恩替卡韋是目前乙肝口服藥物之中最好一個抗病毒藥物，當然也是目前市場上最貴的一個口服抗病毒藥物，那有誰知道長期服用恩替卡韋有什么副作用嗎?下面是學習啦小編為你整理的長期服用恩替卡韋有什么副作用的相關內容，希望對你有用!

　　長期服用恩替卡韋有什么副作用

　　1、恩替卡韋片的主要副作用表現(xiàn)為：頭痛、疲勞、眩暈、惡心。少見不良反應包括嘔吐，嗜睡或者睡眠困難等癥狀，影響患者的生活質量。

　　2、在中國進行的臨床試驗中，恩替卡韋片的副作用有：ALT升高、頭痛頭暈、疲憊、眩暈、惡心、腹痛、腹瀉、腹部不適、肌痛、失眠、風疹和消化不良，也可見于中性粒細胞輕度下降等，這些不良反應多為輕到中度。

　　3、單獨使用或者與其它抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)合使用時，可能會導致乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝腫大，甚至死亡。

　　4、不能隨時停藥，否則可能會導致病情惡化。

　　服用恩替卡韋的優(yōu)點

　　1、抗病毒作用最強 是目前抗病毒能力最強的一個抗病毒藥，抑制病毒能力高于阿德福韋近10倍以上，因此適合所有病毒載量不同的人群，大部分患者能夠在6個月內病毒快速轉陰，因此控制病情能力最強。

　　2、耐藥風險最低 耐藥(也就是病毒變異)是所有口服抗病毒藥共同的缺點，包括恩替卡韋。但恩替卡韋是目前所有抗病毒藥物中耐藥最低，最不容易出現(xiàn)病毒變異，6年耐藥風險僅有1.2%，非常鼓舞人心。到目前為止，這藥上市以來，在我本人主動處方數(shù)百例乙肝患者，沒有發(fā)現(xiàn)1例耐藥的，當然可能與本人把握適應癥嚴格有關。主要由于本藥耐藥屏障最高，降低病毒能力最強的緣故，尤其適合長期用藥，不能停藥的患者，包括年齡較大，有合并癥，免疫力底下，肝硬化腹水等人群。

　　3、副作用低下 恩替卡韋副作用較低，胃腸道反應很低，能夠長期耐受。前些年認為恩替卡韋可以導致腫瘤的發(fā)生，到目前為止還沒有證據(jù)表明有這樣的作用，當然孕婦禁忌使用。

　　4、適用人群范圍廣 適合所有成年人群，不需要生育和長期治療人群，尤其在S2以上，肝功正常的，經(jīng)濟條件較好的人群?？刂聘斡不M展，抑制肝癌的發(fā)生效果都不錯。

　　服用恩替卡韋的缺點

　　1、價格昂貴 不管國產(chǎn)還是進口，都比較貴。如果服藥到5~8年以上，將是一個比較大的開支，尤其對于貧窮的肝病患者來說。因此經(jīng)濟條件較差的人群不要考慮用這個藥，一般情況下，用藥之間不容許來回互換：主要因為目前抗病藥物有限，多次換藥很容易造成耐藥，停藥又會造成肝臟惡化，沒藥可用才是最大的麻煩，一定量力而行。

　　2、服用不便 要求空腹服用，一般不要和食物，茶水或者其他藥物聯(lián)合服用，服用此藥前后空腹4小時。有時候這也可以變成優(yōu)點，可以讓患者養(yǎng)成良好生活習慣，煙酒戒掉，這對肝病患者太需要了。

　　3、血清轉換率較低 從目前國際研究看，這個藥血清轉換率好像比較低，造成想短期停藥(3-5年)比較困難，我的患者也是這樣，因此這個藥更適合長期維持治療較好。當然如果出現(xiàn)E抗原血清轉換，表面抗原降低或者病毒長期陰轉(CCCDNA耗竭)，也是可以停藥的。如果沒有經(jīng)濟壓力，如果長期服用，由于耐藥風險最低，出現(xiàn)cccDNA耗竭可能性是幾種藥最大的，遠期停藥(5-8年以上)幾率可能比較大的。

　　4、ALT反復或者應答不佳人群較大 服用該藥后容易出現(xiàn)ALT升高，可能由于該藥抗病毒能力較強緣故，但一般都屬于一過性升高，2-3個月一般可以自動正常。停藥后象其他抗病毒藥一樣，也會肝功能惡化。應答不佳人群也較多：服用3個月無效建議換藥;服用1年應答不佳，建議加倍使用或者加用ADV。一般不要用于重型肝炎患者(2011美肝會提出新觀點)。

　　恩替卡韋的聯(lián)合治療

　　1、恩替卡韋聯(lián)合干擾素治療： 初始聯(lián)合干擾素，可以使病毒轉陰率有較大的提高，但總體血清轉換提高有限，病人獲益相對有限，因此沒有被國內外任何乙肝指南推薦。但如何序貫聯(lián)合，目前還是國內外研究方向，也沒有形成一致意見。

　　2、恩替卡韋聯(lián)合ADV：對于ADV或者ETV耐藥或者應答不佳的人群，國內外一致推薦有效的補救治療方案。

　　3、ETV聯(lián)合TBV或LAM：目前這種聯(lián)合都不能增加療效，并能增加副作用和耐藥，一般都不推薦。