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輕微肺氣腫治療方法有什么

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  輕微肺氣腫的治療方法

  1、抗生素:患者急性感染是根據(jù)主要致病菌和病原菌藥敏結(jié)果選用。常用的有青霉素G,紅霉素,氨基甙類,喹諾酮類,頭孢菌素類抗生素等。

  2、β2受體興奮劑:常用的藥物如沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅、福莫特羅等。后兩者較前兩鐘藥物療效長(zhǎng)一些。

  3、糖皮質(zhì)激素:臨床上常用的吸入激素包括二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等;口服的有地塞米松、潑尼松等。

  4、祛痰、鎮(zhèn)咳藥:常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。

  輕微肺氣腫的并發(fā)癥

  (一)自發(fā)性氣胸 自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見(jiàn),多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現(xiàn)也較重,必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高,且常有肺大皰存在,體征不夠典型,給局限性氣胸的診斷帶來(lái)一定困難。

  (二)呼吸衰竭 阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴(yán)重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)潴留、不適當(dāng)氧療、應(yīng)用靜脈劑過(guò)量、外科手術(shù)等的影響下,通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重,可誘發(fā)呼吸衰竭。

  (三)慢性肺源性心臟病和右心衰竭 低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細(xì)血管床破壞等,均可引起肺動(dòng)脈高壓。在心功能代償期,并無(wú)右心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)呼吸系病變進(jìn)一步加重,動(dòng)脈血?dú)鈵夯瘯r(shí),肺動(dòng)脈壓顯著增高,心臟負(fù)荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發(fā)右心衰竭。

  輕微肺氣腫的癥狀

  (1)咳嗽咳痰:

  肺氣腫患者常有多年的咳嗽咳痰史。穩(wěn)定期咳嗽、咳痰可較輕,為白色黏痰;合并呼吸道感染時(shí)咳嗽、咳痰加重,為膿痰。

  (2)胸悶氣急:

  早期多在活動(dòng)后如登樓或快步行走時(shí)感氣急;逐漸發(fā)展到平路行走時(shí)亦感氣急;后期則在起居活動(dòng),如洗臉、刷牙、系鞋、穿衣、說(shuō)話,甚至靜息時(shí)也感氣急。病人常喜取前俯坐位(可使輔助呼吸肌參與活動(dòng)),縮唇呼氣或出現(xiàn)呼氣呻吟。

  (3)疲乏、納差、體重減輕等:

  在老年肺氣腫患者中十分常見(jiàn)。

  (4)發(fā)熱:

  合并感染時(shí)常有發(fā)熱。嗜睡或煩躁不安、神志障礙、頭痛、多汗、手撲翼樣震顫等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水腫、唇指發(fā)紺、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。


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