恩替卡韋是目前乙肝口服藥物之中最好一個抗病毒藥物(主要指耐藥風險最低)，當然也是目前市場上最貴的一個口服抗病毒藥物，那你知道服恩替卡韋的副作用有什么嗎?下面是學習啦小編為你整理的服恩替卡韋的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　服恩替卡韋的副作用

　　1、恩替卡韋片的主要副作用表現(xiàn)為：頭痛、疲勞、眩暈、惡心。少見不良反應(yīng)包括嘔吐，嗜睡或者睡眠困難等癥狀，影響患者的生活質(zhì)量。

　　2、在中國進行的臨床試驗中，恩替卡韋片的副作用有：ALT升高、頭痛頭暈、疲憊、眩暈、惡心、腹痛、腹瀉、腹部不適、肌痛、失眠、風疹和消化不良，也可見于中性粒細胞輕度下降等，這些不良反應(yīng)多為輕到中度。

　　3、單獨使用或者與其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用時，可能會導致乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝腫大，甚至死亡。

　　4、不能隨時停藥，否則可能會導致病情惡化。

　　服恩替卡韋的注意點

　　1、每天服用1次即可，一般病例每天服用0.5毫克，對于用“拉米夫定”變異的患者每天服用1毫克。

　　2、恩替卡韋的抗乙肝病毒效力強大，臨床療效好。不管是在抑制乙肝病毒方面，還是在轉(zhuǎn)氨酶復常和肝臟組織學改善方面都強于拉米夫定和阿德福韋。

　　3、對拉米夫定治療無效的病例或者病毒發(fā)生耐藥變異(YMDD變異)的慢性乙肝，應(yīng)用ETV仍然有效。

　　4、病人的轉(zhuǎn)氨酶小于2倍正常值上限時，仍然可獲得療效。

　　5、長期應(yīng)用恩替卡韋，乙肝病毒不易發(fā)生變異。

　　6、恩替卡韋和拉米夫定一樣，都是比較安全的藥物。恩替卡韋的副作用有腹部不適、疲勞感、上呼吸道感染、頭痛、頭暈、轉(zhuǎn)氨酶暫時性升高等。

　　7、本藥缺點：應(yīng)用時間不長，臨床經(jīng)驗還需要積累，它的最適宜療程尚不明確，現(xiàn)在規(guī)定療程是“至少1年”，服用此藥的HBeAg轉(zhuǎn)換率和服用拉米夫定一樣，都不夠高，另外，此藥的價格較高。

　　恩替卡韋的適應(yīng)癥為16歲以上(包括16歲)的慢性乙型肝炎病人，不管HBeAg陽性還是HBeAg陰性均可首選，最好在飯前或飯后2小時空腹時服用，腎臟功能不全的病人，應(yīng)當由?？漆t(yī)生根據(jù)情況來決定服用劑量，妊娠者和兒童(16歲以下)慢性乙肝暫不能服用，無癥狀慢性乙肝病毒攜帶者(不管有無病毒復制)也不宜服用。

　　服恩替卡韋的用法用量

　　患者應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下服用本品。

　　推薦劑量：成人和16歲以上青少年口服本品，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治療時發(fā)生病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次，每次1.0mg(0.5mg 兩片)。

　　本品應(yīng)空腹服用(餐前或餐后至少2小時)。

　　腎功能不全

　　在腎功能不全的患者中，恩替卡韋的表現(xiàn)口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低(參見藥代動力學：特殊人群)。肌酐清除率[50ml/分鐘的患者(包括接受血液透析或CAPD治療的患者)應(yīng)調(diào)整用藥劑量。

　　肌酐清除率(ml/min) 通常劑量(0.5mg) 拉夫米定治療失效(1.0mg)

　　≥50 每日一次，每次0.5mg 每日一次，每次1.0mg

　　30到<50 每日一次，每次0.25mg 每日一次，每次0.5mg

　　10到<30 每日一次，每次0.15mg 每日一次，每次0.3mg

　　血液透析*或CAPD 每日一次，每次0.05mg 每日一次，每次0.1mg

　　*血液透析后用藥

　　肝功能不全

　　肝功能不全患者無需調(diào)整用藥劑量。

　　治療的時間

　　關(guān)于本品的最佳治療時間，以及與長期的治療結(jié)果的關(guān)系，如肝硬化、肝癌等，目前尚未明了。

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