肺氣腫如何確診_肺氣腫該怎么檢查
都說(shuō)身體是才是革命的本錢(qián),一旦被肺氣腫盯上,工作沒(méi)有精力,還直接威脅外科其他疾病,因此患者要高度警惕,選擇好的內(nèi)科醫(yī)院做檢查診治,下面由學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹肺氣腫怎么確診,僅供大家參考。
肺氣腫的確診方法
一、X線檢查
胸廓擴(kuò)張,肋間隙增寬,肋骨平行,活動(dòng)減弱,膈降低且變平,兩肺野的透亮度增加。
二、心電圖檢查
一般無(wú)異常,有時(shí)可呈低電壓。
三、呼吸功能檢查
對(duì)診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。
四、血液氣體分析
如出現(xiàn)明顯缺氧二氧化碳潴留時(shí),則動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低,二氧化碳分壓(PaCO2)升高,并可出現(xiàn)失代償性呼吸性酸中毒,pH值降低。
五、血液和痰液檢查
一般無(wú)異常,繼發(fā)感染時(shí)似慢支急性發(fā)作表現(xiàn)。
肺氣腫的癥狀表現(xiàn)
1、慢性咳嗽,咳痰史,早期癥狀不明顯,或在勞累時(shí)感覺(jué)呼吸困難,隨著病情發(fā)展,呼吸困難逐漸加重,以致難以勝任原來(lái)的工作,慢支在并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí),在原有的咳嗽,咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難,當(dāng)繼發(fā)感染時(shí),出現(xiàn)胸悶,氣急,發(fā)紺,頭痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭癥狀,肺氣腫加重時(shí)出現(xiàn)桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,呼氣延長(zhǎng),語(yǔ)顫音減弱或消失,叩診呈過(guò)清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降,心音遙遠(yuǎn),呼吸音減弱,肺部有濕音,部分患者發(fā)生并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸,肺部急性感染,慢性肺源性心臟病。
2、肺氣腫加重時(shí)胸廓前后徑增大,外觀呈桶狀,脊柱后凸,肩和鎖骨上抬,肋間隙飽滿,肋骨和鎖骨活動(dòng)減弱,語(yǔ)顫減弱,叩診呈過(guò)清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降,呼吸音及語(yǔ)顫均減弱,呼氣延長(zhǎng),有時(shí)肺底可聞及干濕音,心音遙遠(yuǎn),肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn),重度肺氣腫患者,即使在靜息時(shí),也會(huì)出現(xiàn)呼吸淺快,幾乎聽(tīng)不到呼吸音,可出現(xiàn)發(fā)紺,合并肺心病右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)頸靜脈怒張,腹水,肝大,凹陷性水腫等體征。
肺氣腫的治療方法
1、物理治療:根據(jù)肺氣腫患者具體病情制定方案,例如氣功、太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習(xí)。
2、家庭氧療:每天堅(jiān)持16~24小時(shí)低流量吸氧(1~2L/min),對(duì)改善肺氣腫病人生活質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命和防止并發(fā)肺心病均有很多的效果。
3、手術(shù)治療:對(duì)某些終末期彌漫性肺氣腫患者,采用外科手術(shù)方法,切除少量通氣/血流比例嚴(yán)重失調(diào)的肺組織,使剩余的肺組織功能得以改善,稱為肺減容術(shù)。
4、內(nèi)科治療:包括停止吸煙、減少暴露于污染的環(huán)境,接種流感疫苗可減少病毒性肺炎的發(fā)生,對(duì)于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治療亦是有效措施之一。很多肺氣腫病人需要用藥物來(lái)緩解臨床癥狀,如支氣管擴(kuò)張劑(擬交感神經(jīng)藥、抗膽堿能藥、茶堿、黏液溶解劑),當(dāng)懷疑有細(xì)菌感染時(shí),間斷應(yīng)用抗生素,另外還有激素和機(jī)械通氣等。
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