卡鉑的副作用
卡鉑為廣譜抗腫瘤藥，與其他抗腫瘤藥無交叉耐藥性，那么卡鉑的副作用是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的卡鉑的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!
卡鉑的副作用
(1)骨髓抑制：為劑量限制性毒性，長期大劑量給藥時，可使血小板、血紅蛋白、白細(xì)胞減少，一般發(fā)生在用藥后的14~21日，停藥后3~4周恢復(fù)。
(2)胃腸道反應(yīng)：食欲減退、惡心、嘔吐，較DDP輕微。
(3)在常規(guī)劑量下，對肝、腎、心臟功能無明顯影響。
(4)神經(jīng)毒性、耳毒性、脫發(fā)及頭暈等不良反應(yīng)低于DDP，偶見變態(tài)反應(yīng)。神經(jīng)毒性是指或趾麻木或麻刺感，有蓄積作用;耳毒性首先發(fā)生高頻率的聽覺喪失，耳鳴偶見。
(5)過敏反應(yīng)(皮疹或瘙癢，偶見喘鳴)，發(fā)生于使用后幾分鐘之內(nèi)
卡鉑的注意事項
(1)使用本品前用生理鹽水或5%葡萄糖注射劑10ml溶解，然后用5%葡萄糖注射液250-500ml稀釋，靜脈滴注半小時或1小時。使用CBP時，雖不必水化，但應(yīng)鼓勵患者多飲水，排尿量保持在每日2000ml左右。
(2)本品溶解后，應(yīng)在8小時內(nèi)用完，并避光。
(3)本品只作靜脈給藥，應(yīng)避免漏于血管外。
(4)本品應(yīng)避免與鋁化物接觸，也不宜與其他藥物混合滴注。
(5)用藥前及用藥期內(nèi)應(yīng)定期檢查血像、肝腎功能等。
(6)用藥期間患者應(yīng)隨訪檢查聽力、神經(jīng)功能、血液尿素氮、肌酐清除率與血清肌酐測定、紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白測定、白細(xì)胞分類與血小板計數(shù)、血清鈣、鎂、鉀、鈉含量的測定。
卡鉑的理化性質(zhì)
固態(tài)卡鉑為白色結(jié)晶粉末，微溶于水，不溶于乙醇等有機(jī)溶劑。溫度高于120℃時外觀逐漸變色，分解溫度247℃～258℃。固態(tài)卡鉑對光較穩(wěn)定，在水溶液中不穩(wěn)定，易發(fā)生降解，降解產(chǎn)物有二水二氨合鉑，紫外光照射加速其降解[1]?？ㄣK在5%葡萄糖或0.45%的氯化鈉溶液中，前6h是穩(wěn)定的，但在25℃24h損失2%;在0.9%氯化鈉溶液中24h損失5%，在37℃溫度下24h則損失10%。故應(yīng)避光并使用不含氯的溶液溶解卡鉑?？ㄣK與鋁可產(chǎn)生黑色沉淀，不宜直接接觸。
卡伯是第二代鉑類復(fù)合物，由于其抗腫瘤活性較強(qiáng)，消化道反應(yīng)及腎毒性較低，因而得到廣泛應(yīng)用。它能與DNA結(jié)合，形成交叉鍵，破壞了DNA的功能，使其不能再復(fù)制合成，對生長各期的腫瘤細(xì)胞均有殺傷作用，是一種細(xì)胞周期非特異性藥物。主要適用于卵巢癌、肺癌、頭頸部癌、生殖細(xì)胞腫瘤、甲狀腺癌、宮頸癌、膀胱癌等。靜脈滴注時應(yīng)避免日光直接照射，最好用黑紙遮光，否則易分解失效。與其他抗癌藥聯(lián)合應(yīng)用療效更好。
卡鉑的檢查
溶液的澄清度取本品80mg，加水10ml溶解后，溶液應(yīng)澄清。酸堿度取溶液的澄清度項下的溶液，依法測定(附錄ⅥH)，pH值應(yīng)為5.5～7.5。有關(guān)物質(zhì)取本品，照含量測定項下的方法測定，各雜質(zhì)峰面積之和不得大于主成分峰面積的2.0%。酸溶性鋇鹽取本品80mg，加水10ml溶解后，加稀鹽酸2ml，煮沸5分鐘，補(bǔ)充蒸發(fā)的水分后，放冷，用鹽酸溶液(1→40)洗過的濾紙濾過，濾渣及漏斗加少量水(約2ml)洗滌，洗液與濾液合并，加稀硫酸0.5ml，放置30分鐘，不得發(fā)生渾濁。干燥失重取本品，在105℃干燥至恒重，減失重量不得過0.5%(附錄ⅧL)。
照高效液相色譜法(附錄ⅤD)測定。色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;以水為流動相;流速為每分鐘2ml;檢測波長為229nm。理論板數(shù)按卡鉑峰計算應(yīng)不低于3000，卡鉑峰與內(nèi)標(biāo)物質(zhì)峰的分離度應(yīng)符合要求。內(nèi)標(biāo)溶液的制備取尿苷約25mg，精密稱定，置25ml量瓶中，加水溶解并稀釋至刻度，搖勻。測定法取本品約25mg，精密稱定，置25ml量瓶中，加水溶解并稀釋至刻度，搖勻;精密量取該溶液與內(nèi)標(biāo)溶液各5ml，置另一25ml量瓶中，用水稀釋至刻度，搖勻，取10μl注入液相色譜儀，記錄色譜圖;另取卡鉑對照品同法測定。按內(nèi)標(biāo)法以峰面積計算，即得。
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