肛瘺手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
肛瘺病人在手術(shù)后的日常生活和飲食更需要悉心照料,很多人可能都不了解肛痿手術(shù)后要注意些什么.肛痿手術(shù)完成后，是需要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整的。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的肛痿術(shù)后注意事項(xiàng)，供您參考。
肛瘺常見(jiàn)的手術(shù)方法
1.肛瘺切開(kāi)術(shù) 是將瘺管全部切開(kāi)，靠肉芽組織生長(zhǎng)使傷口愈合的方法。是傳統(tǒng)的、可靠的方法。適合于低位肛瘺或高位肛瘺的低位部分。
2.掛線術(shù) 是利用橡皮筋或有腐蝕性作用的藥線的機(jī)械性壓迫作用，緩慢切開(kāi)肛瘺的方法。其機(jī)理是通過(guò)緊線或彈力收縮，可以局部產(chǎn)生缺血性壞死而緩慢分離。在逐漸分離過(guò)程中，括約肌分離和組織的纖維化修復(fù)可同時(shí)進(jìn)行。使分離后的肌端有附著點(diǎn)，從而縮小分離后兩斷端距離，減少功能障礙。掛線術(shù)用于治療高位單純性肛瘺或作為高位復(fù)雜性肛瘺的輔助治療。
3.肛瘺切除術(shù) 切開(kāi)瘺管，并將瘺管壁全部切除至健康組織，創(chuàng)面可不縫合或部分縫合。此法適合于低位肛瘺。
無(wú)論采用何種肛瘺治療方法，都應(yīng)準(zhǔn)確尋找并確定內(nèi)口，徹底切除感染的肛隱窩及肛門腺。這是確保肛瘺能夠治愈、術(shù)后不復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
肛痿術(shù)后注意事項(xiàng)
飲食
首先要清淡飲食，吃一些流質(zhì)食物，易消化，應(yīng)食含纖維素豐富的食物，如青菜、竹筍等。少食魚、蝦、蟹等發(fā)物及油煎熏烤的食物;宜多食清淡易于消化的食物以及新鮮水果和新鮮蔬菜。
休息
必須休息，避免過(guò)勞，休息對(duì)減輕術(shù)后出血及肛門局部癥狀十分重要，因此我們建議患者適當(dāng)休息。
保持清潔
注意肛門部的清潔衛(wèi)生，堅(jiān)持便后坐浴。還要保持肛門周圍清潔，術(shù)后創(chuàng)口應(yīng)嚴(yán)格按照外科護(hù)理常規(guī)每天換藥，7-9天拆線;否則創(chuàng)口感染、延期愈合。
鍛煉
堅(jiān)持肛門功能鍛煉，提肛是一種既簡(jiǎn)便、又實(shí)用的肛門功能鍛煉方法，具有預(yù)防和治療肛門疾病的雙重作用。
復(fù)查
出院后門診隨訪，半月內(nèi)定期復(fù)查，定期來(lái)作檢查，至于來(lái)院檢查的次數(shù)，依疾病的輕重而有所不同，一般在出院時(shí)醫(yī)生會(huì)有所囑咐。
肛痿術(shù)后復(fù)發(fā)的原因
?、賰?nèi)口處理不當(dāng)：絕大多數(shù)是因?yàn)閮?nèi)口沒(méi)有找準(zhǔn)確，或沒(méi)有把感染的原發(fā)灶即內(nèi)口徹底清除。
②肛門腺處理不當(dāng)：據(jù)近年來(lái)的研究表明，肛門腺感染是肛瘺的重要病因，因此，要切除干凈內(nèi)口，以及內(nèi)口附近有炎癥的肛門腺及肛門腺導(dǎo)管。
?、郫浿Ч芗捌浏浛涨磺宄粡氐祝杭丛谑中g(shù)中沒(méi)有刮干凈壞死組織或清除支管，即可導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
④內(nèi)口復(fù)雜：即瘺內(nèi)口二個(gè)或二個(gè)以上時(shí)，尋找內(nèi)口不完全，導(dǎo)致復(fù)發(fā)
什么是肛瘺?肛瘺是肛門直腸瘺的簡(jiǎn)稱，是肛門周圍的肉芽性管道。由內(nèi)口、瘺管、和外口三部分組成。內(nèi)口常位于直腸下部或肛管，外口在肛周皮膚上，可為一個(gè)或多個(gè)。經(jīng)久不愈，間歇性反復(fù)排膿是其特點(diǎn)。
形成肛瘺的原因很多，絕大部分肛瘺是肛門周圍膿腫破潰或切開(kāi)排膿后，膿腫逐漸縮小形成的瘺道。另外，直腸肛門部的外傷、手術(shù)也可形成肛瘺。結(jié)核病、潰瘍性結(jié)腸炎、克隆病、肛管直腸癌等疾病可并發(fā)肛瘺。但均較少見(jiàn)。
根據(jù)瘺管位置與肛門括約肌的關(guān)系，可將肛瘺分為低位肛瘺和高位肛瘺。
低位肛瘺 瘺管位于肛門括約肌以下。低位肛瘺因不牽涉肛門括約肌，因此可直接切開(kāi)、切除，術(shù)后不影響大便自制，一般不會(huì)有大便失禁并發(fā)癥。
