娩的全過程共分為3期，也稱為3個(gè)產(chǎn)程。第一產(chǎn)程，即宮口擴(kuò)張期。第二產(chǎn)程，即胎兒娩出期。第三產(chǎn)程，胎盤娩出期。以下是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的關(guān)于分娩的方式，希望對(duì)你有幫助。

　　分娩的方式

　　1.自然陰道分娩

　　自然陰道分娩是指在胎兒發(fā)育正常，孕婦骨盆發(fā)育也正常，孕婦身體狀況良好，同時(shí)有安全保障的前提下，通常不加以人工干預(yù)手段，讓胎兒經(jīng)陰道娩出的分娩方式。孕婦在決定自然分娩時(shí)，應(yīng)先了解生產(chǎn)的全過程。自然陰道分娩是最為理想的分娩方式，對(duì)產(chǎn)婦和胎兒沒有多大的損傷，并且產(chǎn)后恢復(fù)得也比較快，并發(fā)癥少，生產(chǎn)當(dāng)天就可以下床走動(dòng)。而且對(duì)寶寶來說，從產(chǎn)道出來時(shí)肺功能得到鍛煉，皮膚神經(jīng)末梢經(jīng)刺激得到按摩，其神經(jīng)、感覺系統(tǒng)發(fā)育較好，具有更強(qiáng)的抵抗力，寶寶經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)頭部受到擠壓也有利于新生兒出生后迅速建立正常呼吸。

　　(1)自然分娩的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)

　　1)優(yōu)點(diǎn)①胎兒經(jīng)過產(chǎn)道自然擠壓，可以排出積存在肺間質(zhì)里的羊水，避免新生兒患“濕肺”癥等。②可以減少產(chǎn)婦手術(shù)并發(fā)癥，還能減少創(chuàng)傷。③自然分娩的寶寶身體行動(dòng)的協(xié)調(diào)能力比其他分娩方式的小孩要好。④可以增進(jìn)母子的溝通和配合，增強(qiáng)女性當(dāng)母親的幸福感以及責(zé)任感。⑤還有利于產(chǎn)后惡露排除，子宮復(fù)原，產(chǎn)后恢復(fù)快，而且完全不會(huì)影響以后的生育，另外，出奶也比較快。

　　2)缺點(diǎn)①對(duì)陰道有一定的損傷。②宮縮疼痛比較嚴(yán)重。③遇到難產(chǎn)的話，可能需要轉(zhuǎn)成剖腹產(chǎn)，從而造成雙重傷害。

　　(2)自然分娩(順產(chǎn))的條件

　　首先產(chǎn)婦的年齡在25～29歲生育，順產(chǎn)的可能較大。年齡越大，發(fā)生高血壓、糖尿病、心臟病等并發(fā)癥的幾率也較高，因此剖宮產(chǎn)的幾率也增高。

　　其次就是產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)是否合理，體重是否合格，最理想的懷孕體重是：在孕早期懷孕(3個(gè)月以內(nèi))增加2千克，孕中期懷孕(3～6個(gè)月)和孕晚期(懷孕7～9個(gè)月)各增加5千克。即前后共增加12千克左右為宜。如果整個(gè)孕期增加20千克以上。就有可能使寶寶長(zhǎng)得過大，這時(shí)不宜選擇順產(chǎn)。

　　除此之外還要看產(chǎn)婦是否具備分娩力量，一般產(chǎn)程在14個(gè)小時(shí)左右，需要有足夠的體力才能完成，系統(tǒng)的鍛煉對(duì)保證分娩時(shí)的體力會(huì)有很大幫助。最后要看產(chǎn)婦是否有承受分娩疼痛的心理準(zhǔn)備了，沒有足夠的心理準(zhǔn)備對(duì)順產(chǎn)不利。

　　2.剖宮產(chǎn)分娩

　　常稱為剖腹產(chǎn)，就是剖開腹壁及子宮，取出胎兒。是骨盆狹小、胎盤異常、產(chǎn)道異?；蚱扑^早、胎兒出現(xiàn)異常的孕婦，需要盡快結(jié)束分娩時(shí)常采取的分娩方式。若病例選擇得當(dāng)，施術(shù)及時(shí)，可挽救母子生命。剖腹產(chǎn)可以免去母親遭受陣痛之苦，如果腹腔內(nèi)有其他疾病時(shí)，也可一并處理，不過剖腹產(chǎn)手術(shù)對(duì)產(chǎn)婦的損傷較大，產(chǎn)后恢復(fù)得比較慢，而且還可能會(huì)有手術(shù)后遺癥發(fā)生。

