肺炎的癥狀及治療方法
肺炎,被稱為“兒童第一殺手”,給多少家庭帶來了毀滅性的打擊及災(zāi)害,又讓多少家庭陷入痛苦的邊緣。那么肺炎該怎么治療呢?接下來跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來了解肺炎怎么治療的吧,希望對大家有所幫助。
肺炎的治療
1、 抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)。細(xì)菌性肺炎的治療包括經(jīng)驗性治療和針對病原體治療。前者主要根據(jù)本地區(qū)、本單位的肺炎病原體流行病學(xué)資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物;后者則根據(jù)呼吸道或肺組織標(biāo)本的培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果,選擇體外試驗敏感的抗菌藥物。此外,還應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、有無基礎(chǔ)疾病、是否有誤吸、住普通病房或是重癥監(jiān)護(hù)病房、住院時間長短和肺炎的嚴(yán)重程度等,選擇抗菌藥物和給藥途徑。
2、青壯年和無基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者,常用青霉素類、第一代頭孢菌素等,由于我國肺炎鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物耐藥率高,故對該菌所致的肺炎不單獨(dú)使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療,對耐藥肺炎鏈球菌可使用對呼吸系感染有特效的氟喹諾酮類(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
3、老年人、有基礎(chǔ)疾病或需要住院的社區(qū)獲得性肺炎,常用氟哇諾酮類、第二、三代頭抱菌素、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,或厄他培南,可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類。
4、醫(yī)院獲得性肺炎常用第二、三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類或碳青霉烯類。
5、重癥肺炎的治療首先應(yīng)選擇廣譜的強(qiáng)力抗菌藥物,并應(yīng)足量、聯(lián)合用藥。因為初始經(jīng)驗性治療不足或不合理,或而后根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物,其病死率均明顯高于初始治療正確者。重癥社區(qū)獲得性肺炎常用β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類或氟喹諾酮類;青霉素過敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。醫(yī)院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類或氨基糖昔類聯(lián)合抗假單胞菌的β-內(nèi)酰胺類、廣譜青霉素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類的任何一種,必要時可聯(lián)合萬古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。
6、肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進(jìn)行,一旦懷疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。病情穩(wěn)定后可從靜脈途徑轉(zhuǎn)為口服治療。肺炎抗菌藥物療程至少5天,大多數(shù)患者需要7-10天或更長療程,如體溫正常48-72小時,無肺炎任何一項臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物。肺炎臨床穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)為:①T≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸頻率≤24次/分;④血壓:收縮壓≥90mmHg;⑤呼吸室內(nèi)空氣條件下動脈血氧飽和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能夠口服進(jìn)食;⑦精神狀態(tài)正常。
肺炎的癥狀
1、咳嗽、血痰
在前期時候只是刺激下干咳,表現(xiàn)為無法控制不停的咳嗽。繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰,經(jīng)過短時間的發(fā)展,咳出的就會呈粘液血性痰或鐵銹色痰,也可呈膿性痰。這是常見肺炎的癥狀之一。
2、胸痛
多有劇烈側(cè)胸痛,常呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加劇,可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛,易被誤診為急腹癥。而這恰恰也是肺炎發(fā)生時的典型癥狀。在臨床檢查時可排除其它癥狀。
3、發(fā)熱、寒戰(zhàn)
這兩個肺炎癥狀也是很典型的,與其它高燒不同的是,肺炎所表現(xiàn)出來的癥狀是以寒戰(zhàn)起病,繼而發(fā)生高熱。體溫高達(dá)三十九度以上,呈稽留熱型,常伴有頭痛、全身肌肉酸痛,食量減少。使用抗生素后情況就會減退,年老體弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。這也是肺炎的癥狀表現(xiàn)。易與其它疾病區(qū)別。
肺炎的預(yù)防措施
1、平時注防寒保暖,遇有氣候變化,隨時更換衣著,體虛易感者,可常服玉屏風(fēng)散之類藥物,預(yù)防發(fā)生外感。
2、戒除吸煙,避免吸入粉塵和一切有毒或刺激性氣體。加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
3、進(jìn)食或喂食時,注意力要集中,要求患者細(xì)嚼慢咽,避免邊吃邊說,交食物嗆吸入肺。
4、肺炎患者宜多吃(喝),比如流質(zhì);尤其是果汁;新鮮水果和蔬菜;多油魚。蛋和其他富含維生素A的食物。
5、居室通風(fēng),即使是冬天也要定時換氣,以保持室內(nèi)空氣新鮮,減少致病微生物的濃度。這些就屬于肺炎的預(yù)防方法。
6、預(yù)防呼吸道傳染疾病,冬春季節(jié),尤其是流感流行期間避免去公共場所等多種肺炎的預(yù)防措施。
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