治療肺氣腫藥物有哪些有效的
隨著環(huán)境污染的加重,越來(lái)越多的人出現(xiàn)肺氣腫,當(dāng)然肺氣腫也與人們長(zhǎng)期吸煙有很大的關(guān)系,一旦出現(xiàn)肺氣腫的危害性非常大,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者呼吸衰竭,下面由學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹肺氣腫的治療藥物有什么,僅供大家參考。
肺氣腫的治療藥物有什么
(1)糖皮質(zhì)激素類,每千克體重0.4~0.6毫克,每日服用,如果能明顯改善肺功能,可考慮長(zhǎng)期應(yīng)用,但應(yīng)及時(shí)減量到最低有效水平,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
(2)解痙平喘。目前主要有三種類型的解痙平喘藥:①β2受體激動(dòng)劑。②抗膽堿能藥。③甲基嘌呤類。應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況選擇使用,盡管并非所有患者用藥后肺功能都會(huì)有所改善,但可緩解癥狀,改善患者的活動(dòng)能力。
(3) 抗感染治療。慢阻肺急性加重的最常見原因是呼吸道感染,其致病微生物主要是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉漢菌、病毒等。如果一時(shí)無(wú)法進(jìn)行藥敏試驗(yàn), 可根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)給予抗生素7~14天的治療,如阿莫西林、喹諾酮類,新型頭孢菌素。大環(huán)內(nèi)酯類,氨基糖甙類。近年來(lái)由于葡萄球菌、耐藥流感嗜血桿菌和鏈球菌等有所增加,如果初期經(jīng)驗(yàn)性治療效果不佳,應(yīng)盡早根據(jù)藥敏試驗(yàn) 結(jié)果更換適當(dāng)?shù)目股?。此外還可使用化痰劑、粘液溶解劑等藥物配合治療,以提高療效。
肺氣腫的癥狀表現(xiàn)
肺氣腫加重時(shí)胸廓前后徑增大,外觀呈桶狀,脊柱后凸,肩和鎖骨上抬,肋間隙飽滿,肋骨和鎖骨活動(dòng)減弱。語(yǔ)顫減弱,叩診呈過清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降。呼吸音及語(yǔ)顫均減弱,呼氣延長(zhǎng)。有時(shí)肺底可聞及干濕音,心音遙遠(yuǎn),肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)。重度肺氣腫患者,即使在靜息時(shí),也會(huì)出現(xiàn)呼吸淺快,幾乎聽不到呼吸音。可出現(xiàn)發(fā)紺,合并肺心病右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)頸靜脈怒張、腹水、肝大,凹陷性水腫等體征。
合并有呼吸衰竭者還可見血壓升高、發(fā)紺、球結(jié)膜水腫、眼球震顫、兩側(cè)瞳孔大小不一、手撲翼樣震顫等。嗜睡或煩躁不安、神志障礙、頭痛、多汗、手撲翼樣震顫等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水腫、唇指發(fā)紺、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
肺氣腫的危害
1、呼吸衰竭:肺氣腫往往呼吸功能嚴(yán)重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)潴留、不適當(dāng)氧療、應(yīng)用靜脈劑過量、外科手術(shù)等的影響下,通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重,可誘發(fā)呼吸衰竭。
2、慢性肺源性心臟病:和右心衰竭低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細(xì)血管床破壞等,均可引起肺動(dòng)脈高壓。在心功能代償期,并無(wú)右心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)呼吸系病變進(jìn)一步加重,動(dòng)脈血?dú)鈵夯瘯r(shí),肺動(dòng)脈壓顯著增高,心臟負(fù)荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發(fā)右心衰竭。
3、自發(fā)性氣胸:自發(fā)性氣胸并發(fā)于慢性肺氣腫者并不少見,多因胸膜下肺大泡破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現(xiàn)也較重,必須積極搶救不可掉以輕心。
4、胃潰瘍:實(shí)踐證實(shí)慢性肺氣腫患者并發(fā)胃潰瘍。
5、睡眠呼吸障礙:正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而慢性肺氣腫患者睡眠時(shí)通氣降低較為明顯?;颊咚哔|(zhì)量降低,可出現(xiàn)心律紊亂和肺動(dòng)脈高壓等。
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