肺氣腫病因_肺氣腫患病原因是什么
肺氣腫的病因十分復(fù)雜,多為數(shù)種因素共同作用的結(jié)果。下面由學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹肺氣腫的引發(fā)原因吧,僅供大家參考。
肺氣腫的引發(fā)原因
1.吸煙吸煙是導(dǎo)致肺氣腫發(fā)病最主要的因素。COPD患者中有80%~90%是吸煙者,而吸煙者中約有20%以上的人將發(fā)生COPD。煙草的煙霧中含有多種有害成分,如焦油、尼古丁、一氧化碳、氮氧化物、糠醛等。這些有害物質(zhì)可以直接或間接損傷支氣管黏膜上皮,甚至引起鱗狀上皮化生;抑制或損害支氣管黏膜纖毛的運(yùn)動(dòng);刺激黏液腺增生,黏液過(guò)度分泌;抑制肺巨噬細(xì)胞的吞噬功能;分泌物稽留易繼發(fā)微生物感染;使α1抗胰蛋白酶的活性降低,導(dǎo)致彈性蛋白酶-彈性蛋白酶抑制物的平衡失調(diào)?這就是吸煙-肺氣腫-慢性支氣管炎或吸煙-慢性支氣管炎-肺氣腫發(fā)病模式。Kannel追蹤調(diào)查34年吸煙的危險(xiǎn)性,結(jié)果表明吸煙量與慢性咳嗽及FEV1.0、FVC降低呈顯著負(fù)相關(guān)。Heggins對(duì)5201例65歲以上老人的調(diào)查也顯示肺功能降低與總吸煙量負(fù)相關(guān)。
2.環(huán)境污染長(zhǎng)期接觸有機(jī)或無(wú)機(jī)粉塵,接觸有害氣體,易發(fā)生肺氣腫。
3.感染反復(fù)氣道感染可引起支氣管黏膜充血、水腫,腺體增生,分泌亢進(jìn),蛋白酶活性增高等,它將導(dǎo)致肺氣腫發(fā)生。
4.遺傳因素因遺傳缺陷導(dǎo)致α1抗胰蛋白酶的嚴(yán)重缺乏,可以引起肺氣腫。這類(lèi)肺氣腫往往青年期發(fā)病,病程較短,病情較重,多見(jiàn)于白色人種。我國(guó)少見(jiàn)。
肺氣腫的癥狀表現(xiàn)
發(fā)病緩慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期癥狀不明顯,或在勞累時(shí)感覺(jué)呼吸困難,隨著病情發(fā)展,呼吸困難逐漸加重,以致難以勝任原來(lái)的工作。慢支在并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí),在原有的咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。當(dāng)繼發(fā)感染時(shí),出現(xiàn)胸悶、氣急,發(fā)紺,頭痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭癥狀。肺氣腫加重時(shí)出現(xiàn)桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,呼氣延長(zhǎng),語(yǔ)顫音減弱或消失,叩診呈過(guò)清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降,心音遙遠(yuǎn),呼吸音減弱,肺部有濕?音。部分患者發(fā)生并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸;肺部急性感染;慢性肺源性心臟病。
輕度肺氣腫體征多無(wú)異常。肺氣腫加重時(shí)胸廓前后徑增大,外觀呈桶狀,脊柱后凸,肩和鎖骨上抬,肋間隙飽滿(mǎn),肋骨和鎖骨活動(dòng)減弱。語(yǔ)顫減弱,叩診呈過(guò)清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降。呼吸音及語(yǔ)顫均減弱,呼氣延長(zhǎng)。有時(shí)肺底可聞及干濕?音,心音遙遠(yuǎn),肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)。重度肺氣腫患者,即使在靜息時(shí),也會(huì)出現(xiàn)呼吸淺快,幾乎聽(tīng)不到呼吸音??沙霈F(xiàn)發(fā)紺,合并肺心病右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)頸靜脈怒張、腹水、肝大,凹陷性水腫等體征。
肺氣腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)病史、體檢、X射線檢查和肺功能測(cè)定可以診斷科研。X 射線檢查表現(xiàn)為胸腔前后徑增大,胸骨前突,胸骨后間隙增寬,橫膈低平,肺紋理減少,肺野透光度增加,懸垂型心臟,肺動(dòng)脈及主要分支增寬,外周血管細(xì)小。肺功能測(cè)定表現(xiàn)為殘氣、肺總量增加、殘氣 / 肺總量比值增高、1秒率顯著降低、彌散功能減低。肺氣腫的診斷尤其是早期診斷比較困難,應(yīng)結(jié)合病史、體征、胸部X線檢查及肺部功能檢查綜合判斷。凡有引起氣道阻塞的疾病如氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核等病史,氣急逐漸加重,肺功能測(cè)驗(yàn)示殘氣及殘氣/肺總量增加,后者超過(guò)35%,第1秒用力呼氣量/用力肺活量比值減低。
通過(guò)專(zhuān)家對(duì)肺氣腫癥狀表現(xiàn)的一番介紹,相信您一定有了深刻的了解。希望您在生活中多加關(guān)注肺氣腫,對(duì)于現(xiàn)在這個(gè)霧霾天天有的時(shí)代,預(yù)防肺病刻不容緩。只要您多加注意,就一定會(huì)成功預(yù)防肺氣腫的。一旦您發(fā)現(xiàn)有上述癥狀,就一定及時(shí)去醫(yī)院接受診治,做到早預(yù)防、早治療。
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