小兒腹痛常見原因 快速治療嬰兒腹痛的方法
對于小兒來說,腹痛不能亂吃藥,鑒別病因,再對癥施治很重要。為了便于家長識別,下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的小兒腹痛常見原因,供大家參考!
小兒腹痛常見原因
1.腸道蛔蟲:蛔蟲寄生在人體腸道內(nèi),可發(fā)生輕微的腹痛,如果蛔蟲太多,在腸道內(nèi)集結(jié)成團,造成腸道梗阻,這時就會發(fā)生劇烈的持續(xù)性腹痛,伴有嘔吐。若患兒平素有食欲不佳,面部皮膚花斑樣,有慢性絞痛史,需要懷疑腸道蛔蟲,患兒在3-5歲時應(yīng)每年或者每兩年常規(guī)驅(qū)蟲。
2.膽道蛔蟲:蛔蟲有鉆孔的習(xí)慣,有時竄到膽道內(nèi),小兒會出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛,在床上或地上翻滾、哭叫。膽道蛔蟲患兒時有間斷黃疸厭食厭油。
3.腸痙攣:腸痙攣是由于腸壁肌肉強烈收縮引起的陣發(fā)性腹痛。其發(fā)生的原因與多種因素有關(guān),如受涼、暴食、大量冷食、嬰兒喂乳過多等等。本病預(yù)后較好,多數(shù)可自愈,每次發(fā)作數(shù)分鐘至十分鐘,時痛時止,反復(fù)發(fā)作,腹痛可輕可重,嚴重的持久哭叫、翻滾,肚子稍硬,間歇時全腹柔軟,可伴有嘔吐,吐后精神尚好。
4.闌尾炎:腹痛的特點是從上腹部或肚臍周圍開始,逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹,腹痛拒按,此為最特征表現(xiàn),部分患兒伴有嘔吐、腹瀉等癥狀,并非所有患兒都發(fā)熱,尤其是在病程早期,并無發(fā)熱及消化道癥狀,但典型的轉(zhuǎn)移性有下腹疼痛,仍可提示闌尾炎。
5.嵌頓疝:小兒有先天疝氣病史,嵌頓于外環(huán)處或陰囊內(nèi),小兒哭鬧不安,常伴有嘔吐癥狀。可以發(fā)現(xiàn)腹股溝陰囊區(qū)腫脹,有一包塊,質(zhì)地較硬。急性嵌頓疝需要急診手術(shù),少數(shù)患兒入睡后疝囊可自行回到腹腔。
6.嬰兒腸脹氣:表現(xiàn)為嬰兒突然大聲啼哭,腹部膨脹,兩拳緊捏,兩腿間及腹部蜷曲。多見于一歲內(nèi)的小嬰兒,因過食奶類、糖類或腹內(nèi)吞入了大量氣體產(chǎn)生腹脹而導(dǎo)致腹痛。
7.腸套疊:腸套疊患兒發(fā)病前可有腹瀉、腸炎誘因,少數(shù)患兒有回盲部器質(zhì)性病變,有陣發(fā)性腹部絞痛,伴有嘔吐,最大特征是大便帶血或呈果醬色。陣發(fā)性哭鬧,間隙時入睡。
8.腸系膜淋巴結(jié)炎:一周前多有上呼吸道感染病史,患兒發(fā)病時多有高熱,39度以上,腹痛部位不明確,多為彌漫性,全腹柔軟。部分病人有嘔吐腹瀉病史。行B超檢查多提示:腸系膜淋巴結(jié)腫大。
9.細菌性痢疾:本病以夏秋兩季多發(fā)。常起病急驟,先有發(fā)燒達39℃甚至更高,大便次數(shù)增多,腹瀉前常陣發(fā)性腹痛,肚子里“咕嚕”聲增多,但腹脹不明顯。病兒脫水嚴重,皮膚彈性差,全身乏力,應(yīng)以送至醫(yī)院治療為宜。
10.急性胃腸炎:小兒除腹痛外有嘔吐、腹瀉。大便為稀水或稀糊狀,常伴有發(fā)熱。有飲食不潔史。
快速治療嬰兒腹痛的方法
一、看腹痛特點
1、陣發(fā)性腹痛
常提示有梗阻性疾病,若局部喜歡按壓或熱敷后腹痛減輕,常為胃、腸、膽管等空腔臟器的痙攣。
2、持續(xù)性腹痛
腹痛加劇多見于胃腸穿孔。持續(xù)性鈍痛,改變體位時加劇、拒按,常為腹腔臟器炎癥、包膜牽張、腫瘤以及腹膜臟層受到刺激所致。
3、隱痛
多見于消化性潰瘍。
4、急性腹痛
不能耐受的劇烈腹痛,伴有其他癥狀如嘔吐、便血、面色蒼白、意識改變、可能是腸套疊、腸梗阻、腸穿孔、過敏性紫癜、胃腸扭轉(zhuǎn)、胰腺炎等急腹癥。這時候就不要輕易使用鎮(zhèn)痛藥,因為不但會掩蓋病情,而且加重病情使之惡化。也不要熱敷和揉腹部了,應(yīng)當立即禁食禁水,并且迅速去醫(yī)院接受治療。
Tips
發(fā)病急驟或陣發(fā)性加劇者常為外科性疾病,如急性闌尾炎、絞窄性腸梗阻、胃腸道穿孔、腸套疊及腹股溝疝嵌頓等。發(fā)病緩慢而疼痛持續(xù)者常為內(nèi)科性疾病,如腸蛔蟲癥、胃及十二指腸潰瘍、腸炎及病毒性肝炎等。但要注意有時慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同,這是因為疾病在不同階段其性質(zhì)會發(fā)生變化,如潰瘍病原屬慢性腹痛,在合并穿孔時即為急腹癥。所以,對那些原來有慢性腹痛的孩子,如果腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性或突然劇痛的話,應(yīng)注意急腹癥的可能。
5、慢性反復(fù)發(fā)作的腹痛
這種腹痛多數(shù)都能忍受,可伴隨出現(xiàn)植物神經(jīng)癥狀,如面色蒼白、心率加快等,多見于再發(fā)性腹痛、慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性腸炎、鉛中毒、鐮狀細胞性貧血、腹型偏頭痛、腹型癲癇、腸激惹綜合征、功能性消化不良等。對于功能性病變?nèi)缒c激惹綜合征、功能性消化不良,這樣的寶寶應(yīng)當養(yǎng)成按時排便和規(guī)律進食的習(xí)慣。
6、再發(fā)性腹痛
疼痛是痙攣性或絞痛性的,多在臍周,也可在腹部其它部位??擅咳铡⒚恐?、每月發(fā)作,或數(shù)月發(fā)作一次,每次發(fā)作不超過1~3小時,可自行緩解。發(fā)作以晨起、下午3~4點比較多見,常于空腹或進餐時突然加重。再發(fā)性腹痛90%是功能性的,與生長過快導(dǎo)致的鈣缺乏、植物神經(jīng)失調(diào)、內(nèi)臟感覺高度敏感、胃腸動力功能失調(diào)、心理因素如突然受打擊、焦慮、憂郁癥、學(xué)校恐怖癥等有關(guān)。
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