如何確診肺氣腫_肺氣腫的檢查方法有什么
肺氣腫如何診斷,肺氣腫是指呼吸細支氣管以遠的末梢肺組織因殘氣量增多而呈持久性擴張,并伴有肺泡間隔破壞,以致肺組織彈性減弱,容積增大的一種病理狀態(tài),下面由學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹肺氣腫怎么診斷的,僅供大家參考。
肺氣腫的診斷方法
肺氣腫是支氣管和肺疾病常見的發(fā)癥。與吸煙、空氣污染、小氣道感染、塵肺等關(guān)系密切,尤其是慢性阻塞性細支氣管炎是引起肺氣腫的重要原因。
X線檢查,兩肺透明度增強、肺紋理稀疏纖細,胸腔前后徑增加、肋間隙增寬,膈肌低平。肺功能檢查異常更為突出,通氣功能下降,最大通氣量低于預(yù)計值百分之七十,第一秒時間肺活量低于預(yù)計值百分之六十,殘氣量占肺總量百分之五十以上。此外,重癥患者的動脈血氧與二氧化化碳分化碳分壓亦有改變。
心電圖檢查,心電圖檢查一般無異常,有時可呈低電壓。
呼吸功能檢查,呼吸功能檢查對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。
血液氣體分析,如出現(xiàn)明顯缺氧二氧化碳潴留時,則動脈血氧分壓(PaO2)降低,二氧化碳分壓(PaCO2)升高,并可出現(xiàn)失代償性呼吸性酸中毒,pH值降低。
血液和痰液檢查,血液和痰液檢查一般無異常,繼發(fā)感染時似慢支急性發(fā)作表現(xiàn)。
肺氣腫的診斷尤其是早期診斷比較困難,應(yīng)結(jié)合病史、體征、胸部X線檢查及肺部功能檢查綜合判斷。凡有引起氣道阻塞的疾病如氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核等病史,氣急逐漸加重,肺功能測驗示殘氣及殘氣/肺總量增加,后者超過百分之三十五,第1秒用力呼氣量/用力肺活量比值減低,小于百分之六十,或最大通氣量占預(yù)計值百分之八十以下,氣體分布不均,彌散功能減低,經(jīng)支氣管擴張劑治療,肺功能無明顯改善者,即可診斷。
肺氣腫的治療方法
1、風(fēng)寒外感肺氣腫:肺氣腫患者咳喘并作,痰白而稀,惡寒頭痛,無汗,舌苔薄白,脈浮緊。所以中醫(yī)治療肺氣腫則以散寒宣肺,化痰平喘為主。
故治療肺氣腫的處方為:杏仁、半夏各10克,細辛3克,炙麻黃、甘草各6克。水煎分3次服。
2、痰濁壅肺:肺氣腫患者氣喘咳嗽,痰多粘稠,咳而不爽,胸悶痛,苔白膩,脈滑。所以中醫(yī)治療肺氣腫則以祛痰平喘為主。
故治療此類型的肺氣腫可以使用:陳皮5克,半夏、茯苓各12克,甘草6克,杏仁、蘇子、白芥子、萊菔子各10克,川樸9克。水煎分3次服。
3、肺喘:肺氣腫患者喘促氣短,語言無力,咳聲低弱,自汗畏風(fēng),咽喉不利,面紅口干,舌質(zhì)淡紅,脈細軟而弱。所以治療肺氣腫要以益氣養(yǎng)陰定喘為主。
故中醫(yī)治療肺氣腫的處方有:人參9克,五味子4克,沙參12克,麥冬、紫苑、黃芪、桑白皮各10克,黃芩、炙甘草各6克。水煎分3次服。
4、腎喘:肺氣腫患者喘咳日久,動則喘甚,形疲神憊,汗出面青,肢冷腰酸,舌質(zhì)淡,脈沉細。所以治療此類型的肺氣腫要以補腎納氣為主。
故中醫(yī)治療肺氣腫的處方以:澤瀉、熟附子各9克,肉桂(另水)3克,熟地12克,人參、山萸肉、丹皮、故紙、茯苓各10克,五味子4克。水煎分3次服。
肺氣腫的護理工作
一、耐寒鍛煉:患兒長期患病,反復(fù)感染, 營養(yǎng)不良,機體局部及全身 免疫機能減退,耐寒能力下降,同時懼怕受涼,穿衣多,易出汗,戶外活動少。對氣候變化 的適應(yīng)能力很差,極易發(fā)生呼吸道感染。進行耐寒鍛煉能提高機體的防御能力,增強呼吸道免疫力,減少呼吸道感染。耐寒鍛煉應(yīng)從夏季開始,增加戶外活動的時 間,氣候轉(zhuǎn)冷也要堅 持鍛煉。盡量延遲穿棉衣戴口罩的時間,但應(yīng)注意隨氣候變化及時增減衣服,防止感冒。
二、加強營養(yǎng):患兒因病程長,胃腸功能弱,進食少,體質(zhì)消耗大,必然營養(yǎng)缺乏,微量元素不 足,造成患兒抗病能力低下和治療效果差,故應(yīng)增加熱量的攝入量。每日膳食中優(yōu) 質(zhì)蛋白質(zhì)(如瘦肉、魚類)不應(yīng)少于正常量?;純憾喟橹敬x紊亂,應(yīng)限制動物性 脂肪攝入量。有明顯二氧化碳潴留者應(yīng)減少糖進量。多進食新鮮蔬菜和水果,必要時給予多種微量元素、維生素及氨基酸治療。
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