肝功能檢查是通過各種生化試驗(yàn)方法檢測(cè)與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)、以反映肝臟功能基本狀況的檢查。由于肝臟功能多樣，所以肝功能檢查方法很多。下面跟學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解下肝功能檢查都有哪些項(xiàng)目吧。

　　肝功能檢查項(xiàng)目

　　1、總蛋白(TP)正常情況：60～80g/L減少：長(zhǎng)期腹瀉，慢性肝病，肝硬變，腎病綜合征，慢性消耗性疾病以及營(yíng)養(yǎng)不良。增加：高滲性失水，多發(fā)性骨髓瘤，某些急慢性感染所致高球蛋白血癥等。

　　2、球蛋白(G)正常情況：20～29g/L減少：出生后至3歲，球蛋白呈生理性降低。皮質(zhì)醇增多癥，長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素。增高：瘧疾，失水，結(jié)核病，風(fēng)濕熱，麻風(fēng)，肝硬變，淋巴瘤等。

　　3、白蛋白(Alb)正常情況：40～55g/L減低：肝病，腎功能衰竭，少數(shù)營(yíng)養(yǎng)不良等。增加：當(dāng)患者脫水時(shí)，導(dǎo)致血液濃縮等。

　　4、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)正常情況：0-50μmol/L增加：各種腎炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可輕度升高。

　　5、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)正常情況：0-40μmol/L增高：心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，膽道感染，膽石癥，急性心肌梗塞，肺梗塞等。孕婦，熬夜，過度勞累，劇烈運(yùn)動(dòng)等。

　　6、總膽紅素(STB)正常情況下成人為1.7～17.1μmol/L其升高常見的有：總膽紅素，間接與直接均升高：慢性活動(dòng)性肝炎，黃疸型肝炎，肝硬變等?？偰懠t素與間接明紅素偏高：血型不合輸血，溶血性貧血，新生兒黃疸，惡性疾病等?？偰懠t素與直接膽紅素偏高：肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸，毛細(xì)膽管發(fā)生肝炎，胰頭癌及其他膽汁瘀滯綜合征等。

　　7、直接膽紅素(DBIL)正常情況：0～3.4μmol/L增高：當(dāng)紅細(xì)胞大量死亡時(shí)，釋放出的間接膽紅素增多，經(jīng)肝臟代謝，生成的直接膽紅素因膽道堵塞，排泄不暢時(shí)出現(xiàn)直接膽紅素偏高。

　　8、膽堿酯酶(CHE)正常情況：比色法：130～310U/L：增高：見于糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、高血壓、腎功能衰竭等。減低：見于肝炎、肝硬化、慢性腎炎、惡性貧血、急性感染、營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉損傷、皮炎及妊娠晚期等，以及攝入氨茶堿、雌激素、可可堿、嗎啡、巴比妥等藥物。

　　肝功能各項(xiàng)檢查指標(biāo)的正常值

　　1、血清總蛋白TP60-80g/L;白蛋白A35-55g/L;球蛋白G20-30g/L。

　　2、谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT5-40u/L;谷草轉(zhuǎn)氨酶AST5-40u/L;γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶γ-GT5-54u/L;乳酸脫氫酶LDH109-300u/L(速率法);堿性磷酸酶AKP35-125u/L(速率法);膽堿性酯酶CHE4.2-9.8ku/L(速率法)。

　　3、凝血酶原時(shí)間PT11-14秒;凝血酶原活動(dòng)度PTA80-100%。

　　4、膽固醇CHO3.1-5.7mmol/L;甘油三酯TG0.23-1.24mmol/L。

　　5、血糖GLU3.89-6.11mmol/L;甲胎蛋白AFP50μg/L;免疫球蛋白GIgG12.87±1.35g/L;免疫球蛋白AIgA2.35±0.34g/L;免疫球蛋白MIgM1.08±0.24g/L。總膽紅素定量TBiL1.7-17.1μmol/L;直接膽紅素DBiL0-6μmol/L。

　　谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT) 0~40 U/L

　　谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST) 0~37 U/L

　　谷草/谷丙(AST/ALT) 0.80~1.5

　　谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT) 7~32 U/L

　　堿性磷酸酶(ALP) 53~128 U/L

　　總膽紅素(TBILI) 5.1~19.0 umol/L

　　直接膽紅素(DBILI) 0.0~5.1

　　間接膽紅素(IBILI) 5.0~12.0

　　總蛋白(TP) 60~80 g/L

　　白蛋白(ALB) 35~55

　　球蛋白(GLB) 15.0~35.0

　　白球比(ALB/GLB) 1.20~2.00

　　葡萄糖(GLU) 3.89~6.11 mmol/L

　　尿素氮(BUN) 1.7~8.3 mmol/L

　　肌酐(CRE) 53~108 umol/L

　　乳酸脫氫酶(LDH-L) 109~245

　　肌酸激酶(CK) 24.0~195.0

　　總膽固醇(CHOL) 3.35~6.45

　　甘油三酯(TRIG) 0.48~1.17

　　尿酸(UA) 202~416 umol/L

　　肝功能檢查意義

　　肝功能是反映肝臟的生理功能，肝功能檢查在于探測(cè)肝臟有無(wú)疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。常選擇幾種有代表性的指標(biāo)了解肝功能，如蛋白質(zhì)代謝功能試驗(yàn)、膽紅素代謝功能試驗(yàn)、肝臟染料排泄試驗(yàn)以及各種血清酶檢查。包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉(zhuǎn)氨脢、膽道酵素、血清氨、凝血脢時(shí)間等。

　　肝功能的檢測(cè)，尤其對(duì)肝臟疾病，如肝炎，肝硬化等疾病的判斷極為敏感和重要。當(dāng)這些病變時(shí)，首先影響到肝臟的代謝功能、免疫功能、合成功能等，使得這些及其敏感的指標(biāo)在肝功能檢查中體現(xiàn)出來(lái)。同時(shí)肝功能檢查也有一定局限性，肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一種輔助手段。在對(duì)肝功能試驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，必須結(jié)合臨床癥狀全面考慮肝功能，避免片面性及主觀性。

　　肝功能檢查方法可以幫助患者及早期發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病，是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、藥物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝膽系統(tǒng)疾病等。

　　肝臟的生理功能極為復(fù)雜，因此肝功能檢查種類繁多，醫(yī)生常選擇幾種有

　　肝功能檢查

　　代表性的肝功能項(xiàng)目來(lái)了解肝功能，如蛋白質(zhì)代謝功能試驗(yàn)(血清蛋白電泳、白蛋白/球蛋白比例)、膽紅素代謝功能試驗(yàn)(包括血液總膽紅素和直接膽紅素、尿膽原和尿膽紅素)、肝臟染料排泄試驗(yàn)以及各種血清酶檢查。

　　但是肝功能檢查也不是萬(wàn)能的，有一定局限性。首先肝功能檢查的敏感程度有一定限度，而且肝臟代償儲(chǔ)備能力很強(qiáng)，因此肝功能檢查正常不一定沒有肝病，另外，肝功能檢查中的有些指標(biāo)缺乏特異性，所以肝功能異常也不一定就是肝病。此外，血清酶的活性是一項(xiàng)很重要的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，但它不反映肝臟功能，酶的指標(biāo)只是對(duì)肝細(xì)胞完整性的估計(jì)。總之，肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一種輔助手段;要對(duì)疾病作出正確診斷，還必須結(jié)合病史、體格檢查及影象學(xué)檢查等，全面地綜合分析。

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