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拜唐蘋的副作用

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  拜唐蘋的副作用

  常有胃腸脹氣和腸鳴音,偶有腹瀉和腹脹,極少見有腹痛。

  如果不遵守規(guī)定的飲食控制,則胃腸道副作用可能加重。如果控制飲食后仍有嚴(yán)重不適的癥狀,應(yīng)咨詢醫(yī)生以便暫時(shí)或長期減小劑量。

  極個(gè)別病例可能出現(xiàn)諸如紅斑、皮疹和蕁麻疹皮膚過敏反應(yīng)。

  極個(gè)別病例觀察到水腫的發(fā)生。極個(gè)別病例發(fā)生輕度腸梗阻或腸梗阻。

  據(jù)報(bào)道在極個(gè)別情況可出現(xiàn)黃疸和/或肝炎合并肝損害。在日本發(fā)現(xiàn)個(gè)別患者發(fā)生爆發(fā)性肝炎而死亡,但是否與阿卡波糖有關(guān)還不明確。

  在接受阿卡波糖每日150至300 mg治療的患者,觀察到個(gè)別患者發(fā)生與臨床有關(guān)的肝功能檢查異常(3次超過正常高限,參考注意事項(xiàng)部分)。

  拜唐蘋的藥物相互作用

  1.本品具有抗高血糖的作用,但它本身不會(huì)引起低血糖。如果本品與磺酰脲類藥物、二甲雙胍或胰島素一起使用時(shí),血糖會(huì)下降至低血糖水平,故合用時(shí)需減少磺酰脲類藥物、二甲雙胍或胰島素的劑量。在個(gè)別病例有低血糖昏迷發(fā)生。

  2.個(gè)別情況下,阿卡波糖可影響地高辛的生物利用度,因此需調(diào)整地高辛的劑量。

  3.服用本藥期間,應(yīng)避免同時(shí)服用考來酰胺、腸道吸附劑和消化酶類制劑,以免影響本品的療效。未發(fā)現(xiàn)與二甲基硅油有相互作用。

  拜唐蘋的藥物過量

  當(dāng)過量的阿卡波糖片與含碳水化合物的食物或飲料一起服用時(shí),會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的胃腸脹氣和腹瀉;如果空腹服用過量阿卡波糖片,一般情況下不會(huì)發(fā)生胃腸道反應(yīng)。當(dāng)服用了過量的阿卡波糖片時(shí),在隨后的4~6小時(shí)內(nèi)要避免飲用或吃含碳水化合物的食物。

  拜唐蘋的藥理毒理

  本品是一種生物合成的假性四糖。動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果表明:本品對(duì)小腸壁細(xì)胞刷狀緣的α-葡萄糖苷酶的活性具有抑制作用,從而延緩了腸道內(nèi)多糖、寡糖或雙糖的降解,使來自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度變緩,降低了餐后血糖的升高,使平均血糖值下降。

  拜唐蘋的藥代動(dòng)力學(xué)

  據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,對(duì)健康志愿者口服放射性標(biāo)記的阿卡波糖片0.2g 的藥代動(dòng)力學(xué)的研究表明:口服阿卡波糖后,有1-2%的活性抑制劑經(jīng)腸道吸收,加上被吸收的經(jīng)消化酶和腸道細(xì)菌分解的產(chǎn)物,共占服藥劑量的35%。

  沒有或未發(fā)現(xiàn)阿卡波糖在體內(nèi)有可測(cè)定的代謝現(xiàn)象,相反在腸腔內(nèi)阿卡波糖被消化酶和腸道細(xì)菌分解,其降解產(chǎn)物可于小腸下段被吸收??诜蟀⒖úㄌ羌捌浣到猱a(chǎn)物迅速完全地自尿中排出,服藥劑量的51%在96小時(shí)內(nèi)經(jīng)糞便排出。

  拜唐蘋的禁忌

  1.對(duì)阿卡波糖和/或非活性成分過敏者禁用。

  2.有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者禁用。

  3.患有由于腸脹氣而可能惡化的疾患(如Roemheld綜合癥、嚴(yán)重的疝、腸梗阻和腸潰瘍)的病人禁用。

  4.嚴(yán)重腎功能損害(肌酐清除率<25ml/分)的患者禁用。

拜唐蘋的副作用

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