高位肛瘺 瘺管位于肛門括約肌以上。高位肛瘺因牽涉肛門括約肌，不能直接切開(kāi)或切除，否則將造成大便失禁，需應(yīng)用掛線療法或分期手術(shù)，以確保肛門的自治功能。
肛瘺的主要癥狀是瘺外口常有少量膿性、血性、粘液性分泌物流出，流出的分泌物刺激周圍皮膚，使肛門部潮濕、騷癢不適，有時(shí)形成濕疹。如急性發(fā)作，或外口愈合時(shí)，瘺管中常有膿腫形成，可伴有發(fā)熱、痛疼等癥狀。如不及時(shí)治療，上述癥狀常反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈。
肛瘺一旦形成，便不能自愈。這是因?yàn)椋?.直腸內(nèi)的污染物不斷進(jìn)入內(nèi)口，內(nèi)口持續(xù)感染。2.長(zhǎng)期慢性炎癥及反復(fù)感染，局部病灶形成纖維化管壁，管道常彎曲狹窄，致引流不暢。3.肛門周圍支持組織，特別是括約肌的收縮，可致管道排膿不暢，使感染沿括約肌間隙蔓延。因此，一旦確診肛瘺，即應(yīng)手術(shù)治療，并且要及時(shí)治療，因?yàn)椋〕淘介L(zhǎng)，瘺管可能向四周蔓延，形成較多管道或較多外口，成為復(fù)雜肛瘺，這一方面給治療帶來(lái)困難，同時(shí)手術(shù)創(chuàng)傷、愈合時(shí)間也會(huì)相應(yīng)增加。
肛瘺的主要癥狀
1、疼痛
瘺管通暢無(wú)炎癥時(shí)常不感疼痛，只感覺(jué)局部發(fā)脹和不適，行走時(shí)加重。當(dāng)瘺管感染或膿液排出不暢而腫脹發(fā)炎時(shí)，可引起疼痛。內(nèi)瘺時(shí)常感到直腸下部和肛門部灼熱不適，排糞時(shí)感到疼痛。
2、全身癥狀
在反復(fù)發(fā)作的急性炎癥期和復(fù)雜肛瘺，可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，或消瘦、貧血、乏力等慢性消耗癥狀。
3、排便不暢
這種癥狀是很多肛腸疾病的癥狀，如果復(fù)雜性肛瘺口久不愈，可引起肛門直腸周圍形成大的纖維化瘢痕或環(huán)狀的條索，影響肛門的舒張和閉合，這樣就導(dǎo)致了肛瘺患者排便困難，有便意不盡的感覺(jué)。
由于膿液不斷刺激肛周皮膚，常感覺(jué)瘙癢，肛周潮濕不適，皮膚變色、表皮脫落，纖維組織增生和增厚，有時(shí)形成肛門濕疹。
5、流膿
是肛瘺的主要癥狀，膿液多少與瘺管長(zhǎng)短和多少有關(guān)，新生成的瘺管，炎癥反應(yīng)大，流膿較多，膿液粘稠、黃色、有臭味時(shí)間長(zhǎng)久的排膿較少，或時(shí)有時(shí)無(wú)，膿液白色，稀淡如水;如忽然膿液增多，表示有新管生成。
有時(shí)瘺口閉合，不能排出膿液，可出現(xiàn)局部疼痛或體溫升高，閉合性瘺和膿腫。一些口可以排出氣體和糞便。瘺口常由肛門排出膿和血，由于膿性分泌物反復(fù)流出，患者常感覺(jué)肛門濕，內(nèi)衣不凈，給生活帶來(lái)很多麻煩。與其他器官特異性癥狀的溝通。
肛瘺形成的原因
得了肛瘺不容忽視，很多朋友得了肛瘺后沒(méi)有重視，直到病情愈加嚴(yán)重了才會(huì)考慮到去醫(yī)院治療。隨著現(xiàn)在生活中，人們自己的生活水平明顯的提高，很多人對(duì)食用脂肪類的食物用量過(guò)多，導(dǎo)致自己出現(xiàn)肛瘺病癥。那么肛瘺是怎么來(lái)的呢?
1、肛周膿腫
肛周膿腫破潰后，膿液排出，膿腔逐漸縮小，外部破潰口和切口也縮小，腔壁形成結(jié)締組織增生的堅(jiān)硬管道壁，即成瘺管，是肛瘺的主要原因。
2、直腸肛門損傷、外傷
來(lái)自消化道的骨性異物、金屬、肛瘺是怎么引起的，肛門窺器檢查損傷肛管直腸，細(xì)菌侵入傷口即可引起肛周膿腫，不及時(shí)治療，都可導(dǎo)致肛瘺。
3、細(xì)菌感染
由于肛管直腸部位是“排污”的重要通道，細(xì)菌非常容易侵入肛隱窩、肛門腺導(dǎo)管和肛門腺體，造成感染發(fā)病，逐漸形成膿腫，破潰而為肛瘺。
4、結(jié)核桿菌、放線菌
感染形成膿腫，克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘺。
肛瘺的形成原因，大家通過(guò)閱讀上述文章，對(duì)其也有了一定的了解。了解肛瘺的病因，從而在日常生活中針對(duì)性的進(jìn)行治療。肛瘺是肛腸疾病，不及時(shí)的治療，是會(huì)對(duì)人們正常的生活帶來(lái)影響的，所以建議大家發(fā)現(xiàn)有肛瘺疾病，應(yīng)該早些治療。
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