減輕肺癌放療副作用的方法有什么
大家都知道肺癌能用放療來治療,放療治療癌癥是比較常見的方法,但是放療對患者的身體危害很大,那么減輕肺癌放療副作用的方法有什么呢?下面是學習啦小編為你整理的減輕肺癌放療副作用的方法有什么的相關內(nèi)容,希望對你有用!
減輕肺癌放療副作用的方法
咳嗽、咳痰、咳血是肺癌的主要癥狀,故放療期間的呼吸道護理尤為重要。
息者應注意口腔衛(wèi)生,預防感冒及上呼吸道感染。醫(yī)護人員應密切注意患者咳痰、咯血的變化,及時有效地預防肺部并發(fā)癥。當痰液增多或變黃稠或咯血加重時,應及時通知醫(yī)師積極處理。
痰黃稠說明有呼吸道、肺部感染存在,會影響患者休息和放療,要及時行霧化吸入,給祛痰藥物,并根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗給予適當抗生素。
如有呼吸困難者要給予吸氧和氣管擴張劑。
血痰輕者可口服安絡血等止血藥物,重者應肌注安絡血、止血敏,必要時靜脈給予止血芳酸,并讓患者注意休息,保持情緒穩(wěn)定,防止激動、緊張,避免劇烈活動。出血量大者應臥床休息,并將頭偏向一側,及時清除血跡,保持呼吸道通暢,密切配合醫(yī)師治療。
2、一般放療反應的護理
肺癌患者放療過程中會出現(xiàn)全身不適、乏力、食欲下降、精神不振、白細胞減少等。患者此時應注意休息,調(diào)節(jié)飲食、增加營養(yǎng),預防感冒等。如白細胞低于3×109/L,血小板低于5×109/L時,應暫停放療,并適量口服利血生、鯊肝醇、肌苷、升白安等升血球藥物。若白細胞低于1×109/L,應臥床休息,實行保護性隔離,并保持室內(nèi)空氣新鮮,減少人員走動,每Et紫外線空氣消毒2次,用1:500的84消毒液噴灑地面2次。并可輸少量的新鮮血或白細胞,同時給予有效抗生素,預防感染的發(fā)生。對不能進食的患者,可采取靜脈補液,以維持機體的水、電解質(zhì)及酸堿平衡,并補充足夠的能量。應注意口腔衛(wèi)生,必要時進行口腔護理。
3、放射性肺炎和肺纖維化
急性放射性肺炎可發(fā)生于放療開始后2周至放療結束后3個月之內(nèi),是因放療引起的肺泡內(nèi)滲液和間質(zhì)炎所致,并與放射劑量和放射野面積有關。
患者可出現(xiàn)干咳、泡沫痰、不規(guī)則低熱,若合并感染可出現(xiàn)胸悶、憋氣、呼吸困難和高熱。放射性肺炎一旦發(fā)生,應立即停止放療,并注意休息,給予高蛋白、高熱能、高維生素飲食,無合并感染者可給予祛痰藥物及氣管和血管擴張劑。
對繼發(fā)感染者,應及時給予有效抗生素和腎上腺糖皮質(zhì)激素。病情好轉(zhuǎn)后,腎上腺糖皮質(zhì)激素應逐漸減量至停藥。
若出現(xiàn)胸悶、憋氣、呼吸困難,可讓患者取半臥位,給予氧氣吸人,注意保暖,預防感冒,并控制輸液速度,以免使呼吸困難加重。
放療6個月后發(fā)生的肺損傷表現(xiàn)為肺纖維化,多數(shù)患者無癥狀或僅表現(xiàn)為干咳。但大面積肺纖維化可致慢性呼吸循環(huán)衰竭,對這種患者,主要是預防感冒,防止呼吸道感染,感染一旦發(fā)生要及時控制。
4、放射性心臟損傷
肺癌患者,特別是左側肺癌,應采用多野照射,盡量避免對心臟的大面積高劑量照射。有時可出現(xiàn)放射性心包和心肌炎,患者可出現(xiàn)心慌、胸悶、憋氣,輕者也可無癥狀,心包積液多時可出現(xiàn)脈搏細快和早搏。出現(xiàn)以上癥狀并經(jīng)心電圖等相關檢查證實為放射性心臟損傷時應暫停放療,并注意休息,防止感冒,同時給予相應治療。
5、食管損傷
