長期吃阿司匹林腸溶片的副作用
阿司匹林腸溶片是阿司匹林的腸溶胞衣劑型,可以避免阿司匹林對胃的刺激,那么你知道長期吃阿司匹林腸溶片的副作用是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的長期吃阿司匹林腸溶片的副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
長期吃阿司匹林腸溶片的副作用
1、上、下胃腸道不適,如消化不良、胃腸道和腹部疼痛。罕見的胃腸道炎癥、胃十二指腸潰瘍。非常罕見的可能出現(xiàn)胃腸道出血和穿孔。
2、可抑制血小板聚集,延長出血時間。
3、少數(shù)可出現(xiàn)皮疹、哮喘、血管神經(jīng)性水腫等過敏反應(yīng)。
4、用量過大可出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈、頭痛、耳鳴、視力減退。
出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥,并加用碳酸氫納以促進藥物的排泄。
阿司匹林腸溶片的吃法
腸溶片是指只在腸道溶解的藥片,通常是通過在藥物外層添加腸溶包衣達到這樣的目的,所以不能嚼碎服用,否則會失去腸溶的功效。
腸溶包衣在正常情況下只溶于堿性液體,空腹服用(即飯前)時更利于藥物快速進入腸道,減輕胃刺激。
但目前阿司匹林腸溶片的生產(chǎn)工藝還不是很完善,有些廠家生產(chǎn)的腸溶包衣在胃酸的侵蝕下會提前溶解,而空腹時胃酸酸性較大,致使空腹服用時腸溶包衣有可能提前在胃內(nèi)崩解,釋放出阿司匹林,造成對胃的刺激。在這種情況下,飯后服用更有利于對胃黏膜的保護。
所以,一些生產(chǎn)工藝過關(guān)的阿司匹林腸溶片可以飯前服,而考慮到一些不確定的情況(如患者的個性差異,有些人胃酸比常人偏高,或不確定生產(chǎn)工藝是否過關(guān)等),飯后胃液接近中性,腸溶包衣不會在胃內(nèi)溶解,很多時候醫(yī)生會建議飯后服用。
阿司匹林腸溶片的藥理毒理
阿司匹林抑制血小板血栓素A2的生成從而抑制血小板聚集,其機理為不可逆的抑制環(huán)氧合酶的合成;由于血小板內(nèi)這些酶不可再合成,所以此抑制作用尤為顯著。阿司匹林對血小板還有其他抑制作用。因此它可廣泛應(yīng)用于心血管疾病。
阿司匹林為酸性非甾體藥物,具有解熱、鎮(zhèn)痛、消炎的特性。通??诜?.3-1g阿司匹林用于緩解疼痛和低熱,如感冒和流感,可降低體溫和解除關(guān)節(jié)肌肉疼痛。
阿司匹林也可應(yīng)用于慢性、急性炎癥如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、僵直性脊椎炎,一般每天服用4-8g的高劑量可治療上述疾病。
臨床前安全資料
動物試驗顯示高劑量水楊酸引起腎損害但無其它器官損害。體內(nèi)和體外試驗表明阿司匹林無致畸性和致癌性。水楊酸鹽在不同種類的動物可能有致畸性。也有報道稱孕期服用可影響孕卵著床,致胚胎毒性和胎毒性,子代學(xué)習(xí)能力障礙。
阿司匹林腸溶片的藥代動力學(xué)
阿司匹林口服后經(jīng)胃腸道完全吸收。阿司匹林吸收后迅速降解為主要代謝產(chǎn)物水楊酸。阿司匹林和水楊酸血藥濃度的達峰時間分別為10-20分鐘和0.3-2小時。由于阿司匹林腸溶片具有抗酸性,所以在酸性胃液不溶解而在堿性腸液溶解。阿司匹林腸溶片相對普通片來說其吸收延遲3-6小時。
阿司匹林和水楊酸均和血漿蛋白緊密結(jié)合并迅速分布于全身。水楊酸能進入乳汁和穿過胎盤。
水楊酸主要經(jīng)肝臟代謝,代謝物為水楊酰尿酸、水楊酚葡糖苷酸、水楊酰葡糖苷酸、龍膽酸、龍膽尿酸。
由于肝酶代謝能力有限,水楊酸的清除為劑量依賴性。因此清除半衰期可從低劑量的2-3小時到高劑量的15小時。水楊酸及其代謝產(chǎn)物主要從腎臟排泄。
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