老年人肺氣腫
隨著年齡的不斷加大,患有支氣管炎的老人最容易導致肺氣腫的發(fā)生。那么你知道老年性肺氣腫的發(fā)病因素有哪些?我們又該如何來護理呢?接下來學習啦小編為大家普及下老年人肺氣腫該如何治療。
老年性肺氣腫治療
慢支并發(fā)肺氣腫時,在原有咳嗽,咳痰等癥狀的基礎上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難.最初僅在勞動,上樓或登山,爬坡時有氣急;隨著病變的發(fā)展,在平地活動時,甚至在靜息時也感氣急.當慢支急性發(fā)作時,支氣管分泌物增多,進一步加重通氣功能障礙,有胸悶,氣急加劇,嚴重時可出現(xiàn)呼吸功能衰竭的癥狀,如紫紺,頭痛,嗜睡,神志恍惚等.
(一)適當應用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑.如有過敏因素存在,可適當選用皮質(zhì)激素.
(二)根據(jù)病原菌或經(jīng)驗應用有效抗生素,如青霉素,慶大霉素,環(huán)丙沙星,頭孢菌素等.
(三)呼吸功能鍛煉作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強呼吸肌的活動.增加膈的活動能力.
(四)家庭氧療,每天12-15h的給氧能延長壽命,若能達到每天24h的持續(xù)氧療,效果更好.
(五)物理治療,視病情制定方案,例如氣功,太極拳,呼吸操,定量行走或登梯練習.
老年性肺氣腫的診斷
老年性肺氣腫的早期診斷較不易,應結合病史、體征、胸部X線檢查及肺功能檢查綜合判斷。凡有慢性咳嗽、逐漸加重的氣急史、殘氣率(RV/TLC)≥40%、一秒率(FEV1.0/FVC)≤60%、最大通氣量(MBC)≤預計值的80%、肺彌散量(Dlco)明顯下降[中國健康人Dlco約為203ml/(kPa·min)]或肺泡氣氮氣濃度≥2.5%、經(jīng)支氣管擴張劑治療肺功能無明顯改善,診斷即可成立。中重度肺氣腫根據(jù)病史、顯著的肺氣腫體征,加上X線檢查典型的肺氣腫征,診斷自不困難。
老年性肺氣腫癥狀
肺氣腫的癥狀表現(xiàn)肺氣腫并不是一種疾病,而是一種病理診斷。民間又稱肺氣腫叫吸煙人的病,是肺充氣過度,包括支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡過度膨脹或破壞的一種病理狀態(tài)。
吸煙的人死于氣管炎,慢性支氣管炎肺氣腫的比不吸煙者約大10倍,此外,慢性支氣管哮喘、肺結核、支氣管擴張及矽肺等都可發(fā)展成為繼發(fā)性肺氣腫。
肺氣腫是緩慢發(fā)生的,早期無癥狀,或僅有咳嗽、咯痰,病變發(fā)展后,可在運動后感到呼吸困難、氣短,繼續(xù)發(fā)展則逐漸力不從心,難以勝任日常工作。隨著病變的加重,患者在休息時亦感到呼吸困難,有的口唇和手指甲、腳趾甲呈紫色,,醫(yī)學上稱之為紫紺。冬季出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咯膿痰、食欲減退、全身乏力和上腹飽脹等癥狀。時間長了,胸廓前后徑變大,肋間隙增寬呈桶狀,也叫桶狀胸。
老年性肺氣腫預防
首先是戒煙.注意保暖,避免受涼,預防感冒.改善環(huán)境衛(wèi)生,做好個人勞動保護,消除及避免煙霧,粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響.
