降糖藥有哪些副作用
現(xiàn)在很多人有血糖高的毛病但是大部分人會(huì)選擇吃降糖藥來控制及降低血糖,可是很多人都不了解降糖藥有哪些副作用?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的降糖藥有哪些副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
降糖藥有哪些副作用
1、雙胍類的副作用
雙胍類的降糖藥對(duì)腸胃的傷害較大,容易導(dǎo)致消化不良,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致酮尿和乳酸酸中毒,有肝功異常、腎功能不全或者有心衰、肺氣腫、肺心病者,不推薦服用此類藥物,妊娠期、哺乳期以及計(jì)劃懷孕的婦女均應(yīng)避免服用雙胍類藥物,單獨(dú)應(yīng)用此類藥物一般不會(huì)出現(xiàn)低血糖,當(dāng)與其他類藥物或胰島素聯(lián)用時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致低血糖,由于二甲雙胍抑制線粒體的氧化還原能力,因此,線粒體糖尿病患者忌用二甲雙胍。
2、磺脲類的副作用
白細(xì)胞減少,可出現(xiàn)嗓子痛,伴有寒戰(zhàn)的高熱,有口腔炎、全身酸懶等癥狀,應(yīng)去醫(yī)院檢查白細(xì)胞,如白細(xì)胞減少,則更換藥物,溶血性貧血,尿呈黃褐色或紅色,皮膚及眼睛有黃染,發(fā)熱,顏面發(fā)白,疲勞無力,α-糖苷酶抑制劑對(duì)α-葡萄糖苷酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用必須有底物(即食物中的碳水化合物)參與,也就是說,它一定要與碳水化合物(即主食)同時(shí)用,才能發(fā)揮降糖作用,α-糖苷酶抑制劑可引起腹脹、肛門排氣增加,偶有腹瀉、腹痛。
3、胰島素增敏劑的副作用
顏面和手腳浮腫,體重迅速增加,應(yīng)停藥,患者沒有測(cè)胰島素指標(biāo),甚至到后期本身機(jī)體分泌胰島素的功能低了,不能用胰島素來證明我這個(gè)血糖的下降幅度。
服用降糖藥的注意
1、對(duì)藥盒上的商品名要知道它的藥名
每種藥至少有兩個(gè)名字,藥名和商品名,有的還有一個(gè)化學(xué)名。藥名只有一個(gè),是世界統(tǒng)一的,一般用拉丁文或英文命名。中文翻譯的命名也只有一個(gè),但不同廠家生產(chǎn)同一種藥可起不同的商品名。比如,國(guó)際上命名的Glipizide中文翻譯命名為“格列吡嗪”,各廠家生產(chǎn)的格列吡嗪的商品名有:格列吡嗪、美吡噠、瑞易寧、迪沙片、優(yōu)噠靈等。無論什么商品名,在說明書上都要說明某某藥每片含格列吡嗪多少劑量。
2、用降糖藥一定要了解藥物的排泄途徑和禁忌證
有些藥只能通過腎臟排泄,有些藥只能通過肝臟分泌的膽汁排泄,叫“單通道排泄”。有些藥從腎臟和膽汁都可以排泄叫“雙通道排泄”,即便是雙通道排泄的藥物從腎臟和肝臟排泄的比例也不同。如果排泄某種藥物的臟器有障礙,這種藥就不能用,否則會(huì)引起藥物在體內(nèi)的蓄積,降糖藥蓄積可以造成低血糖,腎功能不全者用苯乙雙胍(降糖靈)產(chǎn)生的乳酸排不出去會(huì)引起乳酸性酸中毒。所以,當(dāng)?shù)谝淮慰床〉臅r(shí)候,首先要檢查腎功能和肝功能,保證用藥的安全。
3、調(diào)整口服降糖藥的周期
