支氣管肺炎應該如何治療才好
支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎,過去稱為“原發(fā)性非典型肺炎”的病原體中,肺炎支原體最為常見。接下來跟著學習啦小編一起來認識支氣管肺炎怎么治療吧,希望對大家有幫助。
支氣管肺炎怎么治療
1.一般治療
呼吸道隔離 由于支原體肺炎可造成小流行,且患者后排支原體的時間較長,可達1~2個月之外。同時在感染支原體期間容易再感染其它病毒,導致病情加重遷延不愈。因此,對患者或有密切接觸史的患者,應盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。
氧療 對病情嚴重有缺氧表現(xiàn)者,或氣道梗阻現(xiàn)象嚴重者,應及時給氧。其目的在于提高動脈血氧分壓,改善因低氧血癥造成的組織缺氧。給氧方法與一般肺炎相同。
2.抗生素的應用
根據(jù)支原體微生物學特征,凡能阻礙微生物細胞壁合成的抗生素如青霉素等,對支原體無效。因此,治療支原體肺炎,應選用能抑制蛋白質合成的抗生素,包括大環(huán)內(nèi)脂尖、四環(huán)素類、氯霉素類等。此外,尚有林可霉素、氯林可霉素、萬古霉素及磺胺類如SMZxo等可供選用。
3.對癥處理
祛痰:目的在于使痰液變稀薄,易于排出,否則易增加細菌感染機會。但有效的祛痰劑甚少,除加強翻身、拍背、霧化、吸痰外,可選用必嗽平、痰易凈等祛痰劑。
止咳:由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn),頻繁而劇烈的咳嗽將影響患者的睡眠和休息,可適當給予鎮(zhèn)靜劑,但次數(shù)不宜過多。
支氣管肺炎的危害后果
一、對循環(huán)系統(tǒng)的影響
低氧血癥通過化學感受器對交感神經(jīng)強刺激,急性缺氧的早期由于血管的直接反應和通過神經(jīng)反射影響,心率加快、血壓升高、心輸出量增加。心輸出量增加是通過化學感受器的即刻反應,出現(xiàn)在兒茶酚胺增加之前。隨著低氧血癥的加重,會出現(xiàn)心律失常,繼而血壓下降,心率減慢,心輸出量減少。慢性缺氧時,心輸出量與周圍環(huán)境變化不明顯,但是肺血管阻力增加,導致右心負荷加重,長期則形成慢性肺源性心臟病。
二、對呼吸系統(tǒng)的影響
當動脈氧分壓降后,低氧血癥刺激外周感受器,通氣量增加,在氧分壓達到高峰。呼吸中樞對低氧血癥時通氣量的反應遠較二氧化碳為低,這是由于化學感受器對低氧血癥的敏感性較差。慢性缺氧時通氣量有所增加。當動脈氧分壓明顯降低時對呼吸中樞有抑制作用,嚴重缺氧可引起不規(guī)則呼吸和潮式呼吸。缺氧越嚴重,肺心病發(fā)生得就越早。長期缺氧會使機體免疫力降低,容易發(fā)生急性呼吸道感染。
支氣管肺炎的護理工作
(一) 按呼吸系統(tǒng)疾病常規(guī)護理
(二) 防止誤吸,尤其是化學性吸入性肺炎、阻塞性吸入性肺炎、類脂性肺炎在治療上無特殊有效的方法,重在預防。
(三) 對長期鼻飼者宜定期及時更換胃管;對意識不清的患者加強口腔護理,避免嗆咳;對有慢性胃病及胃食管反流者及時用藥,促進胃腸蠕動,減少食物反流;對老年人可用增強咳嗽、吞咽反射的藥物。
(四) 對有發(fā)熱的患者做好生活護理,觀察生命體征變化情況,按醫(yī)囑采取有效措施降溫。
肺炎的患者發(fā)病時,患者會出現(xiàn)咳痰、咳嗽的癥狀,不同的患者癥狀也會有所不同,醫(yī)生對患者所做的治療措施也是不一樣的,患者進食或者排痰困難的話,家屬還應該做好這方面的護理措施。
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