除了治療原發(fā)病并遵照醫(yī)囑積極用藥物治療外,首先要預防感冒,因為感冒可以加重病情。所以,在氣溫變化的季節(jié),出門要戴口罩、多穿衣服以利于保暖。另外,加強體育鍛煉,增強機體抵抗力,從夏季開始,鍛煉自己的耐寒能力。平時可以打太極拳、散步、做呼吸操等,可有意識地深呼吸、做腹式呼吸和縮唇呼吸。腹式呼吸的具體做法是:病人平臥,肌肉放松,吸氣時鼓肚子,呼氣時用力按壓腹壁,讓肺內(nèi)氣體充分排除,減少殘留廢氣。利用這個方法,力圖讓呼吸過程吸進更多的氧氣,呼出大量的廢氣,達到機體的生理需求。此方法每日練習2次,每次5-15分鐘,緩慢、有節(jié)奏、力度均勻、安靜地練習,堅持數(shù)月,使自己形成習慣。慢性支氣管炎有肺氣腫的病人,應該隨身攜帶氧氣。病人家屬要及時觀察病人的病情變化,出現(xiàn)急癥時,及時送往醫(yī)院,使病人得到及時治療。
肺氣腫病人應力爭在室外活動,能散步者散步,能快速行走者快速行走,即使在室外陽光下坐一坐也有好處,關鍵是量力而行,因地、因時制宜。平時每天堅持做保健按摩,尤其對迎香穴(鼻翼兩側(cè))、人中穴、風府穴(枕后正中凸陷處)、合谷穴,按逆時針方向各按摩60次。冷水洗臉、洗鼻有助于提高身體的抵抗力,對肺氣腫病人來說,更是值得提倡。
肺氣腫病人呼吸時,為了求得足夠的通氣量,往往進行擴胸式呼吸。但由于肺氣腫病人多年高體弱,胸部肋骨鈣化,胸廓活動范圍有限,常常動用輔助呼吸肌參加工作。因而呼吸時聳肩、伸頸,收縮腹肌,這樣橫膈上抬,不僅通氣量不能增加,反而加快了呼吸頻率,加重了缺氧癥狀。如果能使病人放松緊張的輔助呼吸肌肉(上胸部和腹部肌肉),加強腹式呼吸,就可以提高呼吸功能。
練習腹肌呼吸是肺氣腫病人的主要運動。病人選擇一個舒適的體位,注意放松肩、背部的肌肉,練習從呼氣開始。呼吸時,口唇稍縮小,將氣體經(jīng)口慢慢(有意識地細呼)吹出,同時上腹部慢慢下陷,初練不習慣時,自己動手按壓腹部,隨之起伏。吸氣時則閉口,經(jīng)鼻腔緩緩深吸,腹部隨之隆起,吸完氣可稍停片刻再呼氣。進行腹式呼吸的訓練可以增加橫膈的上下活動,呼吸深長緩慢,這樣可以明顯地改善通氣功能及換氣功能,對肺氣腫病人是十分有利的。
給予肺氣腫病人正確的運動指導,有助于支氣管內(nèi)分泌的排出,可防止氣道的過早閉塞,有利于增加通氣量。合理的運動能改善心肺功能、提高肌體的抗病能力,尤其可預防感冒、上呼吸道感染等疾病。所以說,肺氣腫病人的運動尤其重要,只要持之以恒地練習,就會收到顯著效果。
老年性的肺的保養(yǎng)
肺氣腫的發(fā)生對象多為老年人,長期患肺病如慢性支氣管炎或哮喘病的患者易出現(xiàn)肺氣腫。肺氣腫可造成呼氣性呼吸困難,空氣易進不易出,阻礙氣體交換,肺循環(huán)阻力增高,因而可發(fā)展為肺心病,最后出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭和肺腦綜合癥。老年人肺氣腫患者應做好日常保養(yǎng),以延緩疾病的進展。老年人肺氣腫保養(yǎng)怎么做?接下來就為大家介紹一下。
1.老年人肺氣腫患者飲食要注意營養(yǎng)成分,多補充蛋白質(zhì)類食物。有心力衰竭者,則應注意忌鹽。若長期飲食量較少,又用利尿劑者應注意補充鉀離子。食品中以桔子、香蕉、鮮蘑菇等鉀離子含量較高。
2.老年人肺氣腫的保養(yǎng)應做好每天進食量、飲水量和大小便排出量的記錄。
3.老年人肺氣腫應戒煙,日常保養(yǎng)注意避免煙塵和有害氣體吸入。
4.康復期慢性呼吸衰竭患者,可作腹式呼吸。由于患者利用胸腔呼吸肌進行氣體交換的能力已達到極限,必須充分調(diào)動腹部膈肌輔助呼吸功能,提高吸氧量和有效通氣量,才能彌補通氣不足,減輕癥狀。
5.配合進行太極拳、氣功、長距離步行等體療。
6.如老年人肺氣腫患者突然發(fā)生嚴重急性呼吸、心力衰竭和消化道出血癥狀時,應立即送醫(yī)治療。
老年人肺氣腫
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