嚴(yán)重肛裂怎么治療_如何預(yù)防肛裂
肛裂是消化道出口從齒線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開,反復(fù)不愈的一種疾病。有些人得了嚴(yán)重肛裂之后,不知道該怎么治療。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于嚴(yán)重肛裂治療的相關(guān)資料,供您參考。
嚴(yán)重肛裂治療的方法
我們知道的,肛裂是一個(gè)不會(huì)聽起來陌生的疾病,建議有肛裂的病人需要積極的治療的。而且病人不要吃辛辣刺激的食物。我們知道的,一旦肛裂的時(shí)候,如果沒有積極的治療的那么病人的癥狀會(huì)越來越嚴(yán)重的。肛裂的病人在拉大便的時(shí)候,因?yàn)榧S塊會(huì)對(duì)潰瘍面的神經(jīng)末梢給產(chǎn)生刺激的,所以病人會(huì)立刻感到肛門有一種灼痛的感覺大,而且便后數(shù)分鐘疼痛緩解。
有肛裂的病人需要積極的治療的。而且要去大醫(yī)院治療的,或者去肛腸科的專業(yè)醫(yī)院治療的。而且我們知道的,局部坐浴對(duì)于癥狀有緩解的癥狀的,建議肛裂的病人在拉大便以后用1∶5000溫高錳酸鉀溶液坐浴。
建議有肛裂的病人需要積極的保持局部清潔。需要積極的洗肛門的,而且病人如果有必要的時(shí)候需要做肛管擴(kuò)張的治療的,這個(gè)療法適合慢性肛裂病人,但是還沒有并發(fā)乳頭肥大的人去的,效果不錯(cuò)。
此外有肛裂這個(gè)疾病的病人不要吃辛辣刺激的食物。因?yàn)樾晾贝碳さ氖澄飳?duì)病人的血管什么的都是刺激的。而且病人其實(shí)可以藥物治療的,病人可以用硝酸甘油油膏,這個(gè)藥物來局部應(yīng)用。
注意事項(xiàng):有肛裂這個(gè)疾病的病人不要吃辛辣刺激的食物。因?yàn)樾晾贝碳さ氖澄飳?duì)病人的血管什么的都是刺激的。而且病人其實(shí)可以藥物治療的。不要亂吃藥。
(一)藥物治療
Ⅰ期肛裂采取藥物治療一般可以控制或治愈。
1.軟化大便
增加膳食纖維食物,養(yǎng)成按時(shí)排便的好習(xí)慣,保持大便通暢,中斷惡性循環(huán),緩解疼痛,解除括約肌痙攣。大便秘結(jié)可加用潤腸通便藥物,服用益生菌類。
2.涂藥
常用有麻醉、促裂口愈合及緩解括約肌痙攣三類。
(1)麻醉類 利多卡因凝膠等。
(2)促裂口愈合類 痔瘡膏、重組人表皮生長因子等。
(3)緩解括約肌痙攣類 目前主要有兩種藥。①地爾硫卓軟膏 鈣通道阻滯劑,如果沒有市售可以自制,用30mg的地爾硫卓片劑碾碎后與15g凡士林混勻配成。地爾硫卓作為鈣通道阻滯劑,可通過抑制細(xì)胞外鈣離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn),起擴(kuò)張血管并解除平滑肌痙攣的作用,原主要用于口服治療心絞痛和高血壓。制成膏劑外涂于肛裂局部,也可以緩解內(nèi)括約肌痙攣,降低肛管壓,改善血液循環(huán),使肛裂愈合。②硝酸甘油軟膏 也可以自制,0.5mg的硝酸甘油片劑碾碎后與2.5g凡士林混勻配成。硝酸甘油具有抑制神經(jīng)遞質(zhì)而起松弛平滑肌、擴(kuò)張血管的作用。該藥有頭痛等不良反應(yīng),如果較明顯,應(yīng)停藥。據(jù)報(bào)道,這兩種藥的治愈率可達(dá)50%~90%。
(二)簡(jiǎn)易治療
1.擴(kuò)肛
擴(kuò)肛主要適用I、II期肛裂。
用手指或器械(可以用肛腸科常用的喇叭口肛門鏡)擴(kuò)張肛門。此方法操作簡(jiǎn)便,對(duì)緩解肛門劇痛有一定效果,但會(huì)復(fù)發(fā),且可并發(fā)肛門血腫、出血、短時(shí)間內(nèi)肛門失禁等不良反應(yīng)。操作應(yīng)輕柔,切忌粗暴,應(yīng)多放潤滑的油膏。在患者能承受的情況下,循序漸進(jìn)。
2.注射肉毒桿菌毒素
適用各期肛裂。