常發(fā)生在放療后2周左右,患者表現(xiàn)為胸骨后疼痛或進食疼痛。此時應注意患者的飲食護理,忌食刺激性藥物、食物,宜進食蛋羹、豆腐等高營養(yǎng)少刺激的食物,并口服1%新霉素或普魯卡因,以保護食管黏膜。對影響進食者,給予靜脈輸液,以補充能量,維持正氮平衡。
對于二級以下放射性食管炎(能進食流質(zhì)食物)只需要對癥處理治療即可,三級以上放射性食管炎(不能進食)需要管飼要素營養(yǎng)或靜脈高營養(yǎng)支持治療病輔助輸液抗菌消炎等積極處理,以保證放療的順利完成。
中醫(yī)中藥在防止和減輕放療反應方面起了很好的作用。如中藥靈芝的抗放化療毒副作用機制研究已經(jīng)比較成熟。
靈芝具有出色的抗化療效果,其扶正固本,免疫強化的特性可作用于腫瘤治療的任一階段,關鍵是要選擇合適的靈芝藥物。
專業(yè)的抗放化療靈芝制劑有醫(yī)用級靈芝孢子粉、10:1以上高濃縮靈芝制劑等,因為其含有的靈芝多糖和靈芝三萜酸兩種成分高,可有效調(diào)節(jié)人體免疫能力,同時控制化療毒副作用的產(chǎn)生。而靈芝多糖與三萜酸成分的結合,更具有多靶點抗腫瘤機制,如免疫促進,癌細胞殺傷、腫瘤新生血管抑制、甚至翻轉(zhuǎn)癌細胞的多重抗藥性作用。
肺癌放療吃的食物
1、葡萄:葡萄中含有的白藜蘆醇可防止正常細胞癌變,并能抑制已惡變細胞的擴散。中醫(yī)認為葡萄有益氣補血、除煩解渴、健胃利尿之功能,酸甜的葡萄對接受放療及手術后的癌癥患者較為適宜。葡萄中含有的白藜蘆醇可防止正常細胞癌變
2、柑橘類水果:橘類水果中的萜烯類植物化學成分能激活細胞中的蛋白分子,把侵入人體細胞的致癌物質(zhì)包裹起來,并利用細胞膜的逆吞噬功能。
3、草莓:草莓中含有鞣花酸,能保護機體免受致癌物的傷害,尚有一定抗癌作用。草莓有生津止渴、利咽潤肺之功用,對緩解鼻咽癌、肺癌、喉癌患者放療反應、減輕癥狀有益。
4、香蕉:據(jù)研究發(fā)現(xiàn)香蕉提取物對黃曲霉素B1等三種致癌物有明顯抑制其致作用。動物實驗發(fā)現(xiàn)如果缺鎂,機體清除癌細胞能力大大消弱。而香蕉含鎂、鉀元素,有一定防癌抗癌作用。大腸癌患者放療后津傷血熱、口干咽燥、大便干結帶血者食之有益。
肺癌放療的副作用
1.放射性損傷
肺癌患者接受放療時,肺組織會受到一定劑量的照射,造成不同程度的放射損傷。肺放射損傷所產(chǎn)生的并發(fā)癥-急性放射性肺炎和放射性肺纖維化,是胸部腫瘤放射治療劑量的限制因素。
動物試驗顯示:
給予全肺根治劑量照射后,在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)將產(chǎn)生明顯的肺內(nèi)充血、肺泡間質(zhì)水腫、肺泡內(nèi)充滿滲出液,然后是炎癥細胞浸潤,肺泡上皮細胞脫落,數(shù)周之后,間質(zhì)肺水腫轉(zhuǎn)變?yōu)槟z原纖維,肺泡間隔增厚,結果造成氣體交換障礙。
2.肺炎
肺癌患者放療過程中,約有5-15%的患者出現(xiàn)放射性肺炎的臨床癥狀,患者主要表現(xiàn)為低熱、咳嗽、胸悶,重者可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、持續(xù)性干咳、痰中帶血,X光胸片可顯示與放射野一致的彌漫性片狀密度增高影;CT可顯示肺間質(zhì)密度增高的改變。超過耐受劑量時,可以產(chǎn)生嚴重的放射性肺炎,臨床癥狀嚴重,出現(xiàn)急性呼吸窘迫、高熱,常可導致患者死亡。急性期過后患者肺炎癥狀會持續(xù)數(shù)月,但組織學改變將繼續(xù)發(fā)展,逐漸進入肺纖維化期。
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