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鹽酸左氧氟沙星注射液的副作用

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  鹽酸左氧氟沙星注射液的副作用

  本品為鹽酸左氧氟沙星,其活性成分為左氧氟沙星,文獻報道的左氧氟沙星的相關情況如下:

  1.嚴重的和其他重要的不良反應

  下述嚴重和其他重要的不良反應已在【注意事項】中詳細說明:肌腱炎和肌腱斷裂、重癥肌無力惡化、超敏反應、其他嚴重和有時致命的反應、肝毒性、中樞神經(jīng)系統(tǒng)效應、難辯梭菌相關性腹瀉、周圍神經(jīng)病、QT間期延長、兒科患者中的肌肉骨骼疾病、血糖絮亂、光敏感性/光毒性和耐藥細菌產(chǎn)生。

  左眼氟沙星快速靜脈滴注或者推注可能導致低血壓。應根據(jù)劑量,靜脈滴注不少于60-90分鐘。據(jù)報告,使用喹諾酮類藥物(包括左眼氟沙星)可能導致結晶尿和管型尿。因此,對于接受左氧氟沙星治療的患者,應當維持適當?shù)乃?,以防止形成高度濃縮尿。

  2.臨床試驗經(jīng)驗

  由于臨床試驗在不同的條件下完成,在臨床試驗中觀察到的一種藥物的不良反應率不能直接和其他藥物在臨床試驗中的不良反應率相比較,且未必反映在實際應用中的不良反應率。

  下面描述的數(shù)據(jù),反映了29個III期臨床試驗的7537名患者對左氧氟沙星的綜合暴露。研究人群平均年齡為50歲(約74%的人群<65歲),其中50%為男性,71%為白種人,17%為黑種人。患者因為范圍廣泛的感染性疾病而接受左氧氟沙星治療(參見適應癥)?;颊呓邮艿淖笱醴承莿┝繛?50mg每日一次,250mg每日一次,或500mg每日1或2次,療程通常為3-14天,平均療程為10天。

  不良反應的總發(fā)生率、類型和分布在使用左氧氟沙星750mg每日一次,250mg每日一次,或500mg每日1或2次的患者中類似。總共有4.3%的患者由于不良藥物反應而停用左氧氟沙星,在接受250mg和500mg每日劑量的患者中,這個比例為3.8%;在接受750mg每日劑量的患者中,這個比例為5.4%。在接受250mg和500mg每日劑量的患者中最常見的導致停藥的藥物不良反應未胃腸道反應(1.4%),主要為惡心(0.6%)、嘔吐(0.4%)、頭暈(0.3%)和頭痛(0.2%)。在接受750mg每日劑量的患者中最常見的導致停藥的不良藥物反應為胃腸道反應(1.2%),主要為惡心(0.6%)、嘔吐(0.5%)、頭暈(0.3%)和頭痛(0.35)。

  鹽酸左氧氟沙星注射液的療程

  左氧氟沙星注射液一個療程一般為七天,也有大于七天到十四天的,具體的要看治療的疾病的種類以及嚴重程度。

  左氧氟沙星注射液為靜脈滴注,成人每日4支,分2次靜滴。重度感染患者及病原菌對本品敏感性較差者(如綠膿桿菌),每日最大劑量可增至6支,分2次靜滴。(每次加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中稀釋后靜脈滴注。)據(jù)感染的種類及癥狀可適當增減。

  用左氧氟沙星進行治療時,銅綠假單胞菌的某些菌株可以很快產(chǎn)生耐藥性。在治療期間應定期進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗以掌握病原菌是否對抗菌藥物持續(xù)敏感,并在細菌出現(xiàn)耐藥性后能夠及時發(fā)現(xiàn)。

  左氧氟沙星注射劑可用于治療成年人(≥18歲)由各類細菌的敏感菌株所引起的輕、中、重度感染。如靜脈滴注對患者更為有利時(如患者不能耐受口服給藥等)可使用鹽酸左氧氟沙星注射液。

  鹽酸左氧氟沙星注射液的藥物過量

  喹諾酮類藥物過量時,可出現(xiàn)以下癥狀:惡心、嘔吐、胃痛、胃灼熱、 腹瀉、口渴、口腔炎、蹣跚、頭暈、頭痛、全身倦怠、麻木感、發(fā)冷、發(fā)熱、錐體 外系癥狀、興奮、幻覺、抽搐、譫狂、小腦共濟失調、顱內(nèi)壓升高(頭痛、嘔吐、淤血性乳頭癥狀)、代謝性酸中度、血糖增高、GOT/GPT/AL-P增高、白細胞減少、嗜酸性粒細胞增加、血小板減少、溶血貧血、血尿、軟骨/關節(jié)障礙、白內(nèi)障、視力障礙、色覺異常及復視。

  急救措施解毒

  1.輸液(加保肝藥物):代謝性酸中毒給以碳酸氫鈉注射液,尿堿化給以碳酸 氫鈉注射液,以增加本品由腎臟的排泄;

  2.強制利尿:給予呋喃苯氨酸注射液;

  3.對癥療法:抽搐時應反復投以安定靜脈注射液;

  4.重癥:可考慮進行血液透析。


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