黃體酮有副作用嗎 黃體酮的副作用是什么 黃體酮的作用用法用量
黃體酮有副作用嗎?孕婦吃黃體酮有副作用嗎?吃黃體酮的副作用是什么?黃體酮的副作用對(duì)人體的影響有哪些呢?黃體酮保胎的使用面是很有限的。下面與小編一起來(lái)了解黃體酮的作用及副作用。
黃體酮的副作用
1.突破性出血、陰道點(diǎn)狀出血。
2.宮頸分泌物性狀改變，并容易發(fā)生陰道霉菌感染。
3.乳房腫脹。
4.惡心，頭暈，頭痛，倦怠感，發(fā)熱，失眠。
5.有的甚至?xí)霈F(xiàn)肝功能異常。
6.體重明顯增加或減少或浮腫等。
7.阻塞性黃疽。
8.在孕早期使用大量的這種物質(zhì)，胎兒脊柱、肛門、四肢等部位發(fā)生畸形的危險(xiǎn)可增加8倍。
9.經(jīng)常使用黃體酮可引起子宮內(nèi)膜萎縮、月經(jīng)量減少，并容易發(fā)生陰道霉菌感染等現(xiàn)象。
10.使用人工合成孕酮的孕婦18%女性胎兒會(huì)出現(xiàn)男性化的狀況。
所以黃體酮保胎的使用面是很有限的。對(duì)黃體分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流產(chǎn)是有用的。但首先必須弄清楚是否缺乏黃體酮。是否缺乏，可通過(guò)化驗(yàn)證實(shí)，也可通過(guò)測(cè)量基礎(chǔ)體溫的辦法來(lái)了解。
黃體酮的作用
1.使子宮粘膜內(nèi)腺體生長(zhǎng)
在月經(jīng)周期后期使子宮粘膜內(nèi)腺體生長(zhǎng)，子宮充血，內(nèi)膜增厚，為受精卵植入作好準(zhǔn)備。受精卵植入后則使之產(chǎn)生胎盤，并減少妊娠子宮的興奮性，抑制其活動(dòng)，使胎兒安全生長(zhǎng)。
2.促使乳房充分發(fā)育
在與雌激素共同作用下，促使乳房充分發(fā)育，為產(chǎn)乳作準(zhǔn)備。
3.使子宮頸口閉合
粘液減少變稠，使精子不易穿透;大劑量時(shí)通過(guò)對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔?，抑制垂體促腺激素的分泌，產(chǎn)生抑制排卵作用。
4.增高
先天性腎上腺皮質(zhì)增生(21β-羥化酶缺乏，17β-羥化酶缺乏和11β-羥化酶缺乏等)，卵巢腫瘤，葡萄胎。
5.促進(jìn)催乳素的釋放
如口服5~10g甲地孕酮可造成泌乳，大劑量的雌激素能夠阻止泌乳。
6.與雌激素一同調(diào)節(jié)內(nèi)分泌
正常的女性朋友每天會(huì)分泌出0.5~1mg雌激素，排卵前每天分泌2~3mg黃體酮，排卵后每天分泌20~30mg黃體酮。妊娠期間女性每天分泌0.1~0.2g雌激素，妊娠前6個(gè)月每天分泌0.2~0.4g黃體酮，妊娠后4個(gè)月每天分泌0.4~0.8g黃體酮。
懷孕初期黃體酮有什么作用
為什么會(huì)有許多女性在懷孕的時(shí)候使用黃體酮進(jìn)行保胎呢?因?yàn)辄S體酮以下這些作用。
(一)孕酮抑制宮縮
有人認(rèn)為孕酮可改變子宮肌細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性，使膜處于超極化狀態(tài)，因而降低子宮肌的興奮性，同進(jìn)也降低了子宮肌對(duì)各種刺激(特別是縮宮素)的敏感性。因此，妊娠子宮不會(huì)發(fā)生劇烈而有進(jìn)展性的收縮，胚胎不受影響，妊娠得以維持。據(jù)此，臨床常用孕酮保胎。
也有人持相反的意見(jiàn)，認(rèn)為實(shí)驗(yàn)固然證明孕酮抑制子宮肌的興奮，但它是體外條件，且實(shí)驗(yàn)用的劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)生理濃度。此外，治療先兆流產(chǎn)時(shí)，利用雙盲法，發(fā)現(xiàn)孕酮與安慰劑的效果等同。
(二)孕酮維持蛻膜反應(yīng)
脫模細(xì)胞是由內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化所形成的，并且其中含有供給胎兒營(yíng)養(yǎng)的糖元顆粒。并且在進(jìn)行免疫束脫模血清的實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，其會(huì)導(dǎo)致孕鼠流產(chǎn)，則說(shuō)明蛻膜對(duì)維持妊娠的重要性。
切除假孕蛻膜反應(yīng)動(dòng)物的雙側(cè)卵巢，可致蛻膜壞死液化;如給予外源性孕酮，則可防止蛻膜退變。可見(jiàn)孕酮是維持蛻膜反應(yīng)所必需的。
(三)孕酮抑制免疫反應(yīng)
孕卵是一種“半異體移植體”(Semiallograft)，但為什么在著床時(shí)又不受母體的免疫排斥呢?
有人發(fā)現(xiàn)，將某些腫瘤細(xì)胞移植到動(dòng)物子宮腔內(nèi)，只有在注射孕酮的動(dòng)物，腫瘤細(xì)胞才不被排斥，并向子宮壁植入，說(shuō)明孕酮可抑制免疫反應(yīng)。同理可以解釋，正常妊娠時(shí)，孕酮增多，可以防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。如孕酮不足，胚胎如同異物，被母體排斥而流產(chǎn)。
總之，孕酮對(duì)維持妊娠是必需的，因而稱“孕”激素。無(wú)論其維持妊娠機(jī)制為何，總必須與其靶組織即子宮內(nèi)膜細(xì)胞的受體相結(jié)合，才能發(fā)生效應(yīng)。而孕酮受體的合成，則主要是由雌激素促進(jìn)的。因而孕酮的作用，總有賴于雌激素的協(xié)作;而且雌激素還可刺激卵巢黃體合成并分泌孕激素。
黃體酮的用法用量
看了黃體酮對(duì)孕婦的作用之后，可能會(huì)有許多人都想要使用黃體酮的，那黃體酮如何使用呢?用量又是多少呢?肌注，1次10～20mg。
(1)習(xí)慣性流產(chǎn)
肌注1次10～20mg，每日1次或每周2～3次，一直用到妊娠第四個(gè)月。
(2)功能性子宮出血，痛經(jīng)
在月經(jīng)之前6～8日每天注射5～10mg，共4～6日，療程可重復(fù)若干次。對(duì)子宮發(fā)育不全所致的痛經(jīng)，可與雌激素配合使用。
(3)經(jīng)血過(guò)多和血崩癥
每日肌注10～20mg，5～7天為一療程，可重復(fù)3～4個(gè)療程，每療程間隔15～20日。
(4)閉經(jīng)
先給雌激素2～3周后，立即給予本品每日3～5mg，6～8日為一療程，總劑量不宜超過(guò)300～350mg，療程可重復(fù)2～3次。
(5)先兆流產(chǎn)
25～50mg/d。
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