高位肛瘺和低位肛瘺的區(qū)別有哪些(2)
肛瘺的4大預防要點
?、俳⒄5纳攀沉晳T,因肛瘺的發(fā)生與濕熱有關,對于油膩飲食,可內生濕熱,所以不宜多吃,應多吃清淡含豐富維生素的食物,如綠豆、蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜等水果,對久治不愈的肛瘺多為虛證,飲食上多吃含蛋白質類食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
?、诙〞r排便,要養(yǎng)成定時排便的良好習慣,防止大便干結,損傷肛管皮膚,造成感染。
?、奂皶r治療肛竇炎,肛乳頭炎,肛裂和肛乳頭肥大,避免發(fā)展成肛周膿腫和肛瘺。
?、芊e極治療可引起肛周膿腫的全身性疾病,如克隆氏病,潰瘍性大腸炎,腸結核等。
高位肛瘺的并發(fā)階段
第一個階段:當糞便的殘留物帶入肛管中引發(fā)感染,引起炎癥,肛門周圍就會出現(xiàn)發(fā)炎情況,時間地推移,會慢慢蔓延至肛門四周。
第二個階段:發(fā)炎情況從局部蔓延至肛門四周,使得肛門內部的直腸受到炎癥的感染,當炎癥進入肛門內部時,會降低身體抵抗力。
第三個階段:身體抵抗力的下降,會使得病毒、細菌等紛紛入侵,向體外擴散,從而使得炎癥更加嚴重,造成肛門處的靜脈血液無法正常流通,產生一個個靜脈團,從而形成膿腫,膿腫長久不治會自行潰爛,流出膿液,無法得到消散,擴散至肛管處形成感染,從而導致肛瘺的發(fā)生。
高位肛瘺帶來的危害
高位肛瘺是相對于低位肛瘺而言的。高位肛瘺是指位于肛管直腸環(huán)平面以上的,而低位肛瘺就是位于以下的。一般肛瘺形成原因是由于直腸膿腫破潰或切開拍濃厚形成。是屬于常見的肛門疾病,經久不治會給患者的生活及工作學習帶來很大影響。
1、是膿水污染內褲,劇烈活動后可促使膿汁外溢,局部經常受到刺激,皮膚摩擦、痛癢,非常痛苦,
2、久而久之可以使身體虛弱消瘦、精神不振、抗病能力下降,出現(xiàn)貧血,發(fā)作亦越加頻繁,形成互為因果。
3、由于多次反復發(fā)作,膿液可穿破管壁順括肌間隙蔓延而形成多發(fā)性、復雜性肛瘺,不但給治療帶來了困難,而且也影響到肛門的正常生理功能。最后一點,肛瘺可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺,然及周圍臟器,最重要的是,肛瘺還有惡化傾向。
高位肛瘺的治療方法
1.藥物治療
高位肛瘺不能自愈,手術治療是治愈高位肛瘺的最有效方法,但在發(fā)作期出現(xiàn)流膿、紅腫、疼痛等癥狀時,可采取藥物治療暫時緩解癥狀。
(1)外治用活血消腫止痛洗劑坐浴,外涂金黃膏。
(2)使用抗生素急性發(fā)作期可以使用抗生素,但使用時間一般不要超過一周。
(3)中藥內服用萆薢滲濕湯加化毒除濕湯加減,伴發(fā)熱用仙方活命飲。
2.手術治療
肛瘺一旦形成,手術是治愈高位肛瘺的根本方法。但手術中過度損傷肛直環(huán)會導致不可逆的肛門損傷及造成患者一系列的心理和經濟負擔,因此手術要充分保護肛門的核心結構“肛直環(huán)”。目前常用的手術方式主要分為括約肌保留術式和括約肌切斷術式兩大方向。
(1)括約肌保留術式包括:Coring-out法、掛浮線、肛瘺切除黏膜瓣成形術、生物補片內口修補術、生物蛋白膠封堵術和顯微肛瘺切除術。
(2)括約肌切斷術式目前,掛線療法仍是治療高位肛瘺的重要手段,在治療高位或者復雜性肛瘺的同時可以盡可能的保持肛門功能。包括:低切高掛法、切掛部分縫合術、切開掛線曠置術和雙向等壓引流術。
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