使用時(shí)將A型肉毒素用0.9%氯化鈉溶液稀釋后,注射于裂口兩側(cè)的內(nèi)括約肌處。A型肉毒素是一種極其強(qiáng)烈的神經(jīng)毒素,肛門內(nèi)括約肌局部注射后,通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭突觸前膜乙酰膽堿釋放,導(dǎo)致化學(xué)性去神經(jīng)作用及局部肌肉麻痹,從而降低肌肉的緊張度,改善局部供血,達(dá)到愈合肛裂的目的。A型肉毒素是一種安全有效的生物制劑,局部少量注射后大部分迅速與該處肌肉相結(jié)合,極少量毒素進(jìn)入血循環(huán)后即被清除,不會(huì)導(dǎo)致全身中毒反應(yīng)。
(三)手術(shù)治療
采取肛裂切除肛管松解術(shù),這是臨床最安全可靠的手術(shù)方法。
適用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂,手術(shù)目的是切除肛裂及其附屬物,對(duì)肛管作降壓處理。
預(yù)防肛裂的方法
肛裂發(fā)生在長期大便秘結(jié)的病人。由于大便又干又硬,糞便直徑超過正常肛管擴(kuò)張的最大限度,用力過猛時(shí)肛管皮膚即可撕裂,開始形成肛裂 。 一般部位的創(chuàng)傷均可治愈,而肛裂時(shí)創(chuàng)口已被糞便污染不易愈合,再加上經(jīng)常大便反復(fù)損傷,使裂痕深及全層皮膚并感染瘍,再加上肛門局部的解剖生理,在排便時(shí)肛管后方受糞便的壓力比前方大, 這 也是發(fā)生肛裂的原因之一,但畢竟不是人人都會(huì)患肛裂,因此肛裂是可以預(yù)防的。
要吃新鮮蔬菜、水果等含植物纖維素豐富的食物,養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣,每日早晨空腹時(shí)喝一杯涼開水睡前服中藥麻仁丸、蜂蜜等促進(jìn)排便,減少肛裂的發(fā)生。
已發(fā)生肛裂者,一定要請(qǐng)專科醫(yī)生治療。目前沒有一種特效的藥物服后即愈, 而肛裂和“痔瘡”是絕然不同的兩種疾病。因此用治療“痔瘡”的藥物是不可能徹底治愈肛裂的。目前國內(nèi)外公認(rèn)的一種方法“側(cè)切術(shù)”,方法簡(jiǎn)單、療效可靠、無須住院、治愈是終生的。
肛裂患者除了便血以外,經(jīng)常還伴有肛門疼痛,嚴(yán)重者疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí),十分痛苦。患者常常試圖通過久忍大便,減少排便次數(shù)來減輕痛苦,結(jié)果反因糞便在大腸中停留時(shí)間延長,水分被重吸收而變得更干硬,再次排便時(shí)對(duì)肛裂創(chuàng)口的刺激更大,可引起更劇烈的疼痛。這是發(fā)生在秋季的常見病。
肛裂是肛管粘膜全層裂開,并形成急慢性潰瘍所致。檢查肛裂的方法是很簡(jiǎn)單的,只要用手輕輕分開病人的肛門,就能在肛管后正中線處發(fā)現(xiàn)有典型裂口。究其原因,主要由于不良排便習(xí)慣引起的,尤其是在秋季的氣候干燥,且飲水減少,吃的新鮮蔬菜、水果也不足,往往導(dǎo)致便秘或糞便干結(jié),堅(jiān)硬的糞塊便可劃破肛門而發(fā)生肛裂。
預(yù)防肛裂的關(guān)鍵是解決便秘。一直以來,飲水療法是防止便秘最有效而價(jià)廉的方法。按成年人的生理需要,每天攝入的液體量應(yīng)達(dá)到2000—3000毫升,這在秋季氣候干燥時(shí)顯得格外重要。飲用的可以是白開水、淡鹽水、蜂蜜沖水和飯前飯后的湯水。不宜過多飲用濃茶或含咖啡因的飲料。因茶葉中的鞣酸可以收斂澀大便;而咖啡因則有利尿、加速水分丟失的作用。在飲食方面,宜多進(jìn)食一些粗纖維含量高的食物,如新鮮蔬菜、水果、甘薯、麥片等。粗纖維食物能軟化大便,增加排糞量,并刺激結(jié)腸蠕動(dòng)。部分肛裂患者僅通過上述方法,癥狀即能緩解。
符合生理要求的排便時(shí)間是早晨起床或早餐后。經(jīng)過一夜的消化、吸收,糞便已儲(chǔ)留在乙狀結(jié)腸。起床所產(chǎn)生的“起立反射”和早餐后產(chǎn)生的“胃結(jié)腸反射”可使結(jié)腸蠕動(dòng)波增加,結(jié)腸內(nèi)壓增高,產(chǎn)生便意。此時(shí)可以不增加腹壓,順利地將糞便排出。因此,在正常生活中應(yīng)合理安排好時(shí)間,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。
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