　　剖腹產(chǎn)術(shù)后護(hù)理：

　　(1)術(shù)后應(yīng)該多翻身

　　麻醉藥物可抑制腸蠕動(dòng)，引起不同程度的腸脹氣，因而發(fā)生腹脹。因此，產(chǎn)后宜多做翻身動(dòng)作，促進(jìn)麻痹的腸肌蠕動(dòng)功能及早恢復(fù)，使腸道內(nèi)的氣體盡快排出，術(shù)后12小時(shí)，可泡一些番瀉葉水喝，以幫助減輕腹脹。

　　(2)注意做健身鍛煉

　　剖腹產(chǎn)術(shù)后10天左右，如果身體恢復(fù)良好，可開始進(jìn)行健身鍛煉。方法為：仰臥，兩腿交替舉起，先與身體垂直，后慢慢放下來，兩腿分別做5次;仰臥，兩臂自然放在身體兩側(cè)，屈曲抬起右腿，并使其大腿盡力靠近腹部，腳跟盡力靠近臀部，左右腿交替做，各做5次;仰臥，兩膝屈曲，兩臂交叉合抱在胸前，后慢慢坐成半坐位，再恢復(fù)仰臥位;仰臥，兩膝屈曲，兩臂上舉伸直，做仰臥起坐;俯位，兩腿屈向胸部，大腿與床垂直并抬起臀，胸部與床貼緊，早晚各做1次，每次做時(shí)，從2～3分鐘逐漸延長(zhǎng)到10分鐘。

　　(3)臥床宜取半臥位

　　剖腹產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦身體恢復(fù)較慢，不能與陰道自然分娩者一樣，在產(chǎn)后24小時(shí)后就可起床活動(dòng)。因此，剖腹產(chǎn)者容易發(fā)生惡露不易排出的情況，但如果采取半臥位，配合多翻身，那么就會(huì)促使惡露排出，避免惡露淤積在子宮腔內(nèi)，引起感染而影響子宮復(fù)位，也利于子宮切口的愈合。

　　(4)盡力早下床活動(dòng)

　　只要體力允許，產(chǎn)后應(yīng)該盡量早下床活動(dòng)，并逐漸增加活動(dòng)量。這樣，不僅可增加腸蠕動(dòng)的功能，促進(jìn)子宮復(fù)位，而且還可避免發(fā)生腸粘連、血栓性靜脈炎。

　　(5)產(chǎn)后注意排尿

　　為了手術(shù)方便，通常在剖腹產(chǎn)術(shù)前要放置導(dǎo)尿管。術(shù)后24～48小時(shí)，麻醉藥物的影響消失，膀胱肌肉才又恢復(fù)排尿功能，這時(shí)可以拔掉導(dǎo)尿管，只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低導(dǎo)尿管保留時(shí)間過長(zhǎng)而引起尿路細(xì)菌感染的危險(xiǎn)性。

　　(6)保持陰部及腹部切口清潔

　　術(shù)后2周內(nèi)，避免腹部切口沾濕，全身的清潔宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，但惡露未排干凈之前一定要禁止盆浴;每天沖洗外陰1～2次，注意不要讓臟水進(jìn)入陰道;如果傷口發(fā)生紅、腫、熱、痛，不可自己隨意擠壓敷貼，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，以免傷口感染遷延不愈。

　　(7)不要進(jìn)食脹氣食物

　　剖腹產(chǎn)術(shù)后約24小時(shí)，胃腸功能才可恢復(fù)，待胃腸功能恢復(fù)后，給予流食1天，如蛋湯、米湯，忌食牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食物。腸道氣體排通后，改用半流質(zhì)食物1～2天，如稀粥、湯面、餛飩等，然后再轉(zhuǎn)為普通飲食。

