抗結(jié)核病藥的副作用
絕大部分的肺結(jié)核患者如果接受正規(guī)的治療以及堅(jiān)持規(guī)律治療，是可以獲得痊愈的，但是抗結(jié)核病藥的副作用你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的抗結(jié)核病藥的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
抗結(jié)核病藥的副作用
1.肝損害：血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT)升高≤60U118例(酶動(dòng)力法,正常值60U76例,黃疸9例,SGPT及膽紅素均明顯升高;
2.位聽(tīng)神經(jīng)損害：130例(94.4)由鏈霉素引起,8例由卡那霉素所致.表現(xiàn)為耳鳴,耳閉塞感,聽(tīng)力下降96例,眩暈,平衡失調(diào)31例,二者皆有11例;
3.血液系統(tǒng)異常：白細(xì)胞減少為2.0～3.8×109/L87例,多無(wú)臨床癥狀.血小板減少性紫癜3例,表現(xiàn)為皮膚斑點(diǎn)狀或片狀紫癜,血小板減少至40～80×109/L.MDS1例,初期表現(xiàn)為白細(xì)胞減少,相應(yīng)的治療無(wú)效,繼而出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,反復(fù)感染發(fā)熱及出血傾向,經(jīng)骨髓血細(xì)胞檢查及活檢確診;
4.胃腸反應(yīng)：食欲不振,惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉,便秘等;
5.藥物熱皮疹：高熱,寒戰(zhàn),全身性紅斑,伴血管神經(jīng)性水腫,皮疹;
6.關(guān)節(jié)腫痛：關(guān)節(jié)紅腫熱痛,運(yùn)動(dòng)障礙;
7.神經(jīng)精神癥狀異常：興奮,失眠,頭痛,記憶力減退,精神行為異常;
8.視神經(jīng)損害：視物模糊,視力下降,視野縮小;
9.類(lèi)赫氏反應(yīng)：化療～2個(gè)月病灶擴(kuò)大,胸腔積液重新出現(xiàn),胸腔積液增多;
10.末稍神經(jīng)炎：肢端麻木伴蟻?zhàn)吒?
11.乳腺增生：男性乳房,乳頭增大伴觸痛。
抗結(jié)核病藥的應(yīng)用原則
(1)首先是早期用藥，此時(shí)細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖旺盛，代謝活躍，對(duì)藥物敏感;病灶供血豐富，藥物也容易滲入發(fā)揮作用;同時(shí)患者身體抵抗力也強(qiáng)，及早用藥病變易控制，有利于治愈。
(2)聯(lián)合用藥，一般使用2-3種藥，可以延緩結(jié)核菌的耐藥性，提高療效。但對(duì)淋巴結(jié)核或病灶極輕微、痰菌陰性又無(wú)癥狀的肺結(jié)核，可考慮單獨(dú)用異煙肼。而痰菌陽(yáng)性，病變較大，活動(dòng)性較嚴(yán)重的肺結(jié)核需聯(lián)合用藥。療效最好的聯(lián)合為異煙阱和利福平，其次為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，再次是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素或乙胺丁醇。各種方案的選擇都有其特點(diǎn)，必須在有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
(3)堅(jiān)持規(guī)律用藥和足夠的用藥時(shí)間，也就是適量、規(guī)律、全程用藥。用藥量大非但造成浪費(fèi)，且易產(chǎn)生毒副反應(yīng);用藥量不足，達(dá)不到抑菌、殺菌濃度，療效不好，還容易產(chǎn)生耐藥性。肺結(jié)核用藥分兩個(gè)時(shí)期，一是開(kāi)始，選用強(qiáng)有力的藥物無(wú)間斷治療，使癥狀盡快消失，痰菌轉(zhuǎn)陰，病情明顯好轉(zhuǎn)，此期需3-6個(gè)月，也叫強(qiáng)化階段。二是根治，根據(jù)病情聯(lián)合或單用一種藥作徹底治療，以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)，此期約需6-18個(gè)月，也叫鞏固治療階段。
目前國(guó)內(nèi)外比較提倡在醫(yī)生直接監(jiān)視下的短程化學(xué)療法。國(guó)際防癆和肺病聯(lián)合會(huì)、世界衛(wèi)生組織推薦這一方法，作為控制結(jié)核病的傳染源、阻斷結(jié)核桿菌傳播和解決結(jié)核病轉(zhuǎn)為難治性疾病的主要技術(shù)政策。據(jù)報(bào)道，全世界大約有1/3的肺結(jié)核病人是因?yàn)橹委煵缓侠?、服藥不?guī)律，導(dǎo)致結(jié)核桿菌耐藥而造成慢性、難治性肺結(jié)核。因此，我們說(shuō)結(jié)核病不同于感冒發(fā)熱，對(duì)癥下藥就能解決問(wèn)題。一旦明確診斷后，用藥一定按醫(yī)生要求去做，決不允許自己任意選購(gòu)藥物使用。在規(guī)律、合理用藥的同時(shí)，還應(yīng)定期主動(dòng)與經(jīng)治醫(yī)生取得聯(lián)系，以得到正確的指導(dǎo)。
肺結(jié)核患者飲食禁忌
1、有些用異煙肼治療的結(jié)核病人,食用魚(yú)類(lèi)和海鮮易發(fā)生過(guò)敏癥狀。能引起過(guò)敏的魚(yú)類(lèi)一般為無(wú)鱗魚(yú)類(lèi)和不新鮮的海魚(yú)、淡水魚(yú)。無(wú)鱗魚(yú)類(lèi)有金槍魚(yú)、馬條魚(yú)、竹莢魚(yú)、魷魚(yú)、沙丁魚(yú)等。不新鮮的海魚(yú)如帶魚(yú)、黃花魚(yú)等。淡水魚(yú)類(lèi)有鯉魚(yú)等。
2、對(duì)辛辣、生痰上火的辣椒、胡椒、蔥、姜、茴香、桂皮、八角、狗肉、羊肉、鵝肉、煙薰和干燒等食品應(yīng)不吃或少吃。
3、禁酒。酒能增加抗癆藥物對(duì)肝臟的毒性作用,導(dǎo)致藥物性肝炎,并能擴(kuò)張血管,引起咯血的可能。
4、油炸、油膩食品易加重抗癆期間肝臟的負(fù)擔(dān),妨礙肝細(xì)胞功能的恢復(fù),宜少食。
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