肝硬化肝腹水傳染嗎 肝硬化肝腹水能治好嗎 肝腹水癥狀
腹水是肝硬變晚期常見的并發(fā)癥之一,如果治療不及時(shí),不但會(huì)影響身體健康,很可能會(huì)危及生命。那么肝硬化肝腹水傳染不?肝硬化肝腹水可以治好嗎?肝腹水癥狀表現(xiàn)有哪些?下面學(xué)習(xí)啦小編為您介紹。
肝硬化肝腹水傳染嗎
肝硬化腹水俗稱肝腹水,正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤(rùn)滑作用,當(dāng)腹腔內(nèi)出現(xiàn)過(guò)多游離液體時(shí),稱為腹水。而事實(shí)上,并不存在著什么傳播途徑,它主要是肝功能減退所引起的,是功能性疾病,所以一般生活中的普通接觸是不會(huì)被傳染的,主要看病因,對(duì)于其他引起門脈堵塞的因素常見乙型病毒性肝炎所致肝硬化、血吸蟲性肝硬化、肝癌性、酒精性、及營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬化,其中肝炎、血吸蟲性、肝癌性的會(huì)有一定的傳染性。不過(guò)需要注意的是肝炎后疾病病例一般都有一定傳染性,但只要我們做好預(yù)防措施,一般是不會(huì)被感染的。
肝腹水治療的方法
1、保肝治療:初次出現(xiàn)腹水或少量腹水者,注意臥床休息,低鹽飲食(每日食鹽量2~4g)。適當(dāng)限制水的攝入量(每日入水量約1~1.5L)。應(yīng)合理營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)保肝治療,經(jīng)常檢查肝功、腎功及血電解質(zhì),對(duì)于低蛋白血癥者,適量補(bǔ)充白蛋白、血漿,樣可使部分腹水消退。
2、中醫(yī)中藥治療:中醫(yī)中藥以胃苓湯(平胃散加四逆散即蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草加白術(shù)、澤瀉、豬苓、茯苓)為主方劑,以及單味藥澤瀉、豬苓、茯苓、車前子等均有良好利尿作用,而無(wú)明顯電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)發(fā)生,對(duì)早期發(fā)生的小量腹水,具有良好治療作用,往往隨利尿逐漸增多,一般狀況改善,腹水緩緩消退。對(duì)中度以上腹水加中藥亦有一定輔助治療作用。
3、藥物治療:通過(guò)休息、限鹽等措施療效不明顯者,應(yīng)考慮使用利尿劑,促使水鈉排出,減少腹水。
4、排放腹水療法:通過(guò)腹腔穿刺,將腹水放出。為防止并發(fā)癥發(fā)生,以往多采用小量放液,大量放腹水加靜脈輸注適當(dāng)劑量白蛋白,治療頑固性腹水療效顯著。疾病是肝病惡化最嚴(yán)重的時(shí)期,同樣也是危害最大的時(shí)期,因此患者們生活中要做好日常保健,注意生活細(xì)節(jié)。
5、自體腹水濃縮靜脈回輸療法:采用特殊裝置,將腹水抽出后,經(jīng)處理及濃縮,然后輸給患者。優(yōu)點(diǎn)是克服了單純放腹水導(dǎo)致蛋白丟失的情況。缺點(diǎn)是多次腹穿,增加感染機(jī)會(huì),易出現(xiàn)細(xì)菌性腹膜炎等。
6、胸導(dǎo)管分流術(shù):肝淋巴液增多是腹水產(chǎn)生的原因之一,利用外科手術(shù)將胸導(dǎo)管與頸內(nèi)靜脈吻合,加速了淋巴液的排泄,促進(jìn)腹水消退。
7、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)體靜脈分流術(shù)(TIPSS):本方法是利用介入放射技術(shù)在肝內(nèi)建立分流通道,來(lái)降低門脈壓力,對(duì)于既有食管胃底靜脈曲張又有頑固性腹水的患者是較為有效的方法。
8、腹腔-頸靜脈轉(zhuǎn)流術(shù):采用特制裝置,利用腹腔壓力與中心靜脈壓的壓差,使腹水沿管道流入頸靜脈。
肝硬化腹水的癥狀表現(xiàn)
1、表現(xiàn)伴畏寒發(fā)熱、腹痛、腹肌嚴(yán)重及壓痛,多提示各種原因所造成的的腹膜炎;急性腹膜炎時(shí)則腹肌嚴(yán)重,有壓痛、反跳痛,且因?yàn)樘弁椿蚋辜?yán)重可致使腹式呼吸削弱或不見。
2、腹部豐滿及移動(dòng)性濁音。這是典型的疾病前期表現(xiàn),彎管可呈蛙腹?fàn)睿|診腹軟,大都沒(méi)有壓痛,移動(dòng)性濁音兩邊對(duì)稱;結(jié)核性腹膜炎腹型可呈尖球狀,腹壁較為嚴(yán)重,觸診時(shí)腹壁有柔韌感;當(dāng)炎性腹水腹內(nèi)呈現(xiàn)黏連時(shí),即便有很多腹水,腹部膨隆,也可無(wú)顯著移動(dòng)性濁音或兩邊移動(dòng)性濁音不相對(duì)稱;女病人須與無(wú)窮卵巢囊腫相辨別,后者常以下腹膨隆為主,中下腹叩診濁音,而兩邊叩診為鼓音;腹腔腫瘤所造成的腹水時(shí)腹部可見局限性拱起或觸及腫塊。
3、疾病伴肝腫大或肝減小。前期表現(xiàn),尤其是酒精性肝硬化所造成的的疾病,常伴肝腫大,晚期則肝可減小;肝癌時(shí)則肝大且質(zhì)堅(jiān)如石,外表可呈結(jié)節(jié)狀;當(dāng)急性型肝靜脈阻塞時(shí),則可有突發(fā)性進(jìn)行性肝腫大并伴疾病迅速增長(zhǎng)。
病人呈現(xiàn)腹水時(shí)已歸于疾病晚期,所以前期表現(xiàn)常一起伴有疾病的晚期表現(xiàn):如食欲不振、營(yíng)養(yǎng)狀況較差、易疲憊乏力,面色暗淡黝黑、精神不振等。伴有急性腹膜炎時(shí)則腹肌嚴(yán)重,有壓痛、反跳痛,且腹式呼吸削弱或不見。
因?yàn)楦顾霈F(xiàn)的一大部分原因就是體內(nèi)水和鈉的過(guò)量滯留,如果患者對(duì)此項(xiàng)不重視的話,極易導(dǎo)致體內(nèi)水和鈉的過(guò)量滯留,引發(fā)腹水出現(xiàn)。
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