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得了小兒肛裂怎么辦_小兒肛裂的癥狀有哪些

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  肛裂可發(fā)生于任何年齡,是肛管齒狀線以下深及全層的皮膚裂。大多數(shù)位于肛管后方正中線處,下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于小兒肛裂的相關(guān)資料,供您參考。

  小兒肛裂的癥狀

  孩子若患肛裂,會(huì)有三種典型的臨床表現(xiàn):疼痛、便秘、便血。

  1、疼痛

  肛裂可因排糞引起周期性疼痛,這是肛裂的主要癥狀。排糞時(shí),糞塊刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢,立刻感到肛門灼痛,但便后數(shù)分鐘疼痛緩解,此期稱疼痛間歇期。以后因內(nèi)括約肌痙攣,又產(chǎn)生劇痛,此期可持續(xù)半到數(shù)小時(shí),孩子坐立不安,很難忍受,直至括約肌疲勞后,肌肉松弛,疼痛緩解。但再次排便,又發(fā)生疼痛。以上臨床稱為肛裂疼痛周期。疼痛時(shí)還可放射到會(huì)陰部、臀部、大腿內(nèi)側(cè)或骶尾部。孩子會(huì)因疼痛而抗拒排便,甚至哭鬧不停。

  2、便秘

  孩子因肛門疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,糞便更為干硬,便秘又可使肛裂加重,形成惡性循環(huán)。

  3、便血

  孩子排便時(shí)常在糞便表面或便紙上見(jiàn)有少量新鮮血跡,或滴鮮血。不過(guò)大出血的情況比較少見(jiàn)。

  4、其它

  孩子的肛門部可能會(huì)出現(xiàn)瘙癢和分泌物,有些肛裂的孩子還可能會(huì)有腹瀉等癥狀。

  得了小兒肛裂的治療方法

  孩子患肛裂后都會(huì)出現(xiàn)排便困難現(xiàn)象,因此肛裂的治療原則是軟化大便,保持大便通暢,制止疼痛,解除括約肌痙攣,中斷惡性循環(huán),促使創(chuàng)面愈合。具體措施如下:

  1、保持大便通暢

  讓孩子口服緩瀉劑或石蠟油,使大便松軟、潤(rùn)滑,增加多纖維食物和改變大便習(xí)慣,逐步糾正便秘的發(fā)生。

  2、局部坐浴

  孩子排便前后可用1∶5000溫高錳酸鉀涂液坐浴,保持局部清潔。

  3、肛管擴(kuò)張

  若孩子肛裂情況嚴(yán)重,必要時(shí)需采取肛管擴(kuò)張手術(shù)。肛管擴(kuò)張手術(shù)適用于急性或慢性肛裂不并發(fā)乳頭肥大及前哨痔者。優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便,不需要特殊器械,療效迅速,術(shù)后只需每日坐浴即可。肛管擴(kuò)張后,可去除肛管括約肌痙攣,術(shù)后能立即止痛。擴(kuò)張后,肛裂創(chuàng)面擴(kuò)大并開(kāi)放,引流通暢,淺表創(chuàng)面能很快愈合。但此法有不足之處,可并發(fā)出血、肛周膿腫、痔脫垂及短 時(shí)間大便失禁,復(fù)發(fā)率較高。

  家長(zhǎng)需要根據(jù)孩子實(shí)際情況,選擇合適的治療方法。

  小兒肛裂檢查的事項(xiàng)

  小兒肛裂可以通過(guò)觀察孩子肛門情況來(lái)判斷,也可以通過(guò)一些診查手段來(lái)確診。一般來(lái)說(shuō),小兒肛裂除肛門視診外一般無(wú)需特殊檢查,但如病因不明或合并其他疾病,則視具體情況選用適當(dāng)?shù)臋z查方案。

  1、直腸指診及內(nèi)鏡檢查

  對(duì)難以確診的肛裂可酌情進(jìn)行直腸指診及肛門鏡檢查,操作時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔,以免引起孩子患處劇痛。

  2、組織病理學(xué)檢查

  對(duì)位于側(cè)位的慢性潰瘍,要想到有否結(jié)核、癌、克羅恩病及潰瘍性結(jié)腸炎等罕見(jiàn)病變,行活組織病理檢查可鑒別診斷。

  小兒肛裂鑒別診斷方法

  1、肛門損傷:因肛門檢查過(guò)于粗暴或大便過(guò)于干結(jié)或外傷等原因引起孩子肛管損傷,創(chuàng)口新鮮淺表,色鮮紅,排便時(shí)便血相對(duì)較多,疼痛劇烈,裂口可發(fā)生于肛門任何部位,多可自愈。有明顯外傷史或便秘史。

  2、肛門皸裂:此種情況孩子多伴有肛門濕疹、皮炎、肛門瘙癢癥等病證,由于肛門周圍皮膚皮革化后易發(fā)生皸裂。裂口多分布于肛門周圍皮膚,裂口淺表,呈無(wú)規(guī)律分布的裂紋,疼痛輕,便血少,無(wú)肛乳頭肥大、哨兵痔等異物突起。也發(fā)生在大便干燥時(shí),排便時(shí)疼痛;

  3、肛管結(jié)核性潰瘍:孩子有結(jié)核病史,潰瘍的形狀不規(guī)則,邊緣不整齊,潰瘍底部呈污灰色苔膜,混有膿性分泌物,疼痛輕,無(wú)哨兵痔,裂口可在肛門任何部位;

  4、克隆氏病的肛門潰瘍:孩子有克隆氏病史,曾反復(fù)出現(xiàn)腹瀉、腹痛、低熱等癥狀,肛管潰瘍與肛門瘺管并存。

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