任何藥物都有它的作用高峰時(shí)間和作用消失時(shí)間,我們把藥物作用減少到一半的時(shí)間叫作“半衰期”,5個(gè)半衰期后可認(rèn)為藥物基本排出體外,長(zhǎng)期用藥,還有藥物的積累效應(yīng)。臨床上發(fā)現(xiàn),用口服降糖藥或調(diào)整口服降糖藥,第一周血糖變化不明顯,第二周逐漸下降,第三周末血糖降到一定程度不再下降,可認(rèn)為是該藥量的最終結(jié)果,故調(diào)整口服降糖藥需每3~4周調(diào)一次。
4、進(jìn)食量準(zhǔn)確,生活有規(guī)律是調(diào)整降糖藥的前提
沒有患糖尿病的人,自身分泌的胰島素可以隨著進(jìn)食量的大小引起血糖的高低來分泌,使血糖在正常范圍內(nèi)波動(dòng)。不管是1型還是2型糖尿病,不論是外源替代或補(bǔ)充的胰島素,還是自身分泌的胰島素,都不可能隨著血糖的變化而自動(dòng)變化,外源注射胰島素的劑量和口服降糖藥的劑量是在科學(xué)飲食、運(yùn)動(dòng)和正常的生活工作的基礎(chǔ)上摸索出來的,摸索出來的降糖藥劑量是不會(huì)隨著血糖波動(dòng)而變化的,所以進(jìn)食量準(zhǔn)確,生活有規(guī)律是調(diào)整降糖藥的前提。
5、不吃飯不用降糖藥,吃的少降糖藥要減量
有人因某些原因吃不下飯或不吃飯,總認(rèn)為藥是治病的不能不吃,但如果吃了降糖藥不吃飯或吃的量不夠,易發(fā)生低血糖,所以當(dāng)主食吃的量不夠應(yīng)減少降糖藥的劑量,主食的量恢復(fù)以后再恢復(fù)原降糖藥的劑量。
6、對(duì)藥物的“副作用”的認(rèn)識(shí)
藥物說明書上“藥物副作用”一欄中會(huì)寫出許許多多的副作用,這是實(shí)事求是的作法,告訴大家要細(xì)心觀察,有問題及早找醫(yī)生診治。但某個(gè)藥物的副作用是在極少數(shù)人中出現(xiàn),癥狀很輕,對(duì)身體影響不大,才能批準(zhǔn)在醫(yī)療市場(chǎng)上市。所以,盡管說明書上寫著很多的副作用,大可不必?fù)?dān)心,而那些標(biāo)榜“無副作用”的藥物,反倒不可相信。
7、降糖藥應(yīng)從小劑量開始使用
任何降糖藥的使用一定要從小劑量開始,第一次為“投石問路”,經(jīng)過一段時(shí)間藥物的積累作用達(dá)到最終穩(wěn)定結(jié)果后,根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)的情況進(jìn)行調(diào)整,逐漸增加藥物劑量,直至把血糖控制到理想程度。此時(shí)的藥物劑量可在一段長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不再改變,血糖正常也不能減少降糖藥的劑量,減少了血糖依然會(huì)高,血糖偶爾高不要輕易增加降糖藥的劑量,要尋找原因,針對(duì)原因解決問題。
8、調(diào)整藥物治療的依據(jù)是糖尿病患者的監(jiān)測(cè)記錄
血糖未控制好的原因很復(fù)雜,包括吃飯的時(shí)間、攝入量、食物種類,進(jìn)餐次數(shù),運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、方式、程度、降糖藥的種類,聯(lián)合用藥的搭配、藥物劑量、近期的特殊情況是否對(duì)血糖有影響等多種因素。要把具體問題找出來才能提出正確的治療方案。糖尿病監(jiān)測(cè)記錄做的越詳細(xì)就越能體現(xiàn)疾病的真實(shí)狀況,治療才能有的放矢,只偶爾做做監(jiān)測(cè)或不做監(jiān)測(cè)是對(duì)自己不負(fù)責(zé)任,后果不言而喻,認(rèn)真科學(xué)地對(duì)待疾病,才是對(duì)自己負(fù)責(zé)。
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