什么是風(fēng)濕病_怎么治療風(fēng)濕病
風(fēng)濕病(rheumatism)風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病，其中多數(shù)為自身免疫性疾病。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于風(fēng)濕病的相關(guān)資料，供您參考。
風(fēng)濕病的介紹
風(fēng)濕病(rheumatism)是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。病變累及全身結(jié)締組織，呈急性或慢性結(jié)締組織炎癥，主要為膠原纖維的變性和壞死。最常累及心臟和關(guān)節(jié)，其次是皮下、漿膜、血管和腦。急性期稱為風(fēng)濕熱(rheumatismfever)。臨床上，除有心臟和關(guān)節(jié)癥狀外，常伴有發(fā)熱、皮疹、皮下結(jié)節(jié)、小舞蹈病等癥狀和體征;血液檢查，抗鏈球菌溶血素O抗體滴度增高，血沉加快等。
西醫(yī)學(xué)名：風(fēng)濕病
所屬科室：內(nèi)科-免疫內(nèi)科
發(fā)病部位：全身
主要癥狀：關(guān)節(jié)疼痛
主要病因：免疫反應(yīng)，遺傳因素，感染，內(nèi)分泌因素
風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病，其中多數(shù)為自身免疫性疾病。發(fā)病多較隱蔽而緩慢，病程較長(zhǎng)，且大多具有遺傳傾向。診斷及治療均有一定難度;血液中多可檢查出不同的自身抗體，可能與不同HLA亞型有關(guān);對(duì)非甾類抗炎藥(NSAID)，糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑有較好的短期或長(zhǎng)期的緩解性反應(yīng)。
風(fēng)濕病可發(fā)生于任何年齡，但多發(fā)生于5~15歲兒童，發(fā)病高峰為6~9歲。男女發(fā)病率大致相等。本病常反復(fù)發(fā)作，急性期后，可遺留慢性心臟損害，形成風(fēng)濕性心瓣膜病。
風(fēng)濕病指主要侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)周圍的軟組織，如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念中風(fēng)濕病是風(fēng)濕性疾病的簡(jiǎn)稱，泛指影響骨、肌肉及其周圍軟組織，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神經(jīng)等一大組疾病。風(fēng)濕性疾病包含彌漫性結(jié)締組織病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、炎性肌病、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、白塞病等)、系統(tǒng)性血管炎、脊柱關(guān)節(jié)病(如強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、瑞特綜合癥等)、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥等上百種以上的以累及骨、關(guān)節(jié)等結(jié)締組織為主的疾病總稱。
廣義上認(rèn)為凡是引起骨關(guān)節(jié)，肌肉疼痛的疾病皆可歸屬為風(fēng)濕病。延續(xù)下來(lái)，至今在風(fēng)濕病分類上，廣義的已有100多種疾病，包括了感染性、免疫性、代謝性、內(nèi)分泌性、遺傳性、退行性、腫瘤性、地方性、中毒性等多種原因引起的疾病。狹義上應(yīng)該僅限于內(nèi)科與免疫相關(guān)范疇的幾十種疾病。其中有些病還是跨學(xué)科的，如痛風(fēng)，骨性關(guān)節(jié)病，感染性關(guān)節(jié)炎等。
風(fēng)濕病的發(fā)病原因
1.免疫反應(yīng)：機(jī)體對(duì)外源性或內(nèi)源性抗原物質(zhì)直接或通過(guò)巨噬細(xì)胞呈遞的刺激，使相應(yīng)T-細(xì)胞活化，部分T-細(xì)胞產(chǎn)生大量多種致炎性細(xì)胞因子造成各類組織器官不同程度的損傷或破壞;部分T-細(xì)胞再激活B-細(xì)胞，產(chǎn)生大量抗體，直接或與抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，使組織或器官受到損傷或破壞。此外由單核細(xì)胞產(chǎn)生的單核細(xì)胞趨化蛋白(如MCP-1)等，也可參與炎癥反應(yīng)。大部分風(fēng)濕性疾病，或由于感染產(chǎn)生的外源性抗原物質(zhì)，或由于體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)源性抗原物質(zhì)，可以啟動(dòng)或加劇這種自身免疫反應(yīng)，血清內(nèi)可出現(xiàn)多種抗體。
2. 遺傳背景：近年來(lái)的研究證明一些風(fēng)濕性疾病，特別是結(jié)締組織病，遺傳及患者的易感性和疾病的表達(dá)密切相關(guān)，對(duì)疾病的早期或不典型病例及預(yù)后都有一定的意義;其中HLA(人類組織白細(xì)胞抗原)最為重要。
3. 感染因素：根據(jù)多年來(lái)的研究闡明，多種感染因子，微生物產(chǎn)生的抗原或超抗原，可以直接或間接激發(fā)或啟動(dòng)免疫反應(yīng)。
4. 內(nèi)分泌因子：研究證明，雌激素和孕激素的失調(diào)、與多種風(fēng)濕病的發(fā)生有關(guān)。
5. 環(huán)境與物理因素：如紫外線可以誘發(fā)SLE 。
6. 其他：一些藥品如普魯卡因酰胺，一些口服避孕藥可以誘發(fā)SLE和ANCA陽(yáng)性小血管炎。
治療風(fēng)濕病的方法
1.風(fēng)濕病常常侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼以及軟組織，疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙、發(fā)熱這些癥狀比較突出，解熱鎮(zhèn)痛消炎，緩解癥狀是治療這組疾病的首要目的，因此往往選用非甾體抗炎藥，如扶他林、莫比可、樂(lè)松、天新利德、西樂(lè)葆、萬(wàn)洛等，而且新型的非甾體類抗炎藥作用好、療效高，使得副作用明顯減少。
2.如果風(fēng)濕性疾病得不到正確合理的治療，關(guān)節(jié)，肌肉，骨骼等病變會(huì)導(dǎo)致功能障?和畸形，留下終身殘疾，影響生活和勞動(dòng)，給個(gè)人和社會(huì)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失。從風(fēng)濕性疾病侵犯的組織看，以往稱之結(jié)締組織病的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，硬皮病，多發(fā)性肌炎，壞死性血管炎、強(qiáng)直性脊柱炎都有自身免疫的紊亂，屬于自身免疫紊亂的一組疾病。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎已明確是嘌呤代謝紊亂而導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)內(nèi)沉，往留有關(guān)節(jié)腔，骨骼，韌帶受累。因此風(fēng)濕病的治療除了對(duì)癥治療緩解癥狀外，還需進(jìn)行病因治療，自身免疫紊亂性的疾病需要免疫調(diào)節(jié)，例如使用皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑，免疫抑制療法有了很大的進(jìn)步，新藥物不斷發(fā)現(xiàn)，用于臨床，如驍息、愛諾華、帕夫林，新療法不斷發(fā)現(xiàn)，如①對(duì)輕型的系統(tǒng)性紅斑?瘡采用小劑量強(qiáng)的松、氯喹、mtx的聯(lián)合治療，可以明顯減輕副作用;②類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎采用聯(lián)合治療，一線藥與二線藥的聯(lián)合治療，二線藥之間的聯(lián)合治療。③大劑量丙種球蛋白治療重癥風(fēng)濕病。
3.生物治療及骨髓移植治療也已試用于臨床。
4.對(duì)于關(guān)節(jié)病變還可以采用關(guān)節(jié)鏡治療，大大提高療效，改觀了疾病的預(yù)后，致殘率明顯下降，患者的生活質(zhì)量得到了改善。
5.鑒于目前針對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，傳統(tǒng)醫(yī)療只是緩解疼痛沒有根治的療法，所以80年代開始，世界上各發(fā)達(dá)國(guó)家(美日歐等)盛行代替療法——利用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉治療各種關(guān)節(jié)炎，并取得臨床上的療效驗(yàn)證?，F(xiàn)在，在歐洲一些國(guó)家已把鋸峰齒鮫軟骨萃取物認(rèn)定為藥品，日本也選定了企業(yè)專門提供臨床之用。純天然鋸峰齒鮫軟骨粉有抑制、改善甚至徹底控制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的功效之外，更難能可貴的是，它沒有副作用，沒有藥物依賴性，已有使用一年內(nèi)完全控制病情的大量的案例?，F(xiàn)在，它已被發(fā)達(dá)國(guó)家當(dāng)作代替醫(yī)療的一環(huán)，實(shí)施前瞻性研究，并且被廣泛推廣于臨床之中，為人類徹底戰(zhàn)勝類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎帶來(lái)了新的希望。
微創(chuàng)療法——微針刀滑模切除術(shù)：該療法是直接針對(duì)病灶--關(guān)節(jié)滑膜炎癥細(xì)胞，克服了過(guò)去傳統(tǒng)治療難以去除滑模炎癥的缺點(diǎn)，可直接溶解代謝掉增生的滑膜組織，去除類風(fēng)濕因子攻擊的靶器官，阻止炎癥的發(fā)展，有效防止了關(guān)節(jié)畸形。病變的滑膜切除后，關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶等軟組織得到了保存，病人能獲得穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，達(dá)到臨床治好的效果，是杭州江城骨科醫(yī)院www.jixicct.cn臨床上常見的微創(chuàng)療法。
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