　　(8)要少用止痛藥物

　　剖腹產(chǎn)術(shù)后麻醉藥的作用逐漸消失，腹部傷口的痛覺開始恢復(fù)，一般在術(shù)后數(shù)小時(shí)，傷口開始劇烈疼痛。為了能夠很好休息，使身體盡快復(fù)原，可請(qǐng)醫(yī)生在手術(shù)當(dāng)天或當(dāng)夜給用一些止痛藥物。在此之后，最好不要再過多使用藥物止痛，以免影響腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)。一般來講，傷口的疼痛在3天后便會(huì)自行消失。

　　(9)產(chǎn)褥期絕對(duì)禁止房事

　　剖腹產(chǎn)術(shù)后6周，如果陰道不再出血，經(jīng)醫(yī)生檢查傷口愈合情況良好，可以恢復(fù)性生活。但是，一定要采取嚴(yán)格的避孕措施，避免懷孕。否則，有瘢痕的子宮容易在做刮宮術(shù)時(shí)而發(fā)生穿孔，甚至破裂。

　　分娩時(shí)要注意五種危險(xiǎn)情況

　　一、羊水異常

　　羊水如同海綿般圍繞著胎寶寶，是保護(hù)胎兒的生命之環(huán)。在妊娠初期，羊水是透明、無色的，在進(jìn)入妊娠晚期變成乳白色。當(dāng)胎兒宮內(nèi)缺氧時(shí)可以造成腸部蠕動(dòng)亢進(jìn)，排出胎便，進(jìn)入羊水，使羊水污染，因此，羊水的色味會(huì)直接反應(yīng)胎兒在準(zhǔn)媽媽的肚子里是否健康、安全。一般的，胎兒缺氧越嚴(yán)重，羊水顏色越深，輕度缺氧時(shí)羊水是淡黃色的，重度缺氧時(shí)羊水就是粘稠深綠色的。這兩種說法，都可以稱為羊水渾濁。

　　解決對(duì)策：

　　在產(chǎn)檢中醫(yī)生就是根據(jù)羊水的性狀來了解胎兒在宮內(nèi)的安危。因此，醫(yī)生可以通過胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)胎兒的心率變化，并根據(jù)胎兒羊水的性狀，污染程度，決定分娩時(shí)機(jī)。如果宮口開大，短時(shí)間可以分娩，醫(yī)生就會(huì)促進(jìn)宮縮，必要時(shí)采取胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。如果羊水重度污染，胎兒嚴(yán)重缺氧，醫(yī)生會(huì)果斷決定剖宮產(chǎn)，使胎兒以最短的時(shí)間迅速脫離惡劣的環(huán)境。

　　二、胎膜早破

　　胎膜早破是常見的分娩并發(fā)癥之一。胎膜是隔絕子宮與外部的一道城墻，一旦破裂，子宮內(nèi)部與外界就是暢通無阻了，外部細(xì)菌可以經(jīng)陰道上行感染，有可能出現(xiàn)宮內(nèi)炎癥。一般情況下，胎膜早破會(huì)根據(jù)胎兒的發(fā)育分為兩種處理情況，一種是胎寶寶還沒有到37周，胎膜突然破裂，有可能是因?yàn)橛懈腥驹黾恿颂ツさ拇嘈?，造成早破水，這時(shí)孩子還沒有足月，需要采取方式進(jìn)行保胎。另一種情況則是在寶寶懷孕37周后胎膜早破，這往往是因?yàn)樘ノ徊徽把蛩沂芰Σ痪斐善扑?，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生就可以及時(shí)引產(chǎn)，盡早結(jié)束妊娠。

　　解決對(duì)策：

　　對(duì)于胎膜早破的準(zhǔn)媽媽們，必須立即送往醫(yī)院，在路途中抬高準(zhǔn)媽媽的臀位、橫位，以防臍帶脫垂，同時(shí)，嚴(yán)密觀察羊水性狀及胎心情況，防止胎兒窘迫的發(fā)生。最重要的是，準(zhǔn)媽媽要做好陰道預(yù)防感染措施，破膜一旦超過12小時(shí)，應(yīng)該酌情給予抗生素預(yù)防感染。

