不宜吃布洛芬止痛藥的人群

　　1、孕婦及哺乳期的女性

　　懷孕第3周至第3個(gè)月末，是胚胎各器官分化形成時(shí)期，屬于“致畸高度敏感期”，故此時(shí)，無論是布洛芬還是其他藥物，都對(duì)胎兒的發(fā)育影響較大;妊娠晚期的孕婦服用布洛芬可使孕期延長(zhǎng)，引起難產(chǎn)或產(chǎn)程延長(zhǎng);哺乳期的媽媽在服布洛芬后，藥物可通過乳汁被嬰兒吸收。所以，孕婦及哺乳期女性要禁用布洛芬。

　　2、過敏性鼻炎、哮喘、鼻息肉者

　　患有過敏性鼻炎、哮喘、鼻息肉的人，在初次使用布洛芬時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，因布洛芬有誘發(fā)支氣管痙攣的潛在風(fēng)險(xiǎn)，可加重或誘發(fā)哮喘，尤其是中、輕度哮喘兒童更應(yīng)禁用。

　　3、腎功能不全者

　　布洛芬只可作為解熱鎮(zhèn)痛藥短期服用，若長(zhǎng)期大量使用布洛芬后可發(fā)生腎功能損害，所以腎功能不全者應(yīng)慎用布洛芬。

　　4、血友病或其他出血性疾病(包括凝血障礙及血小板功能異常)

　　布洛芬可使出血時(shí)間延長(zhǎng)，或加重出血傾向，所以血友病或其他出血性疾病的患者，應(yīng)慎用布洛芬。

　　5、心功能不全、高血壓、水腫患者及周身性紅斑狼瘡者

　　服用布洛芬可導(dǎo)致患者水潴留、水腫，紅斑狼瘡患者服布洛芬發(fā)生過敏反應(yīng)的危險(xiǎn)非常高，所以要慎用!

　　6、體弱多病者及老年人

　　老年人須謹(jǐn)慎使用布洛芬，主要是因?yàn)槔夏耆梭w質(zhì)下降，可能伴有動(dòng)脈硬化、心功能下降、肝腎功能減退等慢性病，服用正常劑量的布洛芬，也可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。

　　7、有消化道潰瘍病史者或有潛在的消化性潰瘍患者

　　服用布洛芬時(shí)易出現(xiàn)胃腸道副作用，包括產(chǎn)生新的潰瘍，所以有消化道潰瘍病史的人，或有潛在危險(xiǎn)因素的人應(yīng)謹(jǐn)慎。

　　8其他非甾體抗炎藥過敏者

　　布洛芬屬于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥，而對(duì)于同一類的藥物，如阿司匹林、安乃近、吲哚美辛、保泰松等過敏的人，也應(yīng)禁服此藥。

　　溫馨提醒：布洛芬不宜長(zhǎng)時(shí)間服用，一般用于止痛不超過5天，用于解熱時(shí)不超過3天。服用布洛芬后，若出現(xiàn)各種不適，應(yīng)停用或咨詢醫(yī)生。

　　常見的止痛片藥品

　　阿司匹林

　　具有鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕等功能, 無成癮性。它不僅用于止痛, 并且還用于防治冠心病、腦中風(fēng)。其主要副作用是引起胃腸道不適, 可在飯后服用以減輕不適癥狀。但對(duì)胃和十二指腸潰瘍的患者不宜用阿司匹林, 孕婦和哮喘病人宜慎用, 飲酒前后也不宜服用。

　　去痛片

　　去痛片是一種含有氨基比林、非那西丁等成分的復(fù)方片劑, 有解熱、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕的作用, 對(duì)頭痛的發(fā)作治療有效。

　　百服寧、必理通、泰諾止痛片、撲熱息痛　其有效成分主要是乙酰氨基酚; 散利痛的主要成分也為乙酰氨基酚。這類藥的不良反應(yīng)少, 對(duì)胃無刺激性僅是偶爾出現(xiàn)過敏反應(yīng), 如皮疹。

