類肺炎性胸腔積液是什么?為了讓大家知道更多的肺炎，接下來(lái)跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解類肺炎性胸腔積液的治療吧，希望對(duì)大家有所幫助。

　　什么是類肺炎性胸腔積液

　　盡管目前許多強(qiáng)有力的抗生素在臨床應(yīng)用，肺炎仍然是最常見(jiàn)的疾病之一。在美國(guó)，肺炎伴胸腔積液位居胸腔積液病因的第2位，滲出性胸腔積液病因的第1位。大多數(shù)類肺炎性胸腔積液通過(guò)有效的抗生素治療而積液可以自行吸收。但是，約10%的胸腔積液需要手術(shù)干預(yù)。

　　類肺炎性胸腔積液的治療

　　1.Ⅰ類

　　無(wú)意義的胸腔積液。胸腔積液量少，側(cè)臥位X線胸片積液厚度<10mm，無(wú)須胸腔穿刺。

　　2.Ⅱ

　　類典型的類肺炎性胸腔積液。側(cè)臥位X線胸片積液厚度>10mm。積液中葡萄糖>2.2mmol/L，pH>7.20，胸腔積液革蘭染色或培養(yǎng)陰性。單用抗生素治療。

　　3.Ⅲ類

　　邊沿性復(fù)雜性類肺炎性胸腔積液。7.00<pH1000U/L和葡萄糖>2.2mmol/L。胸腔積液革蘭染色或培養(yǎng)陰性?？股叵盗行孕厍淮┐獭?/p>

　　4.Ⅳ類

　　單純性復(fù)雜性胸腔積液。pH<7.00和(或)葡萄糖<2.2mmol/L和(或)革蘭染色或培養(yǎng)陽(yáng)性。積液無(wú)包裹，肉眼非膿性。插管引流抗生素。

　　5.Ⅴ類

　　復(fù)合性復(fù)雜性類肺炎性胸腔積液。pH<7.00和(或)葡萄糖<2.2mmol/L和(或)革蘭染色或培養(yǎng)陽(yáng)性。多發(fā)性包裹性胸腔積液。胸腔插管引流溶栓藥物胸腔內(nèi)注射(一般不需胸腔鏡或胸膜剝脫術(shù))。

　　6.Ⅵ類

　　單純性膿胸。積液肉眼膿性。單一包裹或游離積液。胸腔插管引流胸膜剝脫術(shù)。

　　類肺炎性胸腔積液的癥狀

　　類肺炎性胸腔積液的臨床表現(xiàn)主要決定于患者是需氧菌或厭氧菌感染。

　　需氧菌肺炎伴有胸腔積液和無(wú)胸腔積液的肺炎的臨床表現(xiàn)基本相同?；颊弑憩F(xiàn)為急性起病，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳痰和血白細(xì)胞增高，有肺部炎癥和積液的體征。無(wú)胸腔積液的肺部感染患者胸膜炎性胸痛發(fā)生率為59%，伴胸腔積液者為64%。無(wú)胸腔積液肺炎患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為17.1×109/L，而積液者為17.8×109/L，兩者無(wú)明顯不同。如患者未及時(shí)治療的時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生胸腔積液的可能性越大。如抗生素治療48小時(shí)以上仍發(fā)熱，提示為復(fù)雜性類肺炎性胸腔積液?；颊呷缦缺憩F(xiàn)為肺炎爾后出現(xiàn)胸腔積液則診斷為類肺炎性胸腔積液較易。年老體弱和(或)接受糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑的患者，可無(wú)上述急性癥狀而發(fā)病。

　　厭氧菌感染的肺炎伴胸腔積液多為亞急性起病，70%患者多于病后1周就診，就診時(shí)間越晚，越容易并發(fā)胸腔積液。許多患者口腔衛(wèi)生較差，且有飲酒、意識(shí)喪失或誤吸史。大多數(shù)患者白細(xì)胞明顯增多(中位數(shù)23.5×109/L)和輕度貧血。