　　三、宮縮乏力

　　在生產(chǎn)過程中，子宮收縮逐漸增強(qiáng)，收縮時(shí)間變長(zhǎng)，間隔時(shí)間變短，強(qiáng)有力的宮縮促使分娩繼續(xù)進(jìn)行。但是某些準(zhǔn)媽媽的宮縮情況剛好相反，反而隨著產(chǎn)程而減弱，這種狀況被稱作宮縮乏力。

　　宮縮發(fā)力分為原發(fā)性宮縮乏力和繼發(fā)性宮縮乏力。前者是指準(zhǔn)媽媽從生產(chǎn)開始子宮肌肉的收縮力就很弱，或子宮肌肉水腫而妨礙收縮。而后者的原因則是骨盆狹窄、胎頭位置不正，致使分娩無法正常進(jìn)行，產(chǎn)婦疲憊而造成宮縮乏力的現(xiàn)象。除此之外，產(chǎn)婦心里緊張，呼疼不止，也使產(chǎn)程時(shí)間拖長(zhǎng)導(dǎo)致宮縮乏力。

　　解決對(duì)策：

　　對(duì)于準(zhǔn)備分娩的準(zhǔn)媽媽來說，首先要對(duì)順產(chǎn)分娩有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，要樹立自己能夠順利分娩的信心和決心，聽從醫(yī)生和助產(chǎn)士的指導(dǎo)，解除心理壓力，這樣才能夠使宮縮協(xié)調(diào)而迅速分娩。但如果準(zhǔn)媽媽的宮縮反應(yīng)一直很微弱，則可以用宮縮劑加強(qiáng)宮縮。如果準(zhǔn)媽媽僅僅是因?yàn)樯眢w疲憊而導(dǎo)致宮縮乏力，可給藥休息，或散散步調(diào)節(jié)心情，吃點(diǎn)東西恢復(fù)體力，這樣強(qiáng)有力的宮縮就會(huì)再次來臨。

　　四、胎盤早剝

　　胎盤就像是一個(gè)營(yíng)養(yǎng)盒子，里面孕育著胎兒的發(fā)育，同時(shí)也是寶寶呼吸氧氣和廢物轉(zhuǎn)換的器官。當(dāng)胎盤提前從子宮壁剝離的時(shí)候，準(zhǔn)媽媽腹部會(huì)有強(qiáng)烈的疼痛感，這是因?yàn)樽訉m壁的血管因破裂而出血。這時(shí)如果血液流出體外就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，但子宮口若被堵塞，血液會(huì)積存在子宮與胎盤之間，從而導(dǎo)致大量出血，使胎盤發(fā)生剝離，直接威脅胎兒和母親的性命。對(duì)于發(fā)生胎盤早期剝離的準(zhǔn)媽媽來說，患有妊娠高血壓綜合征的女性占有近半數(shù)。

　　解決對(duì)策：

　　胎盤提前剝落，準(zhǔn)媽媽必須進(jìn)行急診手術(shù)。如果胎盤剝落是發(fā)生在臨產(chǎn)前，醫(yī)生通常會(huì)立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)。因此，準(zhǔn)媽媽在孕期要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，積極預(yù)防與治療妊高征。對(duì)于合并高血壓病、慢性腎炎等高危孕媽更應(yīng)加強(qiáng)照顧，在妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷。

　　五、臍帶異常

　　臍帶異常的情況有多種，如臍帶隱形脫垂，是指臍帶到達(dá)胎兒先露部前方而受到壓迫;如臍帶脫垂，是指胎膜已破，臍帶進(jìn)一步脫出于胎先露的下方，經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi)，甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部;而臍帶纏繞，是指臍帶纏繞于胎兒頸部和身體的狀態(tài)，胎兒娩出時(shí)臍帶可能會(huì)受到拉扯或壓迫。最嚴(yán)重的情況，是指臍帶結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)太緊，就會(huì)妨礙血液循環(huán)，易于發(fā)生胎死宮內(nèi)。

　　解決對(duì)策：

　　對(duì)于不同的臍帶異常情況，醫(yī)生會(huì)選擇不同的處理方式。如臍帶隱形脫垂和臍帶脫垂這兩種情況，由于臍帶受壓阻礙血液循環(huán)，胎兒處于缺氧狀態(tài)，多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)馬上進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。臍帶纏繞一般可自行分娩，但要一邊觀察胎兒心率，一邊緩緩娩出。

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