　　安乃近

　　安乃近為氨基比林和亞硝酸鈉的加成物, 主要用于退熱及各種疼痛。但此藥不宜連續(xù)服用, 因有可能致肝、腎功能損害; 此外尚可致藥物皮疹、白細(xì)胞減少等。

　　消炎痛

　　消炎痛的止痛和退熱作用較阿司匹林強(qiáng), 對(duì)關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、頭痛等均有效?？蓱?yīng)用于感冒、發(fā)熱、枕大神經(jīng)炎、血管炎等引起的頭痛。其副作用和阿司匹林相似, 但較阿司匹林為重, 所以只有在患者不能耐受阿司匹林時(shí), 才選用消炎痛。

　　布洛芬

　　其止痛效果不如阿司匹林, 但對(duì)胃壁的刺激小, 較少引起胃出血。可引起頭暈、耳鳴、視力減退等。布洛芬的緩釋劑叫芬必得, 可以延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間 減少用藥次數(shù)。

　　塞來昔布

　　可有效治療多種常見急性、慢性疼痛，是美國FDA第一個(gè)批準(zhǔn)的選擇性COX-2抑制劑，也是全球處方量最大的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥。由于其只抑制環(huán)氧化酶COX-2，不影響COX-1催化生成的前列腺素類物質(zhì)對(duì)胃腸道、血小板等的保護(hù)作用，因此在胃腸道安全性方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。

　　羅痛定

　　羅痛定是植物中提取的生物堿 有止痛及催眠作用 鎮(zhèn)痛時(shí)可出現(xiàn)嗜睡、頭暈、乏力等不良反應(yīng)。

　　止痛片的藥物使用

　　1、常見的頸肩腰腿痛、各類關(guān)節(jié)炎等慢性疼痛，發(fā)熱伴有頭痛、牙痛、急性扭傷等急性疼痛應(yīng)該首選非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物，如芬必得、扶他林、塞來昔布等;

　　2、對(duì)于有疼痛的癌癥患者，應(yīng)果斷地采取各種治療措施，使患者在精神上和肉體上都能減輕痛苦。

　　3、防止藥物耐受性：因慢性疼痛長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)痛藥物的患者，會(huì)出現(xiàn)藥物耐受性問題。同時(shí)，用藥時(shí)間越長(zhǎng)，所需要的藥物劑量也越大，各種不良反應(yīng)也會(huì)隨之而來。防止或減少藥物耐受性的方法有：盡可能綜合應(yīng)用輔助藥物，以加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果;交替應(yīng)用不同類型的鎮(zhèn)痛藥物而不要單用一種藥物;患者疼痛減輕后，逐漸調(diào)整藥物劑量，用藥的間隔時(shí)間也可適當(dāng)延長(zhǎng);同時(shí)配合其他止痛方法進(jìn)行治療。

　　4、謹(jǐn)防消化道不良事件：服用止痛藥尤其是非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥可能會(huì)導(dǎo)致消化不良、惡心、潰瘍甚至穿孔和出血等消化道不良事件。需要長(zhǎng)期服用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和具有胃腸道危險(xiǎn)因素的患者應(yīng)盡可能選擇對(duì)胃腸道相對(duì)安全的選擇性COX-2抑制劑，即選擇性非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，如塞來昔布等。

　　5、口服止痛藥的前后不要飲酒：因酒精可以增加止痛藥物的毒性，那怕是常規(guī)劑量也可引起肝臟及腎臟的損害。

　　6、發(fā)生不良反應(yīng)的對(duì)策：一些止痛藥可能會(huì)產(chǎn)生某些不良反應(yīng)，尤其是麻醉止痛藥，可表現(xiàn)有惡心、嘔吐、反酸、消化不良、便秘、頭痛、頭暈、皮疹、呼吸急促等，應(yīng)及時(shí)停止使用該種藥物，請(qǐng)示醫(yī)師，更換其他藥物，以免加重病情，引起其他不良后果。

　　7、嚴(yán)重疼痛時(shí)才選用海洛因或嗎啡。

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