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奧利司他膠囊的副作用

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  奧利司他膠囊的副作用可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量,但是奧利司他膠囊的副作用你了解嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的奧利司他膠囊的副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!

  奧利司他膠囊的副作用

  臨床研究經(jīng)驗(yàn)

  奧利司他膠囊主要引起胃腸道不良反應(yīng),其與藥物阻止攝入脂肪吸收的藥理作用有關(guān)。常見(jiàn)不良反應(yīng)為:油性斑點(diǎn),胃腸排氣增多,大便緊急感,脂肪(油)性大便,脂性瀉,大便次數(shù)增多和大便失禁。

  隨膳食中脂肪成份增加,上述不良反應(yīng)發(fā)生率也相應(yīng)增高。病人應(yīng)被告知發(fā)生胃腸道反應(yīng)的可能性,以及如何妥善處理,諸如:改善飲食結(jié)構(gòu),尤其是脂肪含量的控制。低脂飲食可減少發(fā)生胃腸道不良反應(yīng)的可能性,這有助于病人自行檢測(cè)和調(diào)整脂肪攝入量。

  這些胃腸道不良反應(yīng)通常是輕度的和一過(guò)性的,它們?cè)谥委熢缙?前3個(gè)月)出現(xiàn),大部分病人只出現(xiàn)一時(shí)期的不良反應(yīng)。

  通常在服用奧利司他膠囊的病人中較多出現(xiàn)的胃腸道急性反應(yīng)有:腹痛/腹部不適、胃腸脹氣、水樣便、軟便、直腸痛/直腸部不適,牙齒不適、牙齦不適。

  觀察到的其它少見(jiàn)不良事件有:上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、頭痛、月經(jīng)失調(diào)、焦慮、疲勞、泌尿道感染。

  上市后經(jīng)驗(yàn)

  偶有對(duì)本品過(guò)敏的報(bào)道。主要的臨床表現(xiàn)為瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過(guò)敏反應(yīng)。

  極少出現(xiàn)有大皰疹、肝轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酯酶升高、以及罕見(jiàn)的肝炎等病例報(bào)道。

  上市后,病人聯(lián)合服用奧利司他和抗凝血?jiǎng)r(shí),會(huì)產(chǎn)生凝血酶減少,INR(International Normalized Ratio)增加及由于用抗凝血?jiǎng)┲委煵黄胶舛鴮?dǎo)致止血參數(shù)的變化。

  奧利司他膠囊的注意事項(xiàng)

  經(jīng)過(guò)最多不超過(guò)兩年的奧利司他治療,大部分病人維生素A、E、K和β胡蘿卜素水平仍在正常范圍內(nèi)。為了保證有足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),可以考慮補(bǔ)充復(fù)合維生素。

  應(yīng)該教育病人遵從膳食指導(dǎo)(見(jiàn)【用法用量】)。當(dāng)奧利司他膠囊與高脂成份飲食(比如一天2000卡熱量,超過(guò)30%是由大于67克的脂肪供給)合用時(shí),發(fā)生胃腸道事件(見(jiàn)【不良反應(yīng)】)的可能性會(huì)增加。每日脂肪攝入量應(yīng)分布于三頓主餐中。當(dāng)奧利司他膠囊與高脂含量的某一餐同服時(shí),發(fā)生胃腸道反應(yīng)的可能性增加。

  在2型糖尿病患者,奧利司他膠囊可導(dǎo)致體重減輕的同時(shí)常常伴隨著血糖控制的改善,從而可能或需要減少口服降糖藥的劑量(比如磺酰脲類(lèi)藥物)。

  奧利司他膠囊與環(huán)孢霉素聯(lián)合用藥時(shí)可造成后者血漿濃度的降低。因此建議在奧利司他膠囊與環(huán)孢霉素聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)對(duì)后者的血清濃度進(jìn)行比通常情況下更為密切的監(jiān)測(cè)。與抗凝血?jiǎng)┞?lián)合口服用藥時(shí)應(yīng)病人進(jìn)行血凝固參數(shù)的監(jiān)測(cè)。與胺碘酮聯(lián)合口服用藥的藥代動(dòng)力學(xué)研究結(jié)果顯示:胺碘酮和去乙基胺碘酮的系統(tǒng)吸收將減少25~30%。由于胺碘酮的藥代動(dòng)力學(xué)較為復(fù)雜,該結(jié)果的臨床作用不明。未進(jìn)行過(guò)病人接受胺碘酮穩(wěn)定治療的同時(shí)服用奧利司他所產(chǎn)生的療效的研究,預(yù)計(jì)可能會(huì)降低胺碘酮的療效。(見(jiàn)【藥物相互作用】)

  奧利司他膠囊的用法用量

  成人:

  奧利司他膠囊的推薦劑量為餐時(shí)或餐后一小時(shí)內(nèi)服0.12g膠囊一粒。如果有一餐未進(jìn)或食物中不含脂肪,則可省略一次服藥。長(zhǎng)期服用奧利司他膠囊的治療效果(包括控制體重和改善危險(xiǎn)因素)可以持續(xù)。病人的膳食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡,微低熱能,大約30%熱能來(lái)自脂肪,食物中應(yīng)富含水果和蔬菜。脂肪、碳水化合物和蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)分布于每日三餐。沒(méi)有證據(jù)表明超過(guò)每日三次,每次0.12g能增強(qiáng)療效。

  對(duì)老年人無(wú)需調(diào)整劑量。

  測(cè)定糞便中脂肪含量表明,奧利司他膠囊的藥效在給藥后24~48小時(shí)即可顯現(xiàn)。停止治療后48~72小時(shí)糞便中脂肪含量便恢復(fù)到治療前水平。

  肝和(或)腎功能不全者,無(wú)需調(diào)整劑量。或遵醫(yī)囑。

  奧利司他膠囊的藥物相互作用

  在藥代動(dòng)力學(xué)研究中,沒(méi)有觀察到奧利司他與酒精、地高辛、二甲雙胍、硝苯地平、口服避孕藥、苯妥英類(lèi)、他汀類(lèi)或華法令之間有藥物相互作用。但是,當(dāng)華法令或其他抗凝血?jiǎng)┡c奧利司他膠囊聯(lián)合用藥時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)病人的國(guó)際通用出凝血時(shí)間正常值比率。

  已經(jīng)觀察到在與奧利司他膠囊同服時(shí),維生素D、E和β胡蘿卜素的吸收減少。如果需要補(bǔ)充復(fù)合維生素,應(yīng)在服用奧利司他膠囊至少2小時(shí)后服用,或在睡覺(jué)前服用。

  與奧利司他膠囊同時(shí)服用時(shí),已觀察到環(huán)孢菌素A的血漿濃度降低。因此,當(dāng)奧利司他膠囊和環(huán)孢霉素A同時(shí)給藥時(shí),應(yīng)加強(qiáng)對(duì)環(huán)孢霉素A血漿濃度的監(jiān)測(cè)。


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