放療最常出現的副作用有哪些
放療是治療癌癥的常用手段,但是很多人都不知道放療最常出現的副作用有哪些?下面是學習啦小編為你整理的放療最常出現的副作用有哪些的相關內容,希望對你有用!
放療最常出現的副作用
1.骨骼反應:骨骼在接受一定量放射線照射后容易發(fā)生骨質疏松,受外力時易發(fā)生骨折。
2.皮膚反應:一度放射皮膚反應為干性皮炎,照射區(qū)域內皮膚出現紅斑、發(fā)癢、脫毛,并有色素沉著、毛囊擴張,類似痤瘡樣改變。二度皮膚放射反應為濕潤性皮炎,皮膚充血水腫,出現大小不等的透明水泡,破潰后可向外滲液,自覺燒灼劇痛。三度皮膚放射反應為放射性潰瘍及縻爛,自覺劇痛,潰瘍難以愈合,常需切除植皮。
3.消化系統(tǒng)問題:表現為惡心、嘔吐、消化不良、胃脘不適、腹脹、腹瀉等。
4.血象反應:可表現為周圍血中白細胞數降低,血小板減少等骨髓抑制現象,如若出現上述情況治療會暫緩一周,以便增加病人的血細胞數量。
5.全身疲乏:放療期間,人體耗費大量能量來進行自我康復。大多數結腸癌患者在放療進行幾個星期后都會感到疲倦,而且隨著放療的持續(xù)進行會更感疲勞。
放療的適應癥
按照各系統(tǒng)中的不同種類的腫瘤,目前治療的適應證可以分為以下類別:
1.消化系統(tǒng)
口腔部癌早期手術和放射療效相同,有的部位更適合于放射治療,如舌根部癌和扁桃體癌。中期綜合治療以手術前放射治療較好。晚期可作姑息性放射治療。食管癌早期以手術為主,中晚期以放射治療為主,另外頸段及胸上段食管癌因手術難度大、術后生活質量差等原因,一般行放射治療。肝、胰、胃、小腸、結腸、直腸癌以手術治療為主。結腸、直腸癌手術治療可能較放射治療有好處。早期直腸癌腔內放射的療效與手術治療相同。肝、胰癌的放療有一定姑息作用。
2.呼吸系統(tǒng)
鼻咽癌以放療為主。上頜竇癌以手術前放療為好。不能手術者行單獨放療,一部分可以治愈。喉癌早期放療或手術治療,中晚期放療、手術綜合治療。肺癌以手術為主,不適合手術又無遠地轉移者可行放射治療,少數可以治愈。小細胞未分化型肺癌要行放療加化療。
3.泌尿生殖系統(tǒng)
腎透明細胞癌以手術為主,手術后放療有一定好處。膀胱早期以手術為主,中期手術前放療有一定好處,晚期可做姑息治療。腎母細胞癌以手術、手術與放療化療三者綜合治療為好。睪丸腫瘤應先手術,然后行手術后放療。子宮頸癌早期手術與放療療效相同,Ⅱ期以上只能單純放療,且療效較好。子宮體癌以手術前放療為好,不能手術者也可放射治療。
4.乳腺癌以手術治療為主
凡Ⅰ期或Ⅱ期乳癌,腫瘤位于外側象限,腋窩淋巴結陰性者手術后不做放療,Ⅰ期而腫瘤位于內側象限或Ⅱ期乳癌皆作手術后放療。Ⅲ期手術前照射也有好處。對早期乳癌采用"保乳術"后對乳腺及淋巴引流區(qū)進行放療,療效也很好。
5.神經系統(tǒng)腫瘤
腦瘤大部分要手術后放療。髓母細胞應以放療為主。神經母細胞瘤手術后應行放療或化療。垂體瘤可放療或手術后放療。
6.皮膚及軟組織惡性腫瘤
皮膚黏膜(包括陰莖及唇)早期手術或放療均可,晚期也可放療;黑色素瘤及其他肉瘤,應以手術為主。也可考慮配合放療。
7.骨惡性腫瘤
骨肉瘤以手術為主,也可作手術前放療。骨網織細胞肉瘤、尤文瘤可行放療輔以化療。
8.淋巴類腫瘤
?、?、Ⅱ期以放療為主,Ⅲ、Ⅳ期以化療為主,可加用局部放療。
放療的目的
放射治療主要用于治療惡性腫瘤,它與手術治療、化學藥物治療組成了腫瘤三大治療手段。約有50%~70%的癌癥患者需要不同程度(單純放射治療或與手術、藥物配合治療)地接受放射治療。
放射治療的基本目標是努力提高治療增益比,即最大限度地將放射線的劑量集中到病變(靶區(qū))內,殺滅腫瘤細胞,同時使周圍正常組織和器官少受或免受不必要的照射,以達到最大限度地增加腫瘤的局部控制概率(TCP)和減低周圍正常組織的放射并發(fā)癥概率(NTCP)。
影響TCP和NTCP的因素很多,歸結起來有放射物理和放射生物兩類因素:
(1)放射生物學因素,包括選用恰當的時間劑量分次因子、使用輻射增敏劑和輻射保護劑,在得到同樣的物理劑量條件下,使得腫瘤組織產生相對較大的損傷。
(2)物理學因素的利用主要是改善腫瘤和周圍正常組織的劑量關系和劑量水平,以及這些劑量水平所包括的體積。適形放射治療(conformal radiation therapy)是一種使得高劑量區(qū)分布的形狀在三維方向上與病變(靶區(qū))的形狀一致的治療技術,它是提高治療增益的較為有效的物理措施。
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