抗血凝藥的副作用
抗凝血藥可用于防治血管內(nèi)栓塞或血栓形成的疾病，那么抗血凝藥的副作用是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的抗血凝藥的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!
抗血凝藥的副作用
肝素
應用過量易引起自發(fā)性出血。一旦發(fā)生，停用肝素，注射帶有陽電荷的魚精蛋白(protamine),每1mg魚精蛋白可中和100U肝素。部分病人應用肝素2～14天期間可出現(xiàn)血小板缺乏，與肝素引起血小板聚集作用有關(guān)。
肝素不易通過胎盤屏障，但妊娠婦女應用可引起早產(chǎn)及胎兒死亡。
連續(xù)應用肝素3～6月，可引起骨質(zhì)疏松，產(chǎn)生自發(fā)性骨折。肝素也可引起皮疹、藥熱等過敏反應。肝、腎功能不全，有出血素質(zhì)、消化性潰瘍、嚴重高血壓患者、孕婦都禁用。
香豆素類
劑量應根據(jù)凝血酶原時間控制在25～30秒(正常值12秒)進行調(diào)節(jié)。過量易發(fā)生出血，可用維生素K對抗，必要時輸新鮮血漿或全血。禁忌證同肝素。其他不良反應有胃腸反應、過敏等。
抗血凝藥的分類
1、肝素。在體內(nèi)外均有很強的抗凝作用，這是通過抗凝血酶Ⅲ來實現(xiàn)的，對凝血過程的多個環(huán)節(jié)均有抑制作用，其作用迅速。該制劑只能靜脈給藥，因為使用方便(皮下注射)，常用于需迅速抗凝治療者或用作口服抗凝血劑前用藥 ，當用量過多引起出血時，可用等量魚精蛋白中和。長期使用肝素有引起的出血的危險，副作用較大。
2、香豆素類。常用的有雙香豆素 、華法令和新抗凝等，通過拮抗維生素K使肝臟合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ減少而抗凝，因為用藥開始體內(nèi)仍有足量凝血因子，故只有當這些因子耗盡后才能發(fā)揮抗凝作用，所以其作用開始較慢，但作用持續(xù)時間較長，適用于需較長時間抗凝者如深靜脈血栓形成和肺栓塞等，當用量不當引起出血時 ，除給維生素K外，最主要的是輸新鮮血以補充凝血因子。
3、抗血小板藥如阿斯匹林和潘生丁等對防止血栓形成有效。
因為阿司匹林對血小板環(huán)氧化酶有抑制作用，并可防止血小板環(huán)氧化酶將花生四烯酸轉(zhuǎn)化成前列腺素中間體。由于血液中缺少前列腺素中間體，故無法(或難以)形成血栓。世界各國已廣泛采用口服小劑量阿司匹林防治血管纖維化引起的血栓性疾病。對阿司匹林使用者的大規(guī)模調(diào)整結(jié)果證實;此藥確實可降低40～50%中風、心?；蚱渌ㄐ约膊〉陌l(fā)病率。更主要的是，小劑量阿司匹林制劑價格十分低廉，即使經(jīng)常服用也不會增加病人經(jīng)濟負擔。
4、此外蛇毒溶栓劑如去纖酶、抗栓酶和清栓酶可溶解已形成的血栓使血管再通。
5.新型口服抗凝藥
目前新型口服抗凝藥物特指新研發(fā)上市的口服Ⅹa因子和Ⅱa直接抑制劑，前者包括阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班等，后者有達比加群。這兩類藥物都是針對單個有活性的凝血因子，抗凝作用不依賴于抗凝血酶，口服起效快，相對于華法林半衰期較短，具有良好的劑效關(guān)系，與食物和藥物之間很少相互作用，口服使用無需監(jiān)測常規(guī)凝血指標，可以減少或者盡量避免因用藥不當造成的藥物療效下降或者出血不良事件，且劑量個體差異小只需固定劑量服用，對醫(yī)生及患者均極為方便。
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