肺氣腫的治療方法有什么
肺氣腫是指肺臟克氣過度,終末細支氣管遠端部分(包括呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨脹或破裂,以致肺功能減退而引起的一種阻塞性肺疾患,那么肺氣腫怎么治療呢?下面學習啦小編為大家介紹的是肺氣腫的治療方法吧,僅供大家參考。
肺氣腫的治療方法
一、內(nèi)科治療
包括停止吸煙、減少暴露于污染的環(huán)境,接種流感疫苗可減少病毒性肺炎的發(fā)生,對于1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治療亦是有效措施之一。很多病人需要用藥物來緩解臨床癥狀,如支氣管擴張劑(擬交感神經(jīng)藥、抗膽堿能藥、茶堿、黏液溶解劑),當懷疑有細菌感染時,間斷應(yīng)用抗生素,另外還有激素和機械通氣等。氣管插管機械通氣只適合于嚴重或病情急劇惡化、而且其癥狀是有可能恢復(fù)的病人。長期吸氧治療的指征是有低氧血癥的病人。通過治療可以延長病人的生存時間,改善肺循環(huán)的血流動力學,減輕心臟的負荷,增強活動能力。 呼吸功能訓練能使COPD病人的住院時間和重復(fù)住院次數(shù)減少,大多數(shù)中、重度肺氣腫病人均能從心肺功能恢復(fù)程序中獲益,但功能恢復(fù)程序不能使呼吸功能測定和氣體交換指數(shù)等客觀指標上有明顯改善。 終末期肺氣腫病人均有蛋白能量性營養(yǎng)不良,因此營養(yǎng)支持亦很重要。
二、外科治療
終末期肺氣腫病人的生活質(zhì)量差、生存期有限,長期以來出現(xiàn)了各種外科方法試圖對藥物治療反應(yīng)不佳的病人進行治療。例如:切除肋軟骨和骨膜、胸壁成形和膈神經(jīng)切除、腹腔內(nèi)加壓裝置和氣腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛細血管向肺內(nèi)生長、切斷神經(jīng)來減少氣管支氣管的張力。臨床效果均不理想。
肺氣腫的危害
1、心血管病發(fā)病傾向增高:慢性阻塞性肺氣腫患者最常見的死因為心血管病。除慢性肺源性心臟病外,動脈粥樣硬化的發(fā)生率在慢性阻塞性肺氣腫全程中也增高。另外,肺內(nèi)持續(xù)性炎癥也增加心血管病的危險性,而慢性缺氧及炎癥反應(yīng)也易引起心律不穩(wěn)。
2、全身軟弱乏力:慢性阻塞性肺氣腫患者因為缺氧而使肌肉組織供氧不足,呼吸困難又使呼吸肌耗氧增多,骨骼肌強度和耐力降低,所以慢性阻塞性肺氣腫患者常常會覺得渾身乏力。同時,因為氣促而活動受限,也會促使患者的肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮及喪失功能。
3、骨質(zhì)疏松:骨質(zhì)疏松在慢性阻塞性肺氣腫患者中十分常見,這可能與吸煙、活動少、營養(yǎng)不良、炎癥因子的作用及皮質(zhì)激素治療等有關(guān)。
4、抑郁癥和焦慮癥:產(chǎn)生于肺的循環(huán)細胞因子對情緒有重要影響。加之患者為疾病所累,不能正常參與社會活動,孤獨痛苦,也使心情抑郁寡歡。
5、睡眠呼吸障礙:正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而慢性阻塞性肺氣腫患者睡眠時通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態(tài)下動脈血氧分壓已經(jīng)低達8.00kPa(60mmHg)左右時,睡眠中進一步降低,就更為危險。患者睡眠質(zhì)量降低,可出現(xiàn)心律紊亂和肺動脈高壓等。
肺氣腫影響壽命嗎
得了肺氣腫的患者逐漸發(fā)覺自己難以勝任原來的工作,甚至不能自理生活,有種生不如死的感覺。但是肺氣腫不是一種不治之癥,更不是一種“要人命”的疾病,通過積極的康復(fù)鍛煉和對癥治療是可以達到緩解癥狀、延長生命的目的,因此沒必要這么消極,不需擔心肺氣腫會影響到壽命,重視肺氣腫的危害,及早治療是關(guān)鍵。
專家指出,肺氣腫患者不能失去希望,肺氣腫早期如果能夠得到有效的治療,病情完全可以得到控制,仍可基本承受工作和生活的能量消耗,從工作能力和強度上說和正常人區(qū)別不大。而且經(jīng)過及時治療的肺氣腫病人,其肺部長久的保持正常功能,可長期帶病生存,基本和健康人一樣的生活工作,不會影響到壽命,如果沒有其他意外,活上七八十歲是沒有問題的。
肺氣腫的治療方法有什么
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