DR3無關。另外，部分SLE患者血清中也出現(xiàn)抗P24抗體，故不能說明HIV 或HTLV-1是干燥綜合征的直接病因。
(3)丙型肝炎病毒：美國文獻報道丙型肝炎病毒在干燥綜合征中沒有意義，除非伴隨有混合性冷球蛋白血癥或其他疾病，如膜增殖性腎炎。法國一份報道發(fā)現(xiàn)在原發(fā)性干燥綜合征中，丙型肝炎病毒感染在10%左右，這些病毒可出現(xiàn)在唇唾液腺，從而認為丙型肝炎病毒感染是干燥綜合征的病因之一。意大利學者認為丙型肝炎病毒在干燥綜合征自身器官損傷方面沒有作用，慢性丙性肝炎其淋巴細胞灶損傷形態(tài)與原發(fā)性干燥綜合征不同。
干燥綜合征的常規(guī)治療
一、全身治療：對嚴重血管炎，肺、腎疾患，肝損害，血細胞降低及其他嚴重病變的干燥綜合癥患者可使用皮質激素。常用潑尼松，首劑每日30-40mg，癥狀緩解后遞減劑量，適時地撤減激素。免疫抑制劑硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺雖副作用多，但對上述病情進展迅速者亦宜與糖皮質激素合并應用。環(huán)磷酰胺治療量每日為 2-4mg/kg。治療期間應觀察白細胞變化情況，白細胞<4X109/L應停淼觀察。有關節(jié)痛的干燥綜合癥患者可服用非甾體類抗炎淼如布洛芬、消炎痛等。出現(xiàn)有惡性淋巴瘤者應積極及時地開展淋巴瘤的聯(lián)合化學療法。
二、免疫激活劑：干燥綜合癥可試用轉移因子治療，部分干燥綜合癥病例可緩解癥狀，但免疫學指標無變化且有發(fā)熱反應，輔酶Q10每天5～10mg，肌內注射，部分干燥綜合癥病例可緩解癥狀，干燥綜合癥可試用胸腺素治療，雖有一定療效，但要達到治療作用，常需治療2～3個月，甚至更長時間，對病情進展迅速病例，不能及時控制癥狀且有一定的副作用是其最大缺點，因此胸腺素對干燥綜合癥療效有待觀察，干燥綜合癥患者良性淋巴細胞增生如已轉變?yōu)閻盒粤馨土鰰r，按淋巴瘤中西醫(yī)結合治療方案進行治療。
三、一般治療：干燥綜合癥患者要適當休息，保證充足的睡眠，避免過勞，室內保持一定濕度，預防上呼吸道感染。
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