類風濕性關節(jié)炎的治療方法有哪些

時間：2017-01-17 11:55:05 淑賢744由分享

　　什么是類風濕性關節(jié)炎?類風濕關節(jié)炎是一種以多個關節(jié)慢性、非化膿性炎癥為主要表現的全身性疾病。引起類風濕性關節(jié)炎的原因有哪些?類風濕性關節(jié)炎的癥狀表現是怎樣的?類風濕性關節(jié)炎怎么辦治療呢?下面就是學習啦小編給大家整理的類風濕性關節(jié)炎的治療方法，希望大家喜歡。

　　什么是類風濕性關節(jié)炎

　　類風濕關節(jié)炎是一種以多個關節(jié)慢性、非化膿性炎癥為主要表現的全身性疾病。常以小關節(jié)起病，多為對稱性，先影響關節(jié)滑膜，隨后侵蝕關節(jié)軟骨和骨組織，導致關節(jié)結構的破壞、關節(jié)畸形、功能喪失，同時還可損害心、肺、腎、神經等內臟器官，導致多系統(tǒng)損害，血清中可查到自身抗體，因此認為本病是系統(tǒng)性自身免疫性疾病。類風濕關節(jié)炎的病因還未完全闡明，現認為本病和遺傳因素、感染因素、性激素水平以及體內糖皮質激素的基礎分泌量等多種因素有關。我國初步調查類風濕關節(jié)炎的患病率為0.3%，以中年女性多見，女性約為男性的3倍。類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎(風濕熱)是兩個完全不同的疾病，前者多發(fā)生于成年人，后者多發(fā)生于學齡兒童及青少年;前者病因尚不清楚，后者是鏈球菌感染后引起的。中醫(yī)說的痹癥和民間說的“風濕”，泛指很多有骨關節(jié)、肌肉癥狀的疾病，和類風濕關節(jié)炎也不同，類風濕關節(jié)炎只是其中的一種。

　　引起類風濕性關節(jié)炎的原因

　　1、寒冷、潮濕是一個誘發(fā)類風濕關節(jié)炎的重要因素。如果長期居住在潮濕的環(huán)境中，機體內環(huán)境平衡失調，分泌炎性細胞因子增多，引起炎性反應，這也是引發(fā)類風濕關節(jié)炎的原因。所以對于類風濕關節(jié)炎患者應該盡量居住在陽光、干爽的環(huán)境中。

　　2、空調的環(huán)境是涼爽和干燥，而且時間不長，一般是炎熱的夏季，所以，使用空調一般不會得類風濕關節(jié)炎。不過，空調的溫度不宜太低，一次吹的時間不宜太長，以免引發(fā)“空調病”，導致關節(jié)疼痛等。

　　3、吸煙會使男性患類風濕關節(jié)炎的危險增加1倍，但似乎不會增加女性患類風濕關節(jié)炎的危險。研究人員推測，雌激素可能是造成吸煙不會增加女性患類風濕關節(jié)炎的原因。即便如此，不管男性女性，戒煙會明顯減少類風濕關節(jié)炎的發(fā)作發(fā)生，建議癮君子盡早戒煙。

　　4、絕經期雌激素缺乏能夠影響類風濕關節(jié)炎患者的癥狀和體征，也能影響炎癥水平。在一些病例中，絕經期綜合征患者體內雌激素缺乏可能會導致類似類風濕關節(jié)炎的關節(jié)癥狀。多以對于絕經期婦女可以適當補充一些雌激素。

　　類風濕性關節(jié)炎的癥狀

　　(1)晨僵晨僵是指患者晨間醒后或晨起后關節(jié)發(fā)緊、困板、僵硬，肢體活動不適或活動受限，在活動后減輕。晨僵是類風濕關節(jié)炎的重要診斷依據之一。其原因為受累的關節(jié)一夜之間不活動，關節(jié)內、外軟組織因循環(huán)不暢而產生水腫，失去正常的柔軟性，因而關節(jié)活動不靈;經過一段時間的活動后，水腫液滲入淋巴或小靜脈而消失，關節(jié)內、外軟組織恢復其柔軟性，因而關節(jié)活動又趨向靈活，僵硬現象消失。本病的晨僵多以手指、腕關節(jié)為著。晨僵可分為輕、中、重三度：晨起1小時內僵硬緩解為輕度;晨起1-4小時內僵硬緩解為中度;晨起4小時以上僵硬才緩解或終日僵硬為重度。

　　(2)疼痛疼痛是類風濕關節(jié)炎的典型癥狀之一。往往指、腕、趾、踝關節(jié)首先疼痛，或單發(fā)、或多發(fā)，此起彼伏，逐漸渡及肘、肩、膝、髖以及顳頜關節(jié)，多呈對稱性發(fā)病。疼痛的程度與病變輕重及個體耐受性有關，常因天氣變化、寒冷刺激、情緒波動而加重。疼痛的特點是靜態(tài)和持續(xù)活動時加重，在適當的輕微活動后疼痛減輕。疼痛的原因是由于滑膜炎引起關節(jié)腔內壓增高，以及炎性代謝產物堆積，對游離神經末梢過度刺激所致。

　　類風濕關節(jié)炎的初期，當表現為四肢小關節(jié)呈游走性疼痛時，其疼痛程度較輕;當疼痛從四肢小關節(jié)漸向大關節(jié)累及和疼痛部位由游走轉向相對固定時，其疼痛程度較重。當關節(jié)持續(xù)劇烈疼痛時，肢體活動受限，多為活動期。病情相對穩(wěn)定，關節(jié)呈鈍痛時，多為緩解期。

　　(3)腫脹關節(jié)腫脹是類風濕關節(jié)炎的一個很重要的客觀體征。表現為關節(jié)周圍彌漫性腫大，四肢小關節(jié)易腫，手指關節(jié)多呈梭形腫大，膝關節(jié)多呈鶴膝樣腫。腫脹早期由滑膜充血、水腫、關節(jié)腔滲出及關節(jié)周圍組織水腫引起;中晚期多由纖維組織增生所致。關節(jié)的腫脹及局部皮色變化與病理的發(fā)展有關。受累關節(jié)腫脹不甚，局部皮包不紅，腫脹向其他關節(jié)漫延慢，病情相對穩(wěn)定，多為隱匿發(fā)展者。受累關節(jié)腫脹明顯，局部皮色紅，腫脹向其他關節(jié)漫延較快，多為急性發(fā)展者。X線檢查可見腫脹的關節(jié)軟組織密度增高，關節(jié)間隙因滲液增多而略增寬。關節(jié)腫脹程度可分為輕、中、重三度：關節(jié)腫脹，但尚未超過關節(jié)附近骨突出部為輕度;關節(jié)腫脹較明顯，腫脹處與骨突出部相平，因此關節(jié)周圍的軟組織凹陷消失為中度;關節(jié)高度腫脹，腫脹處高于附近的骨突出部為重度。

　　(4)關節(jié)磨擦音 RA病人關節(jié)活動時，用手掌可觸到細小的捻發(fā)音或有握雪感，一般以肘、膝關節(jié)易觸及，此提示滑膜炎已發(fā)展到關節(jié)軟骨。

　　(5)活動障礙是類風濕關節(jié)炎的常見體征。早期關節(jié)活動障礙主要由于滑膜和周圍組織的炎癥、水腫、關節(jié)腔積液、關節(jié)內壓力增高而引起劇烈疼痛，為了減輕疼痛以及肌肉痙攣、屈肌保持不隨意收縮而伸肌松弛故致活動障礙;中晚期關節(jié)活動障礙主要由于關節(jié)囊和肌腱出現炎癥致纖維組織增生、軟骨與骨糜爛引起;后期繼發(fā)骨質增生而導致骨的纖維性和骨性強直，關節(jié)間隙變窄以至消失，逐漸出現關節(jié)脫位或固定變形，最終導致關節(jié)活動能力完全喪失。

　　各個關節(jié)活動障礙的表現多種多樣。指關節(jié)表現為握拳不合，握力下降;腕關節(jié)表現為背屈或掌屈、內收、外展活動受限;肩關節(jié)表現為上舉、屈伸、旋轉受限而不能穿衣、梳頭;顳頜關節(jié)表現為張口咀嚼困難;膝關節(jié)表現為屈曲、伸直活動障礙而行走困淮，不能蹲站;喉環(huán)杓關節(jié)的韌帶固定可致吞咽困難、聲音嘶啞等。各個關節(jié)活動障礙，導致并加重了骨骼肌的萎縮。

　　(6)關節(jié)畸形類風濕關節(jié)炎病至后期可出現關節(jié)畸形。由于關節(jié)周圍肌肉、韌帶等受到破壞，使關節(jié)產生某種特殊的畸形及運動異常。類風濕關節(jié)炎以手部和足部畸形最有特征，也較常見。分別稱為“類風濕手”和“類風濕足”。

　　這是此類類風濕關節(jié)炎患者典型的“標記”，常見的手部畸形有：尺側偏斜(掌指關節(jié)半脫位，全手伸向外側);鵝頸畸形(近端指關節(jié)過伸，遠端指關節(jié)屈曲);扣眼畸形(近端指間關節(jié)屈曲，遠端指關節(jié)過伸);雞爪畸形(手指固有肌攣縮及關節(jié)囊和皮膚皺縮)等。常見的足部畸形特征有：跖趾關節(jié)半脫位及蹈指外翻，以及向腓側偏移和跖趾關節(jié)偏向跖側，可引起嚴重的疼